- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00837759
Nová terapie k zachování funkce beta buněk u nového diabetu 1. typu
Nová terapie kombinující regenerační stimuly imunomodulace k zachování funkce beta buněk u nového diabetu 1. typu
Pozadí:
- Diabetes 1. typu (T1D) nastává, když imunitní systém napadá buňky produkující inzulín (beta buňky) ve slinivce břišní, což vede k jejich smrti.
- Inzulínové injekce jsou v současnosti nejlepší metodou pro kontrolu hladiny cukru v krvi u jedinců s T1D. Studie na zvířatech však ukázaly, že léky sitagliptin a lansoprazol mohou pomoci zvrátit poškození beta buněk nebo vyvinout nové beta buňky. Kromě toho bylo prokázáno, že Diamyd oslabuje imunitní proces, který napadá pankreatické beta buňky.
Cíle:
- Zjistit, zda kombinovaná léčba sitagliptinem, lansoprazolem a Diamydem pomůže udržet funkční beta buňky a/nebo způsobí tvorbu nových beta buněk.
- Zjistit, jak kombinace léků ovlivňuje dávky inzulínu a kontrolu hladiny cukru v krvi.
- Stanovit, zda kombinace léků ovlivňuje imunitní odpověď zapojenou do T1D.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Nedávno diagnostikovaný diabetes (během předchozích 4 měsíců od screeningu) klinicky konzistentní s T1D:
A. Pozitivní na protilátky anti-GAD.
B. BMI mezi 19 a 28 kg/m2; pro osoby ve věku od 16 do 18 let musí být BMI v rozmezí 10 až 90 percentilu daného věku.
- Věk od 16 do 30 let včetně
- Náhodná hladina C-peptidu v plazmě rovna nebo vyšší než 0,20 nmol/l
- Ochota a schopnost zavést intenzivní léčbu glukózy na bázi inzulínu.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Diabetická nefropatie s clearance kreatininu nižší než 60 cc/min nebo 24hodinový močový albumin vyšší než 300 mg
- Potřeba inzulínu vyšší než 0,8 jednotky/kg/den na konci zaváděcího období
- Pravidelné užívání inhibitoru protonové pumpy do 3 měsíců od zařazení
- Použití agonisty GLP-1R nebo inhibitoru DPP-4 během 6 měsíců před zařazením
- Použití imunosupresivní léčby v předchozích 12 měsících
- Důkaz chronické infekce, například známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitida
- Anamnéza jakékoli jiné malignity než léčeného bazálního nebo skvamózního karcinomu kůže
- Jakýkoli chronický zdravotní stav, který nepřiměřeně zvyšuje riziko pro potenciálního účastníka podle posouzení výzkumných pracovníků studie
- Těhotenství, kojení nebo plánované těhotenství do dvou let, ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají účinný způsob antikoncepce a nejsou ochotny pokračovat v adekvátní antikoncepci do 1 roku po posledním podání studovaného léku
- Jakékoli další souběžné stavy/okolnosti, které by způsobily, že pacient není vhodný k účasti ve studii, jak se výzkumníci domnívají. Vyšetřovatelé studie by například vyloučili jakéhokoli potenciálního kandidáta s kterýmkoli z následujících (seznam však nezahrnuje):
A. Klinicky významná anamnéza akutní reakce na vakcíny nebo jiné léky
B. Nedávná účast v jiných klinických studiích s novou chemickou entitou
C. Abúzus alkoholu nebo drog v anamnéze
D. Významné neurologické stavy, jako je epilepsie, poranění hlavy nebo cerebrovaskulární příhody
E. Jedinci s významnými gastrointestinálními poruchami, u kterých výzkumníci studie určili, že ovlivňují buď bezpečnost studie, nebo interpretaci dat. Takové stavy zahrnují, aniž by byl výčet omezující, gastroparézu a žaludeční bypass
F. Jedinci se stavy náchylnými k hypergastrinémii (Zollinger-Ellisonův syndrom, užívání blokátorů receptoru histaminu-2) nebo hypogastrinémii (operace žaludku).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina T1D
Tato studie byla ukončena před úplným přírůstkem předmětu z důvodu změn ve studijním personálu.
Původní design studie byl změněn z dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie na otevřenou pilotní studii, aby se před ukončením studie shromáždily údaje o bezpečnosti u zařazených subjektů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna C-peptidu
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kontrola glykémie (změna hladiny HbA1c)
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
|
Změna dávky inzulínu
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
|
Změna titru autoprotilátek proti GAD
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
|
Změna titru Anti-IA2
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
|
Změna titru autoprotilátek ZnT8
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
6 měsíců po randomizaci/zahájení léčby subjektu protokolu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Balow James, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bach JF, Chatenoud L. Tolerance to islet autoantigens in type 1 diabetes. Annu Rev Immunol. 2001;19:131-61. doi: 10.1146/annurev.immunol.19.1.131.
- Lernmark A, Barmeier H, Dube S, Hagopian W, Karlsen A, Wassmuth R. Autoimmunity of diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 1991 Sep;20(3):589-617.
- Mathis D, Vence L, Benoist C. beta-Cell death during progression to diabetes. Nature. 2001 Dec 13;414(6865):792-8. doi: 10.1038/414792a.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Gastrointestinální látky
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Inkretiny
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Dexlansoprazol
- Lansoprazol
- Sitagliptin fosfát
Další identifikační čísla studie
- 090056
- 09-DK-0056 (Jiný identifikátor: NIHCC)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lansoprazol
-
Charles Mel Wilcox, MDTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.DokončenoZollinger-Ellisonův syndrom | Mnohočetná endokrinní neoplazie
-
Vanderbilt UniversityTAP Pharmaceutical Products Inc.Dokončeno
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýVyléčená erozivní ezofagitidaKorejská republika
-
Il-Yang Pharm. Co., Ltd.NáborPeptický vředKorejská republika
-
University of UtahUkončeno
-
University of Southern CaliforniaDokončenoPeptické vředové krváceníSpojené státy
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityBeijing Xuze Medical Technology Co., LTD.DokončenoBezpečnostní problémy | Účinek lékůČína
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Zatím nenabírámeNSAID (nesteroidní protizánětlivý lék)Jižní Korea
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.DokončenoStudie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti DWP14012 v prevenci peptického vředu indukovaného NSAIDPeptický vředKorejská republika
-
HK inno.N CorporationNáborPreventivní peptický vředKorejská republika