Inverkan av akut andnödssyndrom (ARDS) och allvarlig sepsis på sRAGE-nivåer hos intensivvårdspatienter

BAKGRUND:

Receptorn för avancerade glykeringsslutprodukter (RAGE identifierades nyligen som en lovande ny markör för alveolär typ I-cellskada. RAGE är en medlem av immunglobulinsuperfamiljen som fungerar som en multiligandreceptor och är involverad i att sprida inflammatoriska svar. Även om den exakta funktionen av RAGE förblir oklar, korrelerar de förhöjda nivåerna av RAGE och dess lösliga isoform sRAGE med svårighetsgraden av ALI/ARDS i studier på människor och djur, och RAGE-nivåer kan återspegla försämrad clearance av alveolär vätska. Det är således möjligt att förhöjda nivåer av RAGE i ALI/ARDS delvis härrör från RAGEs roll i systemiska inflammatoriska kaskader snarare än enbart från dess frisättning från alveolära typ I-celler.

DESIGNBERÄTTELSE:

Denna observationella prospektiva kliniska studie kommer att beskriva och jämföra sRAGE-nivåer i den alveolära ödemvätskan och i plasman från intensivvårdspatienter inskrivna inom de första 24 timmarna efter debut av ALI/ARDS och/eller svår sepsis/septisk chock, och från patienter under mekanisk ventilation (kontrollgrupp). Ödemvätske- och plasmaprover kommer att samlas in samtidigt på dag 1, dag 3, dag 6 och dag 28 (eller vid ICU-utskrivning), för att beskriva kinetiken för utvecklingen av sRAGE-nivåer. Outspädda lungödemvätskeprover kommer endast att samlas in hos intuberade patienter, och blodprover kommer att tas från en innestående arteriell kateter. Koncentrationerna av sRAGE kommer att mätas i duplikat med ELISA.