Influência da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) e Sepse Grave nos Níveis de sRAGE em Pacientes de UTI

FUNDO:

O receptor para produtos finais de glicação avançada (RAGE) foi recentemente identificado como um novo marcador promissor de lesão celular tipo I alveolar. O RAGE é um membro da superfamília de imunoglobulinas que atua como um receptor multiligante e está envolvido na propagação de respostas inflamatórias. Embora a função precisa de RAGE permaneça incerta, os níveis elevados de RAGE e sua isoforma sRAGE sRAGE correlacionam-se com a gravidade de ALI/ARDS em estudos com humanos e animais, e os níveis de RAGE podem refletir a eliminação deficiente do líquido alveolar. Assim, é possível que níveis elevados de RAGE em ALI/ARDS derivam em parte do papel de RAGE em cascatas inflamatórias sistêmicas, e não puramente de sua liberação de células alveolares tipo I.

NARRATIVA DO DESENHO:

Este estudo clínico observacional prospectivo descreverá e comparará os níveis de sRAGE no líquido do edema alveolar e no plasma de pacientes de UTI inscritos nas primeiras 24 horas após o início de LPA/SDRA e/ou sepse grave/choque séptico e de pacientes sob ventilação mecânica (grupo de controle). Amostras de líquido e plasma do edema serão coletadas simultaneamente no dia 1, dia 3, dia 6 e dia 28 (ou na alta da UTI), a fim de descrever a cinética de evolução dos níveis de sRAGE. Amostras não diluídas de fluido de edema pulmonar serão coletadas apenas em pacientes intubados, e amostras de sangue serão coletadas de um cateter arterial de demora. As concentrações de sRAGE serão medidas em duplicata por ELISA.