Evaluatie van de methylfenidaatpleister om voormalige gebruikers van stimulerende middelen met ADHD te behandelen

Inclusiecriteria:

1. Gezonde mannen en vrouwen van 18 tot 65 jaar
2. Voldoen aan de DSM-IV-criteria voor misbruik of afhankelijkheid van stimulerende middelen (cocaïne, methamfetamine of voorgeschreven stimulerende middelen), met misbruik/afhankelijkheid in het verleden gedefinieerd als minimaal drie maanden sinds het voldoen aan de DSM-IV-criteria, of een patroon van misbruik van stimulerende middelen hebben vertoond. Voor de doeleinden van deze studie zal misbruik van stimulerende middelen worden gedefinieerd als het gebruik van de stimulerende ADHD-medicatie van iemand anders gedurende minimaal vier keer in een periode van een maand, en dit misbruik moet gedurende ten minste drie maanden hebben plaatsgevonden.
3. Voldoen aan de DSM-IV-criteria voor huidige ADHD, bepaald door een klinisch interview en bevestigd door een semi-gestructureerd interview met het Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. De ernst van de ADHD-symptomen aangegeven door een score van 12 of hoger op de Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale
5. Alle proefpersonen gaan akkoord met en ondertekenen een schriftelijke, door de IRB goedgekeurde geïnformeerde toestemming
6. Proefpersonen moeten binnen een straal van 60 mijl van Charleston, SC wonen om naleving van studiebezoeken te vergemakkelijken

Uitsluitingscriteria:

1. Personen die voldoen aan de DSM-IV-afhankelijkheid van elke stof, met uitzondering van nicotine en cafeïne
2. Personen die voldoen aan de DSM-IV-criteria voor een levenslange geschiedenis van schizofrenie of een andere niet-affectieve psychotische stoornis of bipolaire stoornis, aangezien deze patiënten hoogstwaarschijnlijk andere psychotrope medicijnen zullen gebruiken en vaak intensieve psychiatrische zorg nodig hebben
3. Personen die voldoen aan de DSM-IV-criteria voor een huidige depressieve stoornis of eetstoornis, aangezien deze personen waarschijnlijk behandeling met psychotrope medicatie nodig zullen hebben.
4. Personen met een aanzienlijk suïcidaal risico
5. Individuen met significante cognitieve stoornissen zoals gemeten door een score van minder dan 26 op het Mini-Mental Status Exam, aangezien ze mogelijk niet in staat zijn om de geïnformeerde toestemming te begrijpen, het studieprotocol na te leven of beoordelingen nauwkeurig af te ronden
6. Personen die momenteel stimulerende middelen, benzodiazepines, antidepressiva of antipsychotica gebruiken.
7. Personen die momenteel psychotherapie krijgen die gericht is op het verminderen van ADHD-symptomen, omdat dit de effecten van behandeling met methylfenidaat zou kunnen verstoren
8. Zwangere of zogende vrouwen, of vrouwen die weigeren adequate anticonceptie te gebruiken, aangezien methylfenidaat niet is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap
9. Individuen zonder stabiele huisvesting, aangezien het moeilijk zou zijn om contact op te nemen met deze personen
10. Personen met ernstige medische aandoeningen (bijv. HIV, nierfalen, onstabiele angina pectoris, chronische obstructieve longziekte, infectieuze hepatitis)
11. Patiënten met ongecontroleerde hypertensie (gedefinieerd als een bloeddruk van meer dan 140/90 gemeten bij 3 of meer gelegenheden), aangezien behandeling met methylfenidaat gepaard kan gaan met verhogingen van de bloeddruk
12. Personen met een significante familiegeschiedenis van hartafwijkingen, aangezien deze personen vatbaarder kunnen zijn voor cardiale bijwerkingen
13. Personen die zwaarlijvig zijn (meer dan 30% boven het ideale gewicht of BMI groter dan 30), aangezien dit de opname van methylfenidaat kan verstoren
14. Personen die naar het oordeel van de onderzoekers de studieprocedures niet zouden kunnen naleven, zoals personen die zich niet betrouwbaar kunnen melden bij intakeafspraken