Evaluering af Methylphenidat-plasteret til behandling af tidligere stimulerende brugere med ADHD

Inklusionskriterier:

1. Raske mænd og kvinder i alderen 18 til 65 år
2. Opfyld DSM-IV-kriterierne for tidligere misbrug eller afhængighed af stimulerende midler (kokain, metamfetamin eller receptpligtige midler), med tidligere misbrug/afhængighed defineret som minimum tre måneder siden opfyldelse af DSM-IV-kriterierne, eller har udvist et mønster af misbrug af stimulerende midler. I denne undersøgelses formål vil misbrug af stimulerende midler blive defineret som at bruge en andens stimulerende ADHD-medicin i minimum fire gange i en periode på en måned, og dette misbrug skal have fundet sted i mindst tre måneder.
3. Opfyld DSM-IV kriterier for nuværende ADHD, bestemt ved et klinisk interview og bekræftet af semistruktureret interview med Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. Sværhedsgrad af ADHD-symptomer angivet med en score på 12 eller højere på Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder-skalaen
5. Alle forsøgspersoner vil acceptere og underskrive et skriftligt, IRB-godkendt informeret samtykke
6. Forsøgspersoner skal bo inden for en radius på 60 mil fra Charleston, SC, for at lette overholdelse af studiebesøg

Ekskluderingskriterier:

1. Personer, der møder DSM-IV-afhængighed for ethvert stof med undtagelse af nikotin og koffein
2. Personer, der opfylder DSM-IV-kriterierne for en livslang historie med skizofreni eller en anden ikke-affektiv psykotisk lidelse eller bipolar lidelse, da disse patienter højst sandsynligt vil tage andre psykotrope medicin og ofte har brug for intensiv psykiatrisk behandling
3. Personer, der opfylder DSM-IV-kriterierne for nuværende svær depressiv lidelse eller spiseforstyrrelse, da disse personer sandsynligvis vil kræve behandling med psykotrope lægemidler.
4. Personer med betydelig selvmordsrisiko
5. Personer med betydelig kognitiv svækkelse målt ved en score på mindre end 26 på Mini-Mental Status Eksamen, da de muligvis ikke er i stand til at forstå det informerede samtykke, overholde undersøgelsesprotokol eller nøjagtigt gennemføre vurderinger
6. Personer, der i øjeblikket modtager stimulanser, benzodiazepiner, antidepressiv eller antipsykotisk medicin.
7. Personer, der i øjeblikket modtager psykoterapi med fokus på at reducere ADHD-symptomer, da dette kan forvirre virkningerne af methylphenidatbehandling
8. Gravide eller ammende kvinder eller kvinder, der nægter at bruge tilstrækkelig prævention, da methylphenidat ikke er godkendt til brug under graviditet
9. Personer uden stabil bolig, da det ville være svært at kontakte disse personer
10. Personer med alvorlige medicinske sygdomme (f.eks. HIV, nyresvigt, ustabil angina, kronisk obstruktiv lungesygdom, infektiøs hepatitis)
11. Patienter med ukontrolleret hypertension (defineret som at have blodtryk større end 140/90 målt ved 3 eller flere lejligheder), da methylphenidatbehandling kan være forbundet med stigninger i blodtrykket
12. Personer med en betydelig familiehistorie med hjerteabnormiteter, da disse personer kan være mere modtagelige for hjertebivirkninger
13. Personer med overvægt (mere end 30 % over idealvægt eller BMI større end 30), da dette kan interferere med absorptionen af ​​methylphenidat
14. Personer, der efter efterforskernes opfattelse ikke ville være i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer, såsom personer, der ikke er i stand til pålideligt at møde op til optagelsesaftaler