Evaluering av metylfenidat-plasteret for å behandle tidligere stimulerende brukere med ADHD

Inklusjonskriterier:

1. Friske menn og kvinner, 18 til 65 år
2. Oppfylle DSM-IV-kriteriene for tidligere misbruk eller avhengighet av stimulerende midler (kokain, metamfetamin eller reseptbelagte stimulerende midler), med tidligere misbruk/avhengighet definert som minimum tre måneder siden oppfyllelse av DSM-IV-kriteriene, eller ha vist et mønster av misbruk av stimulerende midler. For formålet med denne studien vil stimulerende misbruk bli definert som bruk av andres stimulerende ADHD-medisin i minimum fire ganger i løpet av en måneds periode, og dette misbruket må ha skjedd i minst tre måneder.
3. Oppfyll DSM-IV-kriteriene for gjeldende ADHD, bestemt av et klinisk intervju og bekreftet av semi-strukturert intervju med Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. ADHD-symptomalvorlighet indikert med en skår på 12 eller høyere på Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale
5. Alle forsøkspersoner vil godta og signere et skriftlig, IRB-godkjent informert samtykke
6. Forsøkspersoner må bo innenfor en radius på 60 mil fra Charleston, SC, for å lette etterlevelse av studiebesøk

Ekskluderingskriterier:

1. Personer som møter DSM-IV-avhengighet for ethvert stoff med unntak av nikotin og koffein
2. Personer som oppfyller DSM-IV-kriteriene for en livslang historie med schizofreni eller en annen ikke-affektiv psykotisk lidelse eller bipolar lidelse, siden disse pasientene mest sannsynlig vil ta andre psykotrope medisiner og ofte trenger intensiv psykiatrisk behandling
3. Personer som oppfyller DSM-IV-kriteriene for gjeldende alvorlig depressiv lidelse eller spiseforstyrrelse, siden disse personene sannsynligvis vil trenge behandling med psykotrope medisiner.
4. Personer som har betydelig selvmordsrisiko
5. Personer med betydelig kognitiv svikt målt med en poengsum på mindre enn 26 på Mini-Mental Status Exam, da de kanskje ikke er i stand til å forstå det informerte samtykket, overholde studieprotokollen eller nøyaktig fullføre vurderinger
6. Personer som for tiden får sentralstimulerende midler, benzodiazepiner, antidepressiva eller antipsykotiske medisiner.
7. Personer som for tiden mottar psykoterapi med fokus på å redusere ADHD-symptomer, da dette kan forvirre effekten av metylfenidatbehandling
8. Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som nekter å bruke tilstrekkelig prevensjon, da metylfenidat ikke er godkjent for bruk under graviditet
9. Personer uten stabil bolig, da det ville være vanskelig å kontakte disse personene
10. Personer med alvorlige medisinske sykdommer (f.eks. HIV, nyresvikt, ustabil angina, kronisk obstruktiv lungesykdom, smittsom hepatitt)
11. Pasienter med ukontrollert hypertensjon (definert som å ha blodtrykk høyere enn 140/90 målt ved 3 eller flere anledninger), da metylfenidatbehandling kan være assosiert med økning i blodtrykket
12. Personer med en betydelig familiehistorie med hjerteabnormaliteter, da disse personene kan være mer utsatt for hjertebivirkninger
13. Personer som er overvektige (mer enn 30 % over idealvekt eller BMI større enn 30), da dette kan forstyrre absorpsjonen av metylfenidat
14. Personer som etter etterforskernes mening ikke ville være i stand til å etterleve studieprosedyrer, for eksempel personer som ikke er i stand til å møte pålitelig for inntaksavtaler