- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00837759
Ny terapi for å bevare betacellefunksjon ved nyoppstått type 1-diabetes
Ny terapi som kombinerer regenerativ stimuli immunmodulering for å bevare betacellefunksjonen ved nyoppstått type 1-diabetes
Bakgrunn:
- Type 1 diabetes (T1D) oppstår når immunsystemet angriper insulinproduserende celler (betaceller) i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i at de dør.
- Insulininjeksjoner er for tiden den beste metoden for å kontrollere blodsukkeret hos personer med T1D. Dyrestudier har imidlertid vist at legemidlene sitagliptin og lansoprazol kan bidra til å reversere betacelleskade eller utvikle nye betaceller. I tillegg har Diamyd vist seg å svekke immunprosessen som angriper betaceller i bukspyttkjertelen.
Mål:
- For å finne ut om en kombinasjonsbehandling av sitagliptin, lansoprazol og Diamyd vil bidra til å opprettholde fungerende betaceller og/eller få nye betaceller til å dannes.
- For å finne ut hvordan medikamentkombinasjonen påvirker insulindoser og blodsukkerkontroll.
- For å avgjøre om medikamentkombinasjonen påvirker immunresponsen involvert i T1D.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
Nylig diagnostisert (innen de foregående 4 månedene etter screening) diabetes klinisk forenlig med T1D:
A. Positiv for anti-GAD-antistoff.
B. BMI mellom 19 og 28 kg/m2; for de mellom 16 og 18 år må BMI være innenfor 10. til 90. persentil for alderen.
- Alder mellom 16 og 30 år, inkludert
- Tilfeldig plasma C-peptidnivå på lik eller større enn 0,20 nmol/L
- Vilje og evne til å sette i gang intensiv insulinbasert glukosebehandling.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Diabetisk nefropati med kreatininclearance mindre enn 60 cc/min eller 24 timers urinalbumin større enn 300 mg
- Insulinbehov større enn 0,8 enheter/kg/dag ved slutten av innkjøringsperioden
- Regelmessig bruk av en protonpumpehemmer innen 3 måneder etter registrering
- Bruk av GLP-1R-agonist eller DPP-4-hemmer innen 6 måneder før påmelding
- Bruk av immunsuppressiv terapi i de foregående 12 månedene
- Bevis på kronisk infeksjon, for eksempel kjent humant immunsviktvirus (HIV) eller hepatitt
- Anamnese med annen malignitet enn en behandlet basal eller plateepitelkreft
- Enhver kronisk medisinsk tilstand for å unødvendig øke risikoen for den potensielle deltakeren, som bedømt av studieetterforskere
- Graviditet, amming eller planlagt graviditet innen to år, kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker en effektiv prevensjonsmetode og uvillige til å fortsette med adekvat prevensjon før 1 år etter siste administrering av studiemedisin
- Eventuelle andre samtidige tilstander/omstendigheter som vil gjøre pasienten uegnet til å delta i studien, som etterforskerne anser. For eksempel vil studieetterforskere ekskludere enhver potensiell kandidat med noen av følgende (men listen er ikke inkluderende):
A. Klinisk signifikant tidligere historie med en akutt reaksjon på vaksiner eller andre legemidler
B. Nylig deltagelse i andre kliniske studier med en ny kjemisk enhet
C. En historie med alkohol- eller narkotikamisbruk
D. Betydelige nevrologiske tilstander som epilepsi, hodetraumer eller cerebrovaskulære ulykker
E. Personer med betydelige gastrointestinale lidelser som av studieforskerne er bestemt til å påvirke enten studiesikkerhet eller datatolkning. Slike tilstander inkluderer, men er ikke begrenset til, gastroparese og gastrisk bypass-kirurgi
F. Personer med tilstander som er utsatt for hypergastrinemi (Zollinger-Ellison syndrom, bruk av histamin-2 reseptorblokkere) eller hypogastrinemi (gastrisk kirurgi).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: T1D gruppe
Denne studien ble avsluttet før full fagopptjening på grunn av endringer i studiepersonell.
Det opprinnelige studiedesignet ble endret fra en dobbeltblind, placebokontrollert studie til en åpen pilotstudie for å samle inn sikkerhetsdata om registrerte forsøkspersoner før studieavslutningen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i C-peptid
Tidsramme: 6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Glykemikontroll (endring i HbA1c-nivå)
Tidsramme: 6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
|
Endring i insulindose
Tidsramme: 6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
|
Endring i anti-GAD-autoantistofftitere
Tidsramme: 6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
|
Endring i Anti-IA2 Titer
Tidsramme: 6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
|
Endring i ZnT8 autoantistofftiter
Tidsramme: 6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
6 måneder etter protokollsubjektets randomisering/behandlingsstart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Balow James, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bach JF, Chatenoud L. Tolerance to islet autoantigens in type 1 diabetes. Annu Rev Immunol. 2001;19:131-61. doi: 10.1146/annurev.immunol.19.1.131.
- Lernmark A, Barmeier H, Dube S, Hagopian W, Karlsen A, Wassmuth R. Autoimmunity of diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 1991 Sep;20(3):589-617.
- Mathis D, Vence L, Benoist C. beta-Cell death during progression to diabetes. Nature. 2001 Dec 13;414(6865):792-8. doi: 10.1038/414792a.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Gastrointestinale midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehemmere
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehemmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hemmere
- Dexlansoprazol
- Lansoprazol
- Sitagliptinfosfat
Andre studie-ID-numre
- 090056
- 09-DK-0056 (Annen identifikator: NIHCC)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .