Utvärdering av metylfenidatplåstret för att behandla tidigare stimulerande användare med ADHD

Inklusionskriterier:

1. Friska män och kvinnor, 18 till 65 år
2. Uppfylla DSM-IV-kriterierna för tidigare missbruk eller beroende av stimulantia (kokain, metamfetamin eller receptbelagda stimulantia), med tidigare missbruk/beroende definierat som minst tre månader sedan uppfyllandet av DSM-IV-kriterierna, eller ha uppvisat ett mönster av missbruk av stimulantia. I denna studie kommer missbruk av stimulerande medel att definieras som att använda någon annans stimulerande ADHD-medicin under minst fyra gånger under en månadsperiod, och detta missbruk måste ha inträffat i minst tre månader.
3. Uppfylla DSM-IV-kriterierna för aktuell ADHD, fastställda genom en klinisk intervju och bekräftade genom semistrukturerad intervju med Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. Svårighetsgrad av ADHD-symtom indikeras av en poäng på 12 eller högre på Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder-skalan
5. Alla försökspersoner kommer att acceptera och underteckna ett skriftligt, IRB-godkänt informerat samtycke
6. Försökspersoner måste bo inom en radie på 60 mil från Charleston, SC, för att underlätta efterlevnad av studiebesök

Exklusions kriterier:

1. Individer som möter DSM-IV-beroende för något ämne med undantag för nikotin och koffein
2. Individer som uppfyller DSM-IV-kriterierna för en livstidshistoria av schizofreni eller annan icke-affektiv psykotisk störning eller bipolär sjukdom, eftersom dessa patienter med största sannolikhet kommer att ta andra psykotropa mediciner och ofta kräver intensiv psykiatrisk vård
3. Individer som uppfyller DSM-IV-kriterierna för nuvarande allvarlig depressiv sjukdom eller ätstörning, eftersom dessa individer sannolikt kommer att behöva behandling med psykotropa läkemedel.
4. Individer med betydande suicidalrisk
5. Individer med betydande kognitiv funktionsnedsättning mätt med en poäng på mindre än 26 på Mini-Mental Status Exam, eftersom de kanske inte kan förstå det informerade samtycket, följa studieprotokollet eller korrekt fullfölja bedömningar
6. Individer som för närvarande får stimulantia, bensodiazepiner, antidepressiva eller antipsykotiska läkemedel.
7. Individer som för närvarande får psykoterapi med fokus på att minska ADHD-symtom, eftersom detta kan förvirra effekterna av metylfenidatbehandling
8. Gravida eller ammande kvinnor, eller kvinnor som vägrar att använda adekvat preventivmedel, eftersom metylfenidat inte har godkänts för användning under graviditet
9. Individer utan stabil bostad, då det skulle vara svårt att kontakta dessa individer
10. Individer med allvarliga medicinska sjukdomar (t.ex. HIV, njursvikt, instabil angina, kronisk obstruktiv lungsjukdom, infektiös hepatit)
11. Patienter med okontrollerad hypertoni (definierad som att ha blodtryck högre än 140/90 uppmätt vid 3 eller flera tillfällen), eftersom metylfenidatbehandling kan associeras med blodtryckshöjningar
12. Individer med en betydande familjehistoria av hjärtavvikelser, eftersom dessa individer kan vara mer mottagliga för hjärtbiverkningar
13. Individer som är överviktiga (mer än 30 % över idealvikt eller BMI högre än 30) eftersom detta kan störa absorptionen av metylfenidat
14. Individer som, enligt utredarnas uppfattning, inte skulle kunna följa studieprocedurer, till exempel individer som inte på ett tillförlitligt sätt kan presentera sig för antagningsbokningar