- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00827567
Forsøg med RAD001 i Triple Negative Metastatic Breast Cancer
Et fase II-forsøg med RAD001 i Triple Negative Metastatic Breast Cancer
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
RAD001 er en oralt administreret cellecyklushæmmer med antitumoraktivitet. RAD001, ligesom Rapamycin, binder med høj affinitet til et intracellulært immunofilin, FKBP12, og dette kompleks interagerer specifikt med pattedyrmålet for rapamycin (mTOR) proteinkinase, hvilket hæmmer downstream-hændelser såsom initiering af mRNA-translation. RAD001 hæmmer væksten af en lang række histologisk forskellige tumorceller. RAD001 udvikles som et cytostatisk middel til at forsinke tiden til tumorgentagelse/progression eller for at øge overlevelsen hos patienter med forskellige maligne sygdomme. Forbindelsen har god tolerabilitet, en delvist opdaget virkningsmekanisme. RAD001 har evnen til at standse celler i G1-fasen og evnen til at inducere apoptose. RAD001 bliver undersøgt som et anticancermiddel baseret på dets potentiale til at virke direkte på tumorcellerne ved at hæmme tumorcellevækst og -proliferation gennem mulig hæmning af PI3/AKT/MTOR-vejen.
RAD001 har vist sig at have aktivitet i humane tumorcellelinjer, der stammer fra lunge, bryst, prostata, colon, nyre, melanom og glioblastom. RAD001 blev også vist at have aktivitet i humane pancreas neuroendokrine celler, hvor induktion af apoptose blev rapporteret, såvel som i akutte myeloid leukæmiceller, voksne T-celle leukæmiceller, diffuse store B celle lymfomceller, bugspytkirtel tumorceller, ovariecancerceller og hepatocellulære carcinomceller.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2
- Alder ≥ 18 år
- Mindst ét målbart sygdomssted i henhold til RECIST-kriterier, som ikke tidligere er blevet bestrålet. Hvis patienten tidligere har haft bestråling af markørlæsionen/-erne, skal der være tegn på sygdomsprogression siden strålingen
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion som vist ved: Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, Blodplader (PLT) ≥ 100 x 109/L, Hæmoglobin (HGB) ≥9 g/dL
- Tilstrækkelig leverfunktion som vist ved: Serumbilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), protrombintid (INR) ≤ 1,3 (eller ≤ 3 på antikoagulantia), leverfunktionssutter ≤ 2,5x ULN (≤ 5x ULN hos patienter med leverfunktion) metastaser)
- Tilstrækkelig nyrefunktion: serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kontrolleret diabetes som defineret ved fastende serumglukose ≤1,5 x ULN
- Fastende serumkolesterol ≤300 mg/dL eller ≤7,75 mmol/L OG fastende triglycerider ≤ 2,5 x ULN.
Ekskluderingskriterier:
- Modtager i øjeblikket anticancerbehandlinger eller som har modtaget anticancerterapier inden for 4 uger efter starten af studielægemidlet (inklusive kemoterapi, antistofbaseret behandling osv.)
- Palliativ strålebehandling kun tilladt til lokaliserede områder (dvs.: smertefuld ribbenslæsion), efter PI's og den behandlende stråleonkologs skøn
- Større operation/betydelig traumatisk skade inden for 4 uger efter start af studielægemidlet.
- Ikke genvundet fra bivirkningerne fra nogen større operation (defineret som krævende generel anæstesi) til grad I eller patienter, der kan kræve større operation i løbet af undersøgelsen.
- Forudgående behandling med ethvert forsøgslægemiddel inden for de foregående 4 uger
- Modtager kroniske immunsuppressive midler, undtagen kortikosteroider med en daglig dosis svarende til prednison ≤ 20 milligram (mg). Patienter, der får kortikosteroider, skal dog have været på et stabilt dosisregime i minimum 4 uger før den første behandling med RAD001. Topiske eller inhalerede kortikosteroider er tilladt.
- Må ikke modtage immunisering med svækkede levende vacciner inden for en uge efter undersøgelsens start eller i undersøgelsesperioden.
- Ukontrollerede hjerne- eller leptomeningeale metastaser, herunder patienter, der fortsat har behov for glukokortikoider til hjerne- eller leptomeningeale metastaser
- Andre maligniteter inden for de seneste 3 år, bortset fra tilstrækkeligt behandlet karcinom i livmoderhalsen og basal- eller pladecellekarcinomer i huden.
- Alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande eller andre tilstande, der kan påvirke deres deltagelse i undersøgelsen, såsom: Kongestiv hjerteinsufficiens: New York Heart Association klasse III/IV, ustabil angina pectoris, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter start af undersøgelseslægemidlet, alvorlig ukontrolleret hjertearytmi eller enhver anden klinisk signifikant hjertesygdom.
- Nedsat lungefunktion (PFT-skærm ved baseline) som defineret som spirometri og DLCO, der er 50 % af den normale forudsagte værdi og/eller 02-mætning, der er 88 % eller mindre i hvile på rumluft.
- Ukontrolleret diabetes som defineret ved fastende serumglukose ≥1,5 x ULN. Glukosekontrol bør opnås, før du starter en patient på RAD001.
- Aktive (akutte eller kroniske) eller ukontrollerede alvorlige infektioner
- Leversygdom (cirrose, kronisk aktiv hepatitis eller kronisk vedvarende hepatitis)
- Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) seropositivitet
- Svækkelse af mave-tarmfunktion/sygdom, der kan ændre absorptionen af RAD001 væsentligt (f.eks. ulcerosa, ukontrolleret kvalme, opkastning, diarré, malabsorptionssyndrom eller tyndtarmsresektion)
- Aktiv, blødende diatese
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer, eller voksne med reproduktionspotentiale, som ikke bruger effektive præventionsmetoder.
- Forudgående behandling med en mTOR-hæmmer (sirolimus, temsirolimus, everolimus).
- Kendt overfølsomhed over for RAD001 (everolimus) eller andre rapamycinlægemidler (sirolimus, temsirolimus) eller dets hjælpestoffer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RAD 001
RAD001-10 mg gennem munden én gang dagligt
|
RAD 001-10 mg gennem munden én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til fremskridt (TTP)
Tidsramme: Hver patient vurderes 8 uger fra starten af studielægemidlet
|
Progression er defineret ved RESIST-kriterier som enhver ny læsion eller summen af mållæsioner, der stiger med 20 % over baseline
|
Hver patient vurderes 8 uger fra starten af studielægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Allan Lipton, MD, Penn State Milton S. Hershey
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Atkins MB, Hidalgo M, Stadler WM, Logan TF, Dutcher JP, Hudes GR, Park Y, Liou SH, Marshall B, Boni JP, Dukart G, Sherman ML. Randomized phase II study of multiple dose levels of CCI-779, a novel mammalian target of rapamycin kinase inhibitor, in patients with advanced refractory renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2004 Mar 1;22(5):909-18. doi: 10.1200/JCO.2004.08.185.
- Mondesire WH, Jian W, Zhang H, Ensor J, Hung MC, Mills GB, Meric-Bernstam F. Targeting mammalian target of rapamycin synergistically enhances chemotherapy-induced cytotoxicity in breast cancer cells. Clin Cancer Res. 2004 Oct 15;10(20):7031-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0361.
- Tanaka C, O'Reilly T, Kovarik JM, Shand N, Hazell K, Judson I, Raymond E, Zumstein-Mecker S, Stephan C, Boulay A, Hattenberger M, Thomas G, Lane HA. Identifying optimal biologic doses of everolimus (RAD001) in patients with cancer based on the modeling of preclinical and clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic data. J Clin Oncol. 2008 Apr 1;26(10):1596-602. doi: 10.1200/JCO.2007.14.1127. Epub 2008 Mar 10.
- Baselga, J. et al. Improved clinical and cell cycle response with an mTOR inhibitor, daily oral RAD001 (everolimus) plus letrozole versus placebo plus letrozole in a randomized phase II neoadjuvant trial in ER+ breast cancer. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 530)
- Bjornsti MA, Houghton PJ. The TOR pathway: a target for cancer therapy. Nat Rev Cancer. 2004 May;4(5):335-48. doi: 10.1038/nrc1362. No abstract available.
- Bose S, Chandran S, Mirocha JM, Bose N. The Akt pathway in human breast cancer: a tissue-array-based analysis. Mod Pathol. 2006 Feb;19(2):238-45. doi: 10.1038/modpathol.3800525.
- Boulay A, Lane HA. The mammalian target of rapamycin kinase and tumor growth inhibition. Recent Results Cancer Res. 2007;172:99-124. doi: 10.1007/978-3-540-31209-3_7. No abstract available.
- Eisen HJ, Tuzcu EM, Dorent R, Kobashigawa J, Mancini D, Valantine-von Kaeppler HA, Starling RC, Sorensen K, Hummel M, Lind JM, Abeywickrama KH, Bernhardt P; RAD B253 Study Group. Everolimus for the prevention of allograft rejection and vasculopathy in cardiac-transplant recipients. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):847-58. doi: 10.1056/NEJMoa022171.
- Haritunians T, Mori A, O'Kelly J, Luong QT, Giles FJ, Koeffler HP. Antiproliferative activity of RAD001 (everolimus) as a single agent and combined with other agents in mantle cell lymphoma. Leukemia. 2007 Feb;21(2):333-9. doi: 10.1038/sj.leu.2404471. Epub 2006 Nov 30.
- Ingelman-Sundberg M. Human drug metabolising cytochrome P450 enzymes: properties and polymorphisms. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2004 Jan;369(1):89-104. doi: 10.1007/s00210-003-0819-z. Epub 2003 Oct 22.
- Ikezoe T, Nishioka C, Bandobashi K, Yang Y, Kuwayama Y, Adachi Y, Takeuchi T, Koeffler HP, Taguchi H. Longitudinal inhibition of PI3K/Akt/mTOR signaling by LY294002 and rapamycin induces growth arrest of adult T-cell leukemia cells. Leuk Res. 2007 May;31(5):673-82. doi: 10.1016/j.leukres.2006.08.001. Epub 2006 Sep 27.
- Jerusalem G.H et al. Multicenter phase I clinical trial of daily and weekly RAD001 in combination with vinorelbine and trastuzumab in patients with HER2-overexpressing metastatic breast cancer with prior resistance to trastuzumab. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 1057)
- Mabuchi S, Altomare DA, Cheung M, Zhang L, Poulikakos PI, Hensley HH, Schilder RJ, Ozols RF, Testa JR. RAD001 inhibits human ovarian cancer cell proliferation, enhances cisplatin-induced apoptosis, and prolongs survival in an ovarian cancer model. Clin Cancer Res. 2007 Jul 15;13(14):4261-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2770.
- Manning BD, Cantley LC. AKT/PKB signaling: navigating downstream. Cell. 2007 Jun 29;129(7):1261-74. doi: 10.1016/j.cell.2007.06.009.
- Sieghart W, Fuereder T, Schmid K, Cejka D, Werzowa J, Wrba F, Wang X, Gruber D, Rasoul-Rockenschaub S, Peck-Radosavljevic M, Wacheck V. Mammalian target of rapamycin pathway activity in hepatocellular carcinomas of patients undergoing liver transplantation. Transplantation. 2007 Feb 27;83(4):425-32. doi: 10.1097/01.tp.0000252780.42104.95.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RAD001JUS48T
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med RAD 001
-
Jorge A. Garcia, MDNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
University of ChicagoNovartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonNovartis Pharmaceuticals; McMaster UniversityAfsluttet
-
French Innovative Leukemia OrganisationNovartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Southern Europe New Drug OrganizationNovartis; Schering-PloughUkendtAvancerede solide tumorerItalien, Schweiz
-
German Breast GroupNovartisAfsluttetMetastatisk brystkræftTyskland
-
European Institute of OncologyAfsluttetPancreas neuroendokrin tumor metastatiskItalien
-
Masimo CorporationAfsluttet
-
3ive LabsFortreaRekrutteringNedsat nyrefunktion | Akut nyreskade | Nedsat nyrefunktion efter hjertekirurgiForenede Stater, Polen
-
Centre Leon BerardSuspenderet