Influenza della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e della sepsi grave sui livelli di sRAGE nei pazienti in terapia intensiva

SFONDO:

Il recettore per i prodotti finali della glicazione avanzata (RAGE) è stato recentemente identificato come un promettente nuovo marker di danno cellulare alveolare di tipo I. RAGE è un membro della superfamiglia delle immunoglobuline che agisce come recettore multiligando ed è coinvolto nella propagazione delle risposte infiammatorie. Mentre la funzione precisa di RAGE rimane poco chiara, i livelli elevati di RAGE e la sua isoforma solubile sRAGE, sono correlati alla gravità di ALI/ARDS negli studi sull'uomo e sugli animali, e i livelli di RAGE potrebbero riflettere una ridotta clearance del fluido alveolare. Pertanto, è possibile che livelli elevati di RAGE in ALI/ARDS derivino in parte dal ruolo di RAGE nelle cascate infiammatorie sistemiche piuttosto che esclusivamente dal suo rilascio dalle cellule alveolari di tipo I.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Questo studio clinico prospettico osservazionale descriverà e confronterà i livelli di sRAGE nel liquido dell'edema alveolare e nel plasma di pazienti in terapia intensiva arruolati entro le prime 24 ore dall'insorgenza di ALI/ARDS e/o sepsi grave/shock settico e di pazienti sottoposti a ventilazione meccanica (gruppo di controllo). I campioni di liquido e plasmatico dell'edema saranno raccolti simultaneamente il giorno 1, il giorno 3, il giorno 6 e il giorno 28 (o alla dimissione dall'ICU), al fine di descrivere la cinetica dell'evoluzione dei livelli di sRAGE. Campioni di fluido di edema polmonare non diluito saranno raccolti solo in pazienti intubati e campioni di sangue saranno raccolti da un catetere arterioso a permanenza. Le concentrazioni di sRAGE saranno misurate in duplicato mediante ELISA.