- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00827567
Studie mit RAD001 bei dreifach negativem metastasierendem Brustkrebs
Eine Phase-II-Studie mit RAD001 bei dreifach negativem metastasierendem Brustkrebs
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
RAD001 ist ein oral verabreichter Zellzyklushemmer mit Antitumoraktivität. RAD001 bindet wie Rapamycin mit hoher Affinität an ein intrazelluläres Immunophilin, FKBP12, und dieser Komplex interagiert spezifisch mit dem Säugetier-Target der Rapamycin (mTOR)-Proteinkinase und hemmt nachgeschaltete Ereignisse wie die Initiierung der mRNA-Translation. RAD001 hemmt das Wachstum eines breiten Spektrums histologisch unterschiedlicher Tumorzellen. RAD001 wird als Zytostatikum entwickelt, um die Zeit bis zum Wiederauftreten/Progression des Tumors zu verzögern oder das Überleben bei Patienten mit verschiedenen bösartigen Erkrankungen zu verlängern. Die Verbindung hat eine gute Verträglichkeit, einen teilweise entdeckten Wirkmechanismus. RAD001 hat die Fähigkeit, Zellen in der G1-Phase anzuhalten und Apoptose zu induzieren. RAD001 wird aufgrund seines Potenzials, direkt auf die Tumorzellen einzuwirken, indem es das Wachstum und die Proliferation von Tumorzellen durch eine mögliche Hemmung des PI3/AKT/MTOR-Signalwegs hemmt, als Antikrebsmittel untersucht.
Es wurde gezeigt, dass RAD001 in menschlichen Tumorzelllinien aktiv ist, die aus Lunge, Brust, Prostata, Dickdarm, Niere, Melanom und Glioblastom stammen. Es wurde auch gezeigt, dass RAD001 in humanen neuroendokrinen Pankreaszellen aktiv ist, wo über die Induktion von Apoptose berichtet wurde, sowie in akuten myeloischen Leukämiezellen, adulten T-Zell-Leukämiezellen, diffusen großzelligen B-Zell-Lymphomzellen, Pankreastumorzellen und Eierstockkrebszellen , und hepatozelluläre Karzinomzellen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Group (ECOG) ≤ 2
- Alter ≥ 18 Jahre
- Mindestens ein messbarer Krankheitsort gemäß RECIST-Kriterien, der zuvor nicht bestrahlt wurde. Wenn der Patient zuvor eine Bestrahlung der Markerläsion(en) erhalten hat, muss seit der Bestrahlung eine Krankheitsprogression nachgewiesen werden
- Angemessene Knochenmarkfunktion wie gezeigt durch: Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, Thrombozyten (PLT) ≥ 100 x 109/l, Hämoglobin (HGB) ≥ 9 g/dl
- Angemessene Leberfunktion, wie gezeigt durch: Serumbilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), Prothrombinzeit (INR) ≤ 1,3 (oder ≤ 3 bei Antikoagulanzien), Leberfunktionszittern ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN bei Patienten mit Leber Metastasen)
- Angemessene Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kontrollierter Diabetes, definiert durch Nüchtern-Serumglukose ≤1,5 x ULN
- Nüchtern-Serumcholesterin ≤ 300 mg/dl oder ≤ 7,75 mmol/l UND Nüchtern-Triglyceride ≤ 2,5 x ULN.
Ausschlusskriterien:
- Derzeit Krebstherapien erhalten oder innerhalb von 4 Wochen nach Beginn des Studienmedikaments Krebstherapien erhalten haben (einschließlich Chemotherapie, antikörperbasierte Therapie usw.)
- Palliative Strahlentherapie ist nur für lokalisierte Bereiche (z. B. schmerzhafte Rippenläsion) nach Ermessen des PI und des behandelnden Strahlenonkologen zulässig
- Größere Operation / signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 4 Wochen nach Beginn des Studienmedikaments.
- Nicht erholt von den Nebenwirkungen einer größeren Operation (definiert als Vollnarkose erforderlich) bis Grad I oder Patienten, die im Verlauf der Studie möglicherweise einer größeren Operation bedürfen.
- Vorherige Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb der vorangegangenen 4 Wochen
- Einnahme von chronischen Immunsuppressiva, außer Kortikosteroiden mit einer Tagesdosis, die Prednison ≤ 20 Milligramm (mg) entspricht. Allerdings müssen Patienten, die Kortikosteroide erhalten, vor der ersten Behandlung mit RAD001 mindestens 4 Wochen lang ein stabiles Dosierungsschema erhalten haben. Topische oder inhalative Kortikosteroide sind erlaubt.
- Darf innerhalb einer Woche nach Studieneintritt oder während des Studienzeitraums keine Immunisierung mit attenuierten Lebendimpfstoffen erhalten.
- Unkontrollierte Hirn- oder leptomeningeale Metastasen, einschließlich Patienten, die wegen Hirn- oder leptomeningealen Metastasen weiterhin Glukokortikoide benötigen
- Andere maligne Erkrankungen innerhalb der letzten 3 Jahre, außer adäquat behandeltem Karzinom des Gebärmutterhalses und Basal- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut.
- Schwere und/oder unkontrollierte Erkrankungen oder andere Erkrankungen, die ihre Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten, wie z des Studienmedikaments, schwere unkontrollierte Herzrhythmusstörungen oder andere klinisch signifikante Herzerkrankungen.
- Beeinträchtigte Lungenfunktion (PFT-Bildschirm zu Studienbeginn), definiert als Spirometrie und DLCO, die 50 % des normalen vorhergesagten Werts beträgt, und/oder O2-Sättigung, die in Ruhe an Raumluft 88 % oder weniger beträgt.
- Unkontrollierter Diabetes, definiert durch Nüchtern-Serumglukose ≥ 1,5 x ULN. Eine Glukosekontrolle sollte erreicht werden, bevor ein Patient mit RAD001 behandelt wird.
- Aktive (akute oder chronische) oder unkontrollierte schwere Infektionen
- Lebererkrankungen (Zirrhose, chronisch aktive Hepatitis oder chronisch persistierende Hepatitis)
- Bekannte Seropositivität des Human Immunodeficiency Virus (HIV).
- Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion/Erkrankung, die die Resorption von RAD001 erheblich verändern kann (z. B. Ulkuskrankheit, unkontrollierte Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Malabsorptionssyndrom oder Dünndarmresektion)
- Aktive, blutende Diathese
- Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen, oder Erwachsene im gebärfähigen Alter, die keine wirksamen Verhütungsmethoden anwenden.
- Vorbehandlung mit einem mTOR-Hemmer (Sirolimus, Temsirolimus, Everolimus).
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen RAD001 (Everolimus) oder andere Rapamycin-Medikamente (Sirolimus, Temsirolimus) oder gegen seine Hilfsstoffe
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: RAD001
RAD001-10 mg einmal täglich oral einnehmen
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RAD 001-10 mg einmal täglich oral einnehmen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur Progression (TTP)
Zeitfenster: Jeder Patient wurde 8 Wochen nach Beginn des Studienmedikaments bewertet
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Progression wird durch RESIST-Kriterien definiert als jede neue Läsion oder die Summe der Zielläsionen, die um 20 % gegenüber dem Ausgangswert zunehmen
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Jeder Patient wurde 8 Wochen nach Beginn des Studienmedikaments bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Allan Lipton, MD, Penn State Milton S. Hershey
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Atkins MB, Hidalgo M, Stadler WM, Logan TF, Dutcher JP, Hudes GR, Park Y, Liou SH, Marshall B, Boni JP, Dukart G, Sherman ML. Randomized phase II study of multiple dose levels of CCI-779, a novel mammalian target of rapamycin kinase inhibitor, in patients with advanced refractory renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2004 Mar 1;22(5):909-18. doi: 10.1200/JCO.2004.08.185.
- Mondesire WH, Jian W, Zhang H, Ensor J, Hung MC, Mills GB, Meric-Bernstam F. Targeting mammalian target of rapamycin synergistically enhances chemotherapy-induced cytotoxicity in breast cancer cells. Clin Cancer Res. 2004 Oct 15;10(20):7031-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-0361.
- Tanaka C, O'Reilly T, Kovarik JM, Shand N, Hazell K, Judson I, Raymond E, Zumstein-Mecker S, Stephan C, Boulay A, Hattenberger M, Thomas G, Lane HA. Identifying optimal biologic doses of everolimus (RAD001) in patients with cancer based on the modeling of preclinical and clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic data. J Clin Oncol. 2008 Apr 1;26(10):1596-602. doi: 10.1200/JCO.2007.14.1127. Epub 2008 Mar 10.
- Baselga, J. et al. Improved clinical and cell cycle response with an mTOR inhibitor, daily oral RAD001 (everolimus) plus letrozole versus placebo plus letrozole in a randomized phase II neoadjuvant trial in ER+ breast cancer. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 530)
- Bjornsti MA, Houghton PJ. The TOR pathway: a target for cancer therapy. Nat Rev Cancer. 2004 May;4(5):335-48. doi: 10.1038/nrc1362. No abstract available.
- Bose S, Chandran S, Mirocha JM, Bose N. The Akt pathway in human breast cancer: a tissue-array-based analysis. Mod Pathol. 2006 Feb;19(2):238-45. doi: 10.1038/modpathol.3800525.
- Boulay A, Lane HA. The mammalian target of rapamycin kinase and tumor growth inhibition. Recent Results Cancer Res. 2007;172:99-124. doi: 10.1007/978-3-540-31209-3_7. No abstract available.
- Eisen HJ, Tuzcu EM, Dorent R, Kobashigawa J, Mancini D, Valantine-von Kaeppler HA, Starling RC, Sorensen K, Hummel M, Lind JM, Abeywickrama KH, Bernhardt P; RAD B253 Study Group. Everolimus for the prevention of allograft rejection and vasculopathy in cardiac-transplant recipients. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):847-58. doi: 10.1056/NEJMoa022171.
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- Ikezoe T, Nishioka C, Bandobashi K, Yang Y, Kuwayama Y, Adachi Y, Takeuchi T, Koeffler HP, Taguchi H. Longitudinal inhibition of PI3K/Akt/mTOR signaling by LY294002 and rapamycin induces growth arrest of adult T-cell leukemia cells. Leuk Res. 2007 May;31(5):673-82. doi: 10.1016/j.leukres.2006.08.001. Epub 2006 Sep 27.
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- Mabuchi S, Altomare DA, Cheung M, Zhang L, Poulikakos PI, Hensley HH, Schilder RJ, Ozols RF, Testa JR. RAD001 inhibits human ovarian cancer cell proliferation, enhances cisplatin-induced apoptosis, and prolongs survival in an ovarian cancer model. Clin Cancer Res. 2007 Jul 15;13(14):4261-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2770.
- Manning BD, Cantley LC. AKT/PKB signaling: navigating downstream. Cell. 2007 Jun 29;129(7):1261-74. doi: 10.1016/j.cell.2007.06.009.
- Sieghart W, Fuereder T, Schmid K, Cejka D, Werzowa J, Wrba F, Wang X, Gruber D, Rasoul-Rockenschaub S, Peck-Radosavljevic M, Wacheck V. Mammalian target of rapamycin pathway activity in hepatocellular carcinomas of patients undergoing liver transplantation. Transplantation. 2007 Feb 27;83(4):425-32. doi: 10.1097/01.tp.0000252780.42104.95.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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- RAD001JUS48T
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