Invloed van Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) en ernstige sepsis op sRAGE-niveaus bij IC-patiënten

ACHTERGROND:

De receptor voor geavanceerde glycatie-eindproducten (RAGE) is onlangs geïdentificeerd als een veelbelovende nieuwe marker voor alveolaire type I-celbeschadiging. RAGE is een lid van de immunoglobuline-superfamilie die werkt als een multiligandreceptor en betrokken is bij het verspreiden van ontstekingsreacties. Hoewel de precieze functie van RAGE onduidelijk blijft, correleren de verhoogde niveaus van RAGE en zijn oplosbare isovorm sRAGE met de ernst van ALI/ARDS in studies bij mensen en dieren, en RAGE-niveaus kunnen een weerspiegeling zijn van verminderde alveolaire vloeistofklaring. Het is dus mogelijk dat verhoogde niveaus van RAGE in ALI/ARDS gedeeltelijk voortkomen uit de rol van RAGE in systemische ontstekingscascades in plaats van puur uit het vrijkomen ervan uit alveolaire type I-cellen.

ONTWERP VERHAAL:

Deze observationele prospectieve klinische studie zal de sRAGE-spiegels in de alveolaire oedeemvloeistof en in het plasma beschrijven en vergelijken van IC-patiënten die binnen de eerste 24 uur na het begin van ALI/ARDS en/of ernstige sepsis/septische shock zijn opgenomen, en van patiënten onder mechanische beademing. (controlegroep). Oedeemvocht- en plasmamonsters zullen gelijktijdig worden afgenomen op dag 1, dag 3, dag 6 en dag 28 (of bij ontslag op de IC), om de kinetiek van de evolutie van sRAGE-niveaus te beschrijven. Alleen bij geïntubeerde patiënten worden onverdunde longoedeemvloeistofmonsters afgenomen en bloedmonsters worden verzameld via een arteriële verblijfskatheter. De concentraties van sRAGE zullen in tweevoud worden gemeten met ELISA.