- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00780208
Оценка пластыря с метилфенидатом для лечения бывших потребителей стимуляторов с СДВГ
12 июня 2018 г. обновлено: Aimee McRae-Clark, Medical University of South Carolina
Оценка безопасности и эффективности пластыря с метилфенидатом у бывших потребителей стимуляторов с СДВГ
Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности Daytrana® при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых, злоупотреблявших стимуляторами в прошлом.
Daytrana® — стимулирующий препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения СДВГ у детей старше 6 лет.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Метилфенидат и амфетамины считаются средствами первой линии лечения СДВГ у детей (Biederman et al, 1997).
Хотя лечение детей и подростков стимуляторами, по-видимому, не увеличивает риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (Wilens et al, 2003), мало что известно о злоупотреблении отпускаемыми по рецепту стимуляторами у взрослых с СДВГ.
Обзор литературы о потенциале злоупотребления метилфенидатом у животных и людей показал, что метилфенидат вызывает подкрепляющие, дискриминационные и субъективные эффекты, подобные амфетаминам или кокаину (Kollins et al, 2001).
Хотя уровни злоупотребления метилфенидатом и другими стимулирующими препаратами, используемыми для лечения СДВГ, не были установлены эмпирически, существует серьезная обеспокоенность тем, что нормативные требования применяются для контроля за распространением, и некоторые врачи могут неохотно использовать стимуляторы у пациентов с историей злоупотребления наркотиками. .
Внедрение пластыря с метилфенидатом является важным достижением, поскольку состав пластыря должен повышать соблюдение режима лечения и при этом сводить к минимуму возможность злоупотребления, что делает его привлекательным вариантом лечения для большого числа людей, которые в анамнезе ранее злоупотребляли наркотиками.
Основная цель этого исследования — оценить эффективность пластыря с метилфенидатом у взрослых людей с СДВГ, которые злоупотребляли стимуляторами в прошлом.
Предполагается, что пластырь с метилфенидатом будет эффективен для уменьшения симптомов СДВГ в этой популяции.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
14
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Здоровые мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет.
- Соответствовать критериям DSM-IV в отношении злоупотребления или зависимости от стимуляторов (кокаин, метамфетамин или стимуляторы, отпускаемые по рецепту) в прошлом, при этом злоупотребление/зависимость в прошлом определяется как минимум три месяца после соответствия критериям DSM-IV, или демонстрировал характер злоупотребления стимуляторами. Для целей данного исследования злоупотребление стимуляторами будет определяться как использование чьего-либо стимулирующего лекарства от СДВГ как минимум четыре раза в течение одного месяца, и это злоупотребление должно иметь место в течение как минимум трех месяцев.
- Соответствовать критериям DSM-IV для текущего СДВГ, определенным в клиническом интервью и подтвержденным полуструктурированным интервью с помощью диагностического интервью Conners для взрослых с СДВГ для DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
- Тяжесть симптомов СДВГ определяется 12 баллами или выше по шкале синдрома дефицита внимания у взрослых Вендера-Реймхерра.
- Все субъекты согласятся и подпишут письменное информированное согласие, одобренное IRB.
- Субъекты должны проживать в радиусе 60 миль от Чарльстона, Южная Каролина, чтобы облегчить соблюдение условий посещения.
Критерий исключения:
- Лица, отвечающие DSM-IV зависимости от любого вещества, за исключением никотина и кофеина.
- Лица, отвечающие критериям DSM-IV в отношении пожизненного анамнеза шизофрении или другого неаффективного психотического расстройства или биполярного расстройства, поскольку эти пациенты, скорее всего, будут принимать другие психотропные препараты и часто нуждаются в интенсивной психиатрической помощи.
- Лица, соответствующие критериям DSM-IV для текущего большого депрессивного расстройства или расстройства пищевого поведения, поскольку этим лицам, вероятно, потребуется лечение психотропными препаратами.
- Лица, которые представляют значительный суицидальный риск
- Лица со значительными когнитивными нарушениями, набравшими менее 26 баллов на Кратком экзамене по психическому статусу, поскольку они могут быть не в состоянии понять информированное согласие, соблюдать протокол исследования или точно завершить оценку.
- Лица, получающие в настоящее время стимуляторы, бензодиазепины, антидепрессанты или нейролептики.
- Лица, в настоящее время получающие психотерапию, направленную на уменьшение симптомов СДВГ, поскольку это может исказить эффекты лечения метилфенидатом.
- Беременные или кормящие женщины, а также женщины, отказывающиеся от адекватного контроля рождаемости, поскольку метилфенидат не одобрен для применения при беременности.
- Лица без стабильного жилья, поскольку контакт с этими лицами будет затруднен.
- Лица с серьезными заболеваниями (например, ВИЧ, почечная недостаточность, нестабильная стенокардия, хроническая обструктивная болезнь легких, инфекционный гепатит)
- Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (определяемой как артериальное давление выше 140/90, измеренное 3 или более раз), поскольку лечение метилфенидатом может быть связано с повышением артериального давления.
- Лица со значительным семейным анамнезом сердечных аномалий, поскольку эти люди могут быть более восприимчивы к сердечным неблагоприятным событиям.
- Лица, страдающие ожирением (более 30% от идеального веса или ИМТ более 30), так как это может препятствовать всасыванию метилфенидата.
- Лица, которые, по мнению исследователей, не смогут соблюдать процедуры исследования, например, лица, которые не могут надежно явиться на приемные приемы
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Дайтрана (пластырь с метилфенидатом)
Пластырь с метилфенидатом
|
Субъектам будет предоставлен 7-дневный запас лекарств при каждом учебном визите.
Доза будет гибкой и будет титроваться в зависимости от эффекта и переносимости.
Если субъект не испытывает побочных эффектов, доза будет увеличена, если не будет достигнуто 25% снижение симптомов СДВГ, как определено WRAADDS.
Предлагаемый график дозирования выглядит следующим образом: 1-я неделя: 12,5 см2, 2-я неделя: 18,75 см2, 3-я неделя: 25 см2, 4-я неделя: 37,5 см2.
Доза может быть уменьшена по мере необходимости для обеспечения переносимости.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Серьезность симптомов СДВГ
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 8
|
Первичной конечной точкой эффективности будет тяжесть симптомов СДВГ, измеряемая средним изменением по сравнению с исходным уровнем в общей шкале синдрома дефицита внимания Вендера-Реймхерра для взрослых (WRAADS). WRAADS измеряет симптомы в 7 категориях: трудности с вниманием, гиперактивность/беспокойство, раздражительность, лабильность, эмоциональная гиперреактивность, дезорганизованность, импульсивность.
Шкала ранжирует отдельные пункты от 0 до 2 (0 = отсутствует, 1 = легкая степень, 2 = явно присутствует), поэтому минимальный общий балл может быть от 0 (симптомы отсутствуют) до максимального балла 56 (симптомы явно присутствуют). .
|
Исходный уровень, неделя 8
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с положительным тестом на наркотики
Временное ограничение: 8 недель
|
Вторичными конечными точками эффективности будет употребление психоактивных веществ во время исследования, измеренное по общему количеству участников, давших положительный результат на вещества, отличные от стимуляторов, при еженедельном анализе мочи на наркотики.
|
8 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Aimee L. McRae-Clark, Pharm.D., Medical University of South Carolina
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 апреля 2007 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 октября 2008 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 февраля 2009 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
23 октября 2008 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
24 октября 2008 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
27 октября 2008 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
14 июня 2018 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
12 июня 2018 г.
Последняя проверка
1 июня 2018 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Дискинезии
- Дефицит внимания и расстройства разрушительного поведения
- Нарушения развития нервной системы
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Гиперкинез
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Дофаминовые агенты
- Ингибиторы захвата дофамина
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Метилфенидат
Другие идентификационные номера исследования
- HR#16784
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .