Influencia del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y la sepsis grave en los niveles de sRAGE en pacientes de la UCI

FONDO:

El receptor para productos finales de glicación avanzada (RAGE) se identificó recientemente como un nuevo marcador prometedor de lesión de células alveolares de tipo I. RAGE es un miembro de la superfamilia de las inmunoglobulinas que actúa como un receptor multiligando y participa en la propagación de respuestas inflamatorias. Si bien la función precisa de RAGE sigue sin estar clara, los niveles elevados de RAGE y su isoforma soluble sRAGE se correlacionan con la gravedad de ALI/ARDS en estudios con humanos y animales, y los niveles de RAGE podrían reflejar una eliminación de líquido alveolar alterada. Por lo tanto, es posible que los niveles elevados de RAGE en ALI/ARDS se deriven en parte del papel de RAGE en las cascadas inflamatorias sistémicas en lugar de su liberación puramente de las células alveolares de tipo I.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Este estudio clínico prospectivo observacional describirá y comparará los niveles de sRAGE en el líquido del edema alveolar y en el plasma de pacientes de la UCI inscritos dentro de las primeras 24 horas posteriores al inicio de ALI/ARDS y/o sepsis grave/shock séptico, y de pacientes bajo ventilación mecánica. (grupo de control). Las muestras de líquido y plasma del edema se recolectarán simultáneamente el día 1, el día 3, el día 6 y el día 28 (o en el momento del alta de la UCI), para describir la cinética de la evolución de los niveles de sRAGE. Las muestras de líquido de edema pulmonar sin diluir se recolectarán solo en pacientes intubados, y las muestras de sangre se recolectarán de un catéter arterial permanente. Las concentraciones de sRAGE se medirán por duplicado mediante ELISA.