- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00827567
Utprøving av RAD001 ved trippel negativ metastatisk brystkreft
En fase II-studie av RAD001 i trippel negativ metastatisk brystkreft
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
RAD001 er en oralt administrert cellesyklushemmer med antitumoraktivitet. RAD001, som Rapamycin, binder seg med høy affinitet til et intracellulært immunofilin, FKBP12, og dette komplekset interagerer spesifikt med pattedyrmålet til rapamycin (mTOR) proteinkinase, og hemmer nedstrømshendelser som initiering av mRNA-translasjon. RAD001 hemmer veksten av et bredt spekter av histologisk forskjellige tumorceller. RAD001 utvikles som et cytostatisk middel for å forsinke tiden til tumorresidiv/progresjon eller for å øke overlevelsen hos pasienter med ulike maligniteter. Forbindelsen har god toleranse, en delvis oppdaget virkningsmekanisme. RAD001 har evnen til å arrestere celler i G1-fasen, og evnen til å indusere apoptose. RAD001 blir undersøkt som et antikreftmiddel basert på dets potensial til å virke direkte på tumorcellene ved å hemme tumorcellevekst og spredning gjennom mulig hemming av PI3/AKT/MTOR-veien.
RAD001 ble vist å ha aktivitet i humane tumorcellelinjer som stammer fra lunge, bryst, prostata, tykktarm, nyre, melanom og glioblastom. RAD001 ble også vist å ha aktivitet i humane pankreas nevroendokrine celler, der induksjon av apoptose ble rapportert, så vel som i akutte myeloid leukemiceller, voksne T-celle leukemiceller, diffuse store B-celle lymfomceller, pankreas tumorceller, eggstokkreftceller og hepatocellulære karsinomceller.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eastern Cooperative Group (ECOG) ytelsesstatus ≤ 2
- Alder ≥ 18 år
- Minst ett målbart sykdomssted i henhold til RECIST-kriterier som ikke tidligere har blitt bestrålt. Hvis pasienten tidligere har hatt stråling til markørlesjonen(e), må det være tegn på sykdomsprogresjon siden strålingen
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon som vist ved: Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, Blodplater (PLT) ≥ 100 x 109/L, Hemoglobin (HGB) ≥9 g/dL
- Tilstrekkelig leverfunksjon som vist ved: Serumbilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN), protrombintid (INR) ≤ 1,3 (eller ≤ 3 på antikoagulantia), leverfunksjonspener ≤ 2,5x ULN (≤ 5x ULN hos pasienter med leverfunksjon) metastaser)
- Tilstrekkelig nyrefunksjon: serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kontrollert diabetes som definert ved fastende serumglukose ≤1,5 x ULN
- Fastende serumkolesterol ≤300 mg/dL eller ≤7,75 mmol/L OG fastende triglyserider ≤ 2,5 x ULN.
Ekskluderingskriterier:
- Mottar for tiden kreftbehandlinger eller som har mottatt kreftbehandlinger innen 4 uker etter starten av studiemedikamentet (inkludert kjemoterapi, antistoffbasert terapi, etc.)
- Palliativ strålebehandling kun tillatt til lokaliserte områder (dvs.: smertefull ribbeinslesjon), etter skjønn av PI og behandlende strålingsonkolog
- Større operasjon/betydelig traumatisk skade innen 4 uker etter oppstart av studiemedikament.
- Ikke gjenopprettet fra bivirkningene fra noen større operasjoner (definert som å kreve generell anestesi) til grad I eller pasienter som kan trenge større kirurgi i løpet av studien.
- Tidligere behandling med et hvilket som helst undersøkelsesmiddel innen de foregående 4 ukene
- Får kroniske immunsuppressive midler, unntatt kortikosteroider med en daglig dose tilsvarende prednison ≤ 20 milligram (mg). Pasienter som får kortikosteroider må imidlertid ha vært på et stabilt doseringsregime i minimum 4 uker før første behandling med RAD001. Aktuelle eller inhalerte kortikosteroider er tillatt.
- Kan ikke motta immunisering med svekkede levende vaksiner innen en uke etter studiestart eller under studieperioden.
- Ukontrollerte hjerne- eller leptomeningeale metastaser, inkludert pasienter som fortsetter å kreve glukokortikoider for hjerne- eller leptomeningeale metastaser
- Andre maligniteter i løpet av de siste 3 årene, bortsett fra tilstrekkelig behandlet karsinom i livmorhalsen og basal- eller plateepitelkarsinomer i huden.
- Alvorlige og/eller ukontrollerte medisinske tilstander eller andre tilstander som kan påvirke deres deltakelse i studien, slik som: Kongestiv hjertesvikt: New York Heart Association klasse III/IV, ustabil angina pectoris, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt innen 6 måneder etter start av studiemedisin, alvorlig ukontrollert hjertearytmi eller annen klinisk signifikant hjertesykdom.
- Nedsatt lungefunksjon (PFT-skjerm ved baseline) som definert som spirometri og DLCO som er 50 % av normal predikert verdi og/eller 02-metning som er 88 % eller mindre i hvile på romluft.
- Ukontrollert diabetes som definert ved fastende serumglukose ≥1,5 x ULN. Glukosekontroll bør oppnås før du starter en pasient på RAD001.
- Aktive (akutte eller kroniske) eller ukontrollerte alvorlige infeksjoner
- Leversykdom (cirrhose, kronisk aktiv hepatitt eller kronisk vedvarende hepatitt)
- Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) seropositivitet
- Nedsatt gastrointestinal funksjon/sykdom som kan endre absorpsjonen av RAD001 betydelig (f.eks. ulcerøs sykdom, ukontrollert kvalme, oppkast, diaré, malabsorpsjonssyndrom eller tynntarmsreseksjon)
- Aktiv, blødende diatese
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammer, eller voksne med reproduksjonspotensial som ikke bruker effektive prevensjonsmetoder.
- Tidligere behandling med en mTOR-hemmer (sirolimus, temsirolimus, everolimus).
- Kjent overfølsomhet overfor RAD001 (everolimus) eller andre rapamycinmedisiner (sirolimus, temsirolimus) eller hjelpestoffer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: RAD 001
RAD001-10 mg gjennom munnen én gang daglig
|
RAD 001-10 mg gjennom munnen én gang daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: Hver pasient ble vurdert 8 uker fra starten av studiemedikamentet
|
Progresjon er definert av RESIST-kriterier som enhver ny lesjon eller summen av mållesjoner som øker med 20 % over baseline
|
Hver pasient ble vurdert 8 uker fra starten av studiemedikamentet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Allan Lipton, MD, Penn State Milton S. Hershey
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Atkins MB, Hidalgo M, Stadler WM, Logan TF, Dutcher JP, Hudes GR, Park Y, Liou SH, Marshall B, Boni JP, Dukart G, Sherman ML. Randomized phase II study of multiple dose levels of CCI-779, a novel mammalian target of rapamycin kinase inhibitor, in patients with advanced refractory renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2004 Mar 1;22(5):909-18. doi: 10.1200/JCO.2004.08.185.
- Mondesire WH, Jian W, Zhang H, Ensor J, Hung MC, Mills GB, Meric-Bernstam F. Targeting mammalian target of rapamycin synergistically enhances chemotherapy-induced cytotoxicity in breast cancer cells. Clin Cancer Res. 2004 Oct 15;10(20):7031-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0361.
- Tanaka C, O'Reilly T, Kovarik JM, Shand N, Hazell K, Judson I, Raymond E, Zumstein-Mecker S, Stephan C, Boulay A, Hattenberger M, Thomas G, Lane HA. Identifying optimal biologic doses of everolimus (RAD001) in patients with cancer based on the modeling of preclinical and clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic data. J Clin Oncol. 2008 Apr 1;26(10):1596-602. doi: 10.1200/JCO.2007.14.1127. Epub 2008 Mar 10.
- Baselga, J. et al. Improved clinical and cell cycle response with an mTOR inhibitor, daily oral RAD001 (everolimus) plus letrozole versus placebo plus letrozole in a randomized phase II neoadjuvant trial in ER+ breast cancer. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 530)
- Bjornsti MA, Houghton PJ. The TOR pathway: a target for cancer therapy. Nat Rev Cancer. 2004 May;4(5):335-48. doi: 10.1038/nrc1362. No abstract available.
- Bose S, Chandran S, Mirocha JM, Bose N. The Akt pathway in human breast cancer: a tissue-array-based analysis. Mod Pathol. 2006 Feb;19(2):238-45. doi: 10.1038/modpathol.3800525.
- Boulay A, Lane HA. The mammalian target of rapamycin kinase and tumor growth inhibition. Recent Results Cancer Res. 2007;172:99-124. doi: 10.1007/978-3-540-31209-3_7. No abstract available.
- Eisen HJ, Tuzcu EM, Dorent R, Kobashigawa J, Mancini D, Valantine-von Kaeppler HA, Starling RC, Sorensen K, Hummel M, Lind JM, Abeywickrama KH, Bernhardt P; RAD B253 Study Group. Everolimus for the prevention of allograft rejection and vasculopathy in cardiac-transplant recipients. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):847-58. doi: 10.1056/NEJMoa022171.
- Haritunians T, Mori A, O'Kelly J, Luong QT, Giles FJ, Koeffler HP. Antiproliferative activity of RAD001 (everolimus) as a single agent and combined with other agents in mantle cell lymphoma. Leukemia. 2007 Feb;21(2):333-9. doi: 10.1038/sj.leu.2404471. Epub 2006 Nov 30.
- Ingelman-Sundberg M. Human drug metabolising cytochrome P450 enzymes: properties and polymorphisms. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2004 Jan;369(1):89-104. doi: 10.1007/s00210-003-0819-z. Epub 2003 Oct 22.
- Ikezoe T, Nishioka C, Bandobashi K, Yang Y, Kuwayama Y, Adachi Y, Takeuchi T, Koeffler HP, Taguchi H. Longitudinal inhibition of PI3K/Akt/mTOR signaling by LY294002 and rapamycin induces growth arrest of adult T-cell leukemia cells. Leuk Res. 2007 May;31(5):673-82. doi: 10.1016/j.leukres.2006.08.001. Epub 2006 Sep 27.
- Jerusalem G.H et al. Multicenter phase I clinical trial of daily and weekly RAD001 in combination with vinorelbine and trastuzumab in patients with HER2-overexpressing metastatic breast cancer with prior resistance to trastuzumab. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 1057)
- Mabuchi S, Altomare DA, Cheung M, Zhang L, Poulikakos PI, Hensley HH, Schilder RJ, Ozols RF, Testa JR. RAD001 inhibits human ovarian cancer cell proliferation, enhances cisplatin-induced apoptosis, and prolongs survival in an ovarian cancer model. Clin Cancer Res. 2007 Jul 15;13(14):4261-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2770.
- Manning BD, Cantley LC. AKT/PKB signaling: navigating downstream. Cell. 2007 Jun 29;129(7):1261-74. doi: 10.1016/j.cell.2007.06.009.
- Sieghart W, Fuereder T, Schmid K, Cejka D, Werzowa J, Wrba F, Wang X, Gruber D, Rasoul-Rockenschaub S, Peck-Radosavljevic M, Wacheck V. Mammalian target of rapamycin pathway activity in hepatocellular carcinomas of patients undergoing liver transplantation. Transplantation. 2007 Feb 27;83(4):425-32. doi: 10.1097/01.tp.0000252780.42104.95.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RAD001JUS48T
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .