Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ny terapi for at bevare betacellefunktionen ved nyopstået type 1-diabetes

Ny terapi, der kombinerer regenerativ stimuli immunmodulering for at bevare betacellefunktionen ved nyopstået type 1-diabetes

Baggrund:

  • Type 1-diabetes (T1D) opstår, når immunsystemet angriber insulinproducerende celler (beta-celler) i bugspytkirtlen, hvilket resulterer i deres død.
  • Insulininjektioner er i øjeblikket den bedste metode til at kontrollere blodsukkeret hos personer med T1D. Dyreforsøg har dog vist, at lægemidlerne sitagliptin og lansoprazol kan hjælpe med at vende betacelleskade eller udvikle nye betaceller. Derudover har Diamyd vist sig at svække immunforsvaret, der angriber betaceller fra bugspytkirtlen.

Mål:

  • For at finde ud af, om en kombinationsbehandling af sitagliptin, lansoprazol og Diamyd vil hjælpe med at opretholde fungerende betaceller og/eller få nye betaceller til at dannes.
  • For at bestemme, hvordan lægemiddelkombinationen påvirker insulindoser og blodsukkerkontrol.
  • For at bestemme om lægemiddelkombinationen påvirker immunresponset involveret i T1D.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Type 1-diabetes (T1D) er slutresultatet af immunmedieret beta-celledestruktion. Det er almindeligt accepteret, at på det tidspunkt, hvor T1D diagnosticeres, har en person mistet det meste (60-80%) af sin betacellefunktion. Tabet af insulinproducerende betaceller menes at forekomme over en periode på måneder til år, og individer kan bevare en vis endogen insulinproduktion selv år efter klinisk diagnose af diabetes. Tilstedeværelsen af ​​resterende beta-cellemasse kan betyde et komplekst samspil mellem det autodestruktive immunrespons og kapaciteten til begrænset beta-celle-regenerering. Når det påbegyndes ved T1D-debut, har immunsuppression vist sig at bevare beta-cellefunktionen, men med signifikant og begrænsende toksicitet. Selektiv målretning mod de patogene T-celler involveret i T1D-udvikling og -progression kunne opnå det samme mål med mindre toksicitet. Forskellige undersøgelser af den ikke-obese diabetiske (NOD) musemodel af spontan autoimmun diabetes har vist, at administration af glutaminsyredecarboxylase (GAD65), et betacelleautoantigen, kan forhindre immundestruktion og forsinke eller forhindre diabetesdebut. Prækliniske undersøgelser har også identificeret adskillige vækstfaktorer, herunder epidermal vækstfaktor (EGF), glucagon-lignende peptid 1 (GLP-1) og gastrin, der ser ud til at fremme beta-celleproliferation. Vi søger at teste potentialet for at bevare beta-cellefunktionen tidligt i sygdomsforløbet af T1D ved at kombinere antigen-specifik immunmodulering med regenerative stimuli.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

7

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 30 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

    1. Nyligt diagnosticeret (inden for de foregående 4 måneder efter screening) diabetes klinisk i overensstemmelse med T1D:

      A. Positiv for anti-GAD-antistof.

      B. BMI mellem 19 og 28 kg/m2; for personer mellem 16 og 18 år skal BMI være inden for 10. til 90. percentil for alderen.

    2. Alder mellem 16 og 30 år inklusive
    3. Tilfældigt plasma C-peptid niveau på lig med eller større end 0,20 nmol/L
    4. Vilje og evne til at iværksætte intensiv insulin-baseret glukosestyring.

EXKLUSIONSKRITERIER:

  1. Diabetisk nefropati med en kreatininclearance mindre end 60 cc/min eller 24 timers urinalbumin større end 300 mg
  2. Insulinbehov større end 0,8 enheder/kg/dag ved slutningen af ​​indkøringsperioden
  3. Regelmæssig brug af en protonpumpehæmmer inden for 3 måneder efter tilmelding
  4. Brug af GLP-1R-agonist eller DPP-4-hæmmer inden for 6 måneder før tilmelding
  5. Brug af immunsuppressiv terapi i de foregående 12 måneder
  6. Bevis på kronisk infektion, for eksempel kendt human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis
  7. Anamnese med anden malignitet end en behandlet basal eller pladehudkræft
  8. Enhver kronisk medicinsk tilstand for unødigt at øge risikoen for den potentielle tilmeldte som vurderet af undersøgelsens efterforskere
  9. Graviditet, amning eller planlagt graviditet inden for to år, kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en effektiv præventionsmetode og uvillige til at fortsætte med tilstrækkelig prævention indtil 1 år efter den sidste indgivelse af lægemiddel
  10. Enhver anden sameksisterende tilstand/omstændigheder, som ville gøre patienten uegnet til at deltage i undersøgelsen, som efterforskerne vurderer. For eksempel vil undersøgelsesforskere udelukke enhver potentiel kandidat med et af følgende (men listen er ikke inkluderende):

A. Klinisk signifikant tidligere historie med en akut reaktion på vacciner eller andre lægemidler

B. Nylig deltagelse i andre kliniske forsøg med en ny kemisk enhed

C. En historie med alkohol- eller stofmisbrug

D. Betydelige neurologiske tilstande som epilepsi, hovedtraume eller cerebrovaskulære ulykker

E. Personer med signifikante gastrointestinale lidelser, som af undersøgelsens efterforskere er bestemt til at påvirke enten undersøgelsessikkerhed eller datafortolkning. Sådanne tilstande omfatter, men er ikke begrænset til, gastroparese og gastrisk bypass-kirurgi

F. Personer med tilstande, der er tilbøjelige til hypergastrinæmi (Zollinger-Ellisons syndrom, brug af histamin-2-receptorblokkere) eller hypogastrinæmi (mavekirurgi).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: T1D gruppe
Denne undersøgelse blev afsluttet før fuld emneoptjening på grund af ændringer i undersøgelsens personale. Det oprindelige studiedesign blev ændret fra et dobbeltblindt, placebokontrolleret studie til et åbent pilotstudie for at indsamle sikkerhedsdata om tilmeldte forsøgspersoner før studiets afslutning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændring i C-peptid
Tidsramme: 6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Glykæmikontrol (ændring i HbA1c-niveau)
Tidsramme: 6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
Ændring i insulindosis
Tidsramme: 6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
Ændring i anti-GAD-autoantistoftitre
Tidsramme: 6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
Ændring i Anti-IA2 Titer
Tidsramme: 6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
Ændring i ZnT8-autoantistoftiter
Tidsramme: 6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart
6 måneder efter protokolsubjektets randomisering/behandlingsstart

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Balow James, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. februar 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. februar 2009

Først opslået (Skøn)

5. februar 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

3. januar 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. december 2012

Sidst verificeret

1. december 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Autoimmun diabetes

Kliniske forsøg med Lansoprazol

Abonner