Påvirkning av akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS) og alvorlig sepsis på sRAGE-nivåer hos ICU-pasienter

BAKGRUNN:

Reseptoren for avanserte glykeringssluttprodukter (RAGE ble nylig identifisert som en lovende ny markør for alveolar type I celleskade. RAGE er et medlem av immunoglobulin-superfamilien som fungerer som en multiligandreseptor og er involvert i å forplante inflammatoriske responser. Mens den nøyaktige funksjonen til RAGE forblir uklar, korrelerer de forhøyede nivåene av RAGE og dens oppløselige isoform sRAGE med alvorlighetsgraden av ALI/ARDS i studier på mennesker og dyr, og RAGE-nivåer kan reflektere nedsatt alveolær væskeclearance. Det er således mulig at forhøyede nivåer av RAGE i ALI/ARDS delvis stammer fra RAGEs rolle i systemiske inflammatoriske kaskader i stedet for rent fra dets frigjøring fra alveolære type I-celler.

DESIGN NARRATIV:

Denne observasjonelle prospektive kliniske studien vil beskrive og sammenligne sRAGE-nivåer i det alveolære ødemvæsken og i plasmaet fra ICU-pasienter som er registrert innen de første 24 timene etter utbruddet av ALI/ARDS og/eller alvorlig sepsis/septisk sjokk, og fra pasienter under mekanisk ventilasjon. (kontrollgruppe). Ødemvæske- og plasmaprøver vil bli samlet inn samtidig på dag 1, dag 3, dag 6 og dag 28 (eller ved ICU-utskrivning), for å beskrive kinetikk for utvikling av sRAGE-nivåer. Ufortynnede væskeprøver fra lungeødem vil kun bli samlet inn hos intuberte pasienter, og blodprøver vil bli tatt fra et inneliggende arterielt kateter. Konsentrasjonene av sRAGE vil bli målt i duplikat ved ELISA.