- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00827567
Försök med RAD001 vid trippelnegativ metastaserad bröstcancer
En fas II-studie av RAD001 vid trippelnegativ metastaserad bröstcancer
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
RAD001 är en oralt administrerad cellcykelinhibitor med antitumöraktivitet. RAD001, liksom Rapamycin, binder med hög affinitet till ett intracellulärt immunofilin, FKBP12, och detta komplex interagerar specifikt med däggdjursmålet för rapamycin (mTOR) proteinkinas, vilket hämmar nedströmshändelser såsom initiering av mRNA-translation. RAD001 hämmar tillväxten av ett brett spektrum av histologiskt olika tumörceller. RAD001 utvecklas som ett cytostatiskt medel för att fördröja tiden till tumörrecidiv/progression eller för att öka överlevnaden hos patienter med olika maligniteter. Substansen har god tolerabilitet, en delvis upptäckt verkningsmekanism. RAD001 har förmågan att stoppa celler i G1-fasen och förmågan att inducera apoptos. RAD001 undersöks som ett anticancermedel baserat på dess potential att verka direkt på tumörcellerna genom att hämma tumörcelltillväxt och -proliferation genom möjlig hämning av PI3/AKT/MTOR-vägen.
RAD001 visades ha aktivitet i humana tumörcellinjer som härrör från lunga, bröst, prostata, kolon, njure, melanom och glioblastom. RAD001 visade sig också ha aktivitet i humana pankreatiska neuroendokrina celler, där induktion av apoptos rapporterades, såväl som i akuta myeloid leukemiceller, vuxna T-cellsleukemiceller, diffusa stora B-cells lymfomceller, pankreatiska tumörceller, äggstockscancerceller och hepatocellulära karcinomceller.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Group (ECOG) prestationsstatus ≤ 2
- Ålder ≥ 18 år
- Minst ett mätbart sjukdomsställe enligt RECIST-kriterier som inte tidigare har bestrålats. Om patienten har haft tidigare strålning mot markörskadan/-erna, måste det finnas tecken på sjukdomsprogression sedan strålningen
- Tillräcklig benmärgsfunktion som visas av: Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, Trombocyter (PLT) ≥ 100 x 109/L, Hemoglobin (HGB) ≥9 g/dL
- Adekvat leverfunktion som visas av: Serumbilirubin ≤ 1,5 x övre normalgränsen (ULN), Protrombintid (INR) ≤ 1,3 (eller ≤ 3 på antikoagulantia), leverfunktionsspenar ≤ 2,5x ULN (≤ 5x ULN hos patienter med leverfunktion) metastaser)
- Tillräcklig njurfunktion: serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kontrollerad diabetes enligt definitionen av fastande serumglukos ≤1,5 x ULN
- Fastande serumkolesterol ≤300 mg/dL eller ≤7,75 mmol/L OCH fastande triglycerider ≤ 2,5 x ULN.
Exklusions kriterier:
- Får för närvarande anticancerterapier eller som har fått anticancerterapier inom 4 veckor efter starten av studieläkemedlet (inklusive kemoterapi, antikroppsbaserad terapi, etc.)
- Palliativ strålbehandling tillåts endast på lokaliserade områden (dvs: smärtsam revbensskada), enligt PI:s och den behandlande strålningsonkologens gottfinnande
- Större operation/betydande traumatisk skada inom 4 veckor efter start av studieläkemedlet.
- Inte återhämtat sig från biverkningarna av någon större operation (definierad som att den kräver generell anestesi) till grad I eller patienter som kan behöva större operation under studiens gång.
- Tidigare behandling med något prövningsläkemedel inom de föregående 4 veckorna
- Får kroniska immunsuppressiva medel, förutom kortikosteroider med en daglig dos motsvarande prednison ≤ 20 milligram (mg). Patienter som får kortikosteroider måste dock ha haft en stabil dosregim i minst 4 veckor före den första behandlingen med RAD001. Topikala eller inhalerade kortikosteroider är tillåtna.
- Får inte immuniseras med försvagade levande vacciner inom en vecka från studiestart eller under studieperioden.
- Okontrollerade hjärn- eller leptomeningeala metastaser, inklusive patienter som fortsätter att behöva glukokortikoider för hjärn- eller leptomeningeala metastaser
- Andra maligniteter under de senaste 3 åren, förutom adekvat behandlat karcinom i livmoderhalsen och basal- eller skivepitelcancer i huden.
- Allvarliga och/eller okontrollerade medicinska tillstånd eller andra tillstånd som kan påverka deras deltagande i studien såsom: Kongestiv hjärtsvikt: New York Heart Association klass III/IV, Instabil angina pectoris, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt inom 6 månader efter start av studieläkemedlet, allvarlig okontrollerad hjärtarytmi eller någon annan kliniskt signifikant hjärtsjukdom.
- Nedsatt lungfunktion (PFT-skärm vid baslinjen) definierad som spirometri och DLCO som är 50 % av det normala förväntade värdet och/eller 02-mättnad som är 88 % eller mindre i vila på rumsluft.
- Okontrollerad diabetes definierad av fastande serumglukos ≥1,5 x ULN. Glukoskontroll bör uppnås innan en patient påbörjas med RAD001.
- Aktiva (akuta eller kroniska) eller okontrollerade svåra infektioner
- Leversjukdom (cirros, kronisk aktiv hepatit eller kronisk ihållande hepatit)
- Känd historia av humant immunbristvirus (HIV) seropositivitet
- Nedsatt mag-tarmfunktion/sjukdom som avsevärt kan förändra absorptionen av RAD001 (t.ex. ulcerös sjukdom, okontrollerat illamående, kräkningar, diarré, malabsorptionssyndrom eller tunntarmsresektion)
- Aktiv, blödande diates
- Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar, eller vuxna med reproduktionspotential som inte använder effektiva preventivmetoder.
- Tidigare behandling med en mTOR-hämmare (sirolimus, temsirolimus, everolimus).
- Känd överkänslighet mot RAD001 (everolimus) eller andra rapamycinläkemedel (sirolimus, temsirolimus) eller dess hjälpämnen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: RAD 001
RAD001-10 mg genom munnen en gång dagligen
|
RAD 001-10 mg genom munnen en gång dagligen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till progression (TTP)
Tidsram: Varje patient bedömdes 8 veckor från start av studieläkemedlet
|
Progression definieras av RESIST-kriterier som varje ny lesion eller summan av målskador som ökar med 20 % över baslinjen
|
Varje patient bedömdes 8 veckor från start av studieläkemedlet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Allan Lipton, MD, Penn State Milton S. Hershey
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Atkins MB, Hidalgo M, Stadler WM, Logan TF, Dutcher JP, Hudes GR, Park Y, Liou SH, Marshall B, Boni JP, Dukart G, Sherman ML. Randomized phase II study of multiple dose levels of CCI-779, a novel mammalian target of rapamycin kinase inhibitor, in patients with advanced refractory renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2004 Mar 1;22(5):909-18. doi: 10.1200/JCO.2004.08.185.
- Mondesire WH, Jian W, Zhang H, Ensor J, Hung MC, Mills GB, Meric-Bernstam F. Targeting mammalian target of rapamycin synergistically enhances chemotherapy-induced cytotoxicity in breast cancer cells. Clin Cancer Res. 2004 Oct 15;10(20):7031-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0361.
- Tanaka C, O'Reilly T, Kovarik JM, Shand N, Hazell K, Judson I, Raymond E, Zumstein-Mecker S, Stephan C, Boulay A, Hattenberger M, Thomas G, Lane HA. Identifying optimal biologic doses of everolimus (RAD001) in patients with cancer based on the modeling of preclinical and clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic data. J Clin Oncol. 2008 Apr 1;26(10):1596-602. doi: 10.1200/JCO.2007.14.1127. Epub 2008 Mar 10.
- Baselga, J. et al. Improved clinical and cell cycle response with an mTOR inhibitor, daily oral RAD001 (everolimus) plus letrozole versus placebo plus letrozole in a randomized phase II neoadjuvant trial in ER+ breast cancer. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 530)
- Bjornsti MA, Houghton PJ. The TOR pathway: a target for cancer therapy. Nat Rev Cancer. 2004 May;4(5):335-48. doi: 10.1038/nrc1362. No abstract available.
- Bose S, Chandran S, Mirocha JM, Bose N. The Akt pathway in human breast cancer: a tissue-array-based analysis. Mod Pathol. 2006 Feb;19(2):238-45. doi: 10.1038/modpathol.3800525.
- Boulay A, Lane HA. The mammalian target of rapamycin kinase and tumor growth inhibition. Recent Results Cancer Res. 2007;172:99-124. doi: 10.1007/978-3-540-31209-3_7. No abstract available.
- Eisen HJ, Tuzcu EM, Dorent R, Kobashigawa J, Mancini D, Valantine-von Kaeppler HA, Starling RC, Sorensen K, Hummel M, Lind JM, Abeywickrama KH, Bernhardt P; RAD B253 Study Group. Everolimus for the prevention of allograft rejection and vasculopathy in cardiac-transplant recipients. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):847-58. doi: 10.1056/NEJMoa022171.
- Haritunians T, Mori A, O'Kelly J, Luong QT, Giles FJ, Koeffler HP. Antiproliferative activity of RAD001 (everolimus) as a single agent and combined with other agents in mantle cell lymphoma. Leukemia. 2007 Feb;21(2):333-9. doi: 10.1038/sj.leu.2404471. Epub 2006 Nov 30.
- Ingelman-Sundberg M. Human drug metabolising cytochrome P450 enzymes: properties and polymorphisms. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2004 Jan;369(1):89-104. doi: 10.1007/s00210-003-0819-z. Epub 2003 Oct 22.
- Ikezoe T, Nishioka C, Bandobashi K, Yang Y, Kuwayama Y, Adachi Y, Takeuchi T, Koeffler HP, Taguchi H. Longitudinal inhibition of PI3K/Akt/mTOR signaling by LY294002 and rapamycin induces growth arrest of adult T-cell leukemia cells. Leuk Res. 2007 May;31(5):673-82. doi: 10.1016/j.leukres.2006.08.001. Epub 2006 Sep 27.
- Jerusalem G.H et al. Multicenter phase I clinical trial of daily and weekly RAD001 in combination with vinorelbine and trastuzumab in patients with HER2-overexpressing metastatic breast cancer with prior resistance to trastuzumab. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 1057)
- Mabuchi S, Altomare DA, Cheung M, Zhang L, Poulikakos PI, Hensley HH, Schilder RJ, Ozols RF, Testa JR. RAD001 inhibits human ovarian cancer cell proliferation, enhances cisplatin-induced apoptosis, and prolongs survival in an ovarian cancer model. Clin Cancer Res. 2007 Jul 15;13(14):4261-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2770.
- Manning BD, Cantley LC. AKT/PKB signaling: navigating downstream. Cell. 2007 Jun 29;129(7):1261-74. doi: 10.1016/j.cell.2007.06.009.
- Sieghart W, Fuereder T, Schmid K, Cejka D, Werzowa J, Wrba F, Wang X, Gruber D, Rasoul-Rockenschaub S, Peck-Radosavljevic M, Wacheck V. Mammalian target of rapamycin pathway activity in hepatocellular carcinomas of patients undergoing liver transplantation. Transplantation. 2007 Feb 27;83(4):425-32. doi: 10.1097/01.tp.0000252780.42104.95.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RAD001JUS48T
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .