- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00837759
Nova terapia para preservar a função das células beta em diabetes tipo 1 de início recente
Nova terapia combinando imunomodulação de estímulos regenerativos para preservar a função das células beta em diabetes tipo 1 de início recente
Fundo:
- O diabetes tipo 1 (T1D) ocorre quando o sistema imunológico ataca as células produtoras de insulina (células beta) no pâncreas, resultando em sua morte.
- Atualmente, as injeções de insulina são o melhor método para controlar o açúcar no sangue em indivíduos com DM1. No entanto, estudos em animais mostraram que os medicamentos sitagliptina e lansoprazol podem ajudar a reverter os danos às células beta ou desenvolver novas células beta. Além disso, foi demonstrado que o Diamyd enfraquece o processo imunológico que ataca as células beta pancreáticas.
Objetivos.
- Para descobrir se um tratamento combinado de sitagliptina, lansoprazol e Diamyd ajudará a manter as células beta funcionais e/ou causar a formação de novas células beta.
- Determinar como a combinação de medicamentos afeta as doses de insulina e o controle do açúcar no sangue.
- Determinar se a combinação de drogas afeta a resposta imune envolvida no DM1.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Diabetes diagnosticado recentemente (nos 4 meses anteriores à triagem) clinicamente consistente com DM1:
A. Positivo para anticorpo anti-GAD.
B. IMC entre 19 e 28 kg/m2; para aqueles entre 16 e 18 anos, o IMC deve estar entre o 10º e o 90º percentil para a idade.
- Idade entre 16 e 30 anos, inclusive
- Nível aleatório de peptídeo C no plasma igual ou superior a 0,20 nmol/L
- Vontade e capacidade de instituir o gerenciamento intensivo de glicose à base de insulina.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Nefropatia diabética com depuração de creatinina inferior a 60 cc/min ou albumina urinária de 24 horas superior a 300 mg
- Necessidades de insulina superiores a 0,8 unidades/kg/dia no final do período inicial
- Uso regular de um inibidor da bomba de prótons dentro de 3 meses após a inscrição
- Uso de agonista de GLP-1R ou inibidor de DPP-4 dentro de 6 meses antes da inscrição
- Uso de terapia imunossupressora nos últimos 12 meses
- Evidência de infecção crônica, por exemplo, conhecido vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite
- História de qualquer malignidade que não seja um câncer de pele basal ou escamoso tratado
- Qualquer condição médica crônica que aumente indevidamente o risco para o potencial inscrito, conforme julgado pelos investigadores do estudo
- Gravidez, amamentação ou gravidez planejada dentro de dois anos, mulheres em idade reprodutiva que não usam um modo eficaz de contracepção e não desejam continuar contraceptivos adequados até 1 ano após a última administração do medicamento do estudo
- Qualquer outra condição/circunstâncias coexistentes que tornariam o paciente inadequado para participar do estudo, conforme considerado pelos investigadores. Por exemplo, os investigadores do estudo excluiriam qualquer candidato em potencial com qualquer um dos seguintes (mas a lista não é inclusiva):
A. História passada clinicamente significativa de uma reação aguda a vacinas ou outras drogas
B. Participação recente em outros ensaios clínicos com uma nova entidade química
C. Uma história de abuso de álcool ou drogas
D. Condições neurológicas significativas, como epilepsia, traumatismo craniano ou acidentes vasculares cerebrais
E. Indivíduos com distúrbios gastrointestinais significativos determinados pelos investigadores do estudo para influenciar a segurança do estudo ou a interpretação dos dados. Tais condições incluem, mas não estão limitadas a, gastroparesia e cirurgia de bypass gástrico
F. Indivíduos com condições propensas a hipergastrinemia (síndrome de Zollinger-Ellison, uso de bloqueadores do receptor de histamina-2) ou hipogastrinemia (cirurgia gástrica).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Grupo T1D
Este estudo foi encerrado antes do recrutamento total dos participantes devido a mudanças no pessoal do estudo.
O projeto original do estudo foi alterado de um estudo duplo-cego, controlado por placebo para um estudo piloto aberto, a fim de coletar dados de segurança em indivíduos inscritos antes do término do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Alteração no peptídeo C
Prazo: 6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Controle da glicemia (alteração no nível de HbA1c)
Prazo: 6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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Mudança na Dose de Insulina
Prazo: 6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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Alteração nos títulos de autoanticorpos anti-GAD
Prazo: 6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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Alteração no título de anti-IA2
Prazo: 6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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Alteração no título de autoanticorpo ZnT8
Prazo: 6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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6 meses após a randomização/início do tratamento do sujeito do protocolo
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Balow James, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bach JF, Chatenoud L. Tolerance to islet autoantigens in type 1 diabetes. Annu Rev Immunol. 2001;19:131-61. doi: 10.1146/annurev.immunol.19.1.131.
- Lernmark A, Barmeier H, Dube S, Hagopian W, Karlsen A, Wassmuth R. Autoimmunity of diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 1991 Sep;20(3):589-617.
- Mathis D, Vence L, Benoist C. beta-Cell death during progression to diabetes. Nature. 2001 Dec 13;414(6865):792-8. doi: 10.1038/414792a.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes gastrointestinais
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Inibidores de Protease
- Agentes anti-úlcera
- Inibidores da bomba de protões
- Incretinas
- Inibidores de Dipeptidil-Peptidase IV
- Dexlansoprazol
- Lansoprazol
- Fosfato de Sitagliptina
Outros números de identificação do estudo
- 090056
- 09-DK-0056 (Outro identificador: NIHCC)
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