Effekt av glutamin på intestinal permeabilitet ved Crohns sykdom

Glutamin er den mest tallrike aminosyren i kroppen og utgjør 50 % til 60 % av den totale frie aminosyreansamlingen i muskler og 20 % i plasma. Nylig har den blitt omklassifisert som en betinget essensiell aminosyre på grunn av kroppens manglende evne til å syntetisere tilstrekkelig mengde under stressende forhold som traumer og sepsis. Det er et essensielt drivstoff for fibroblaster, lymfocytter og enterocytter. Det spiller en viktig rolle i nitrogenbalansen og en integrert rolle i glukoseregulering og også i syrebasehomeostase. Det er en viktig ingrediens for glutation, en viktig antioksidant. I løpet av det siste tiåret har en rekke eksperimentelle og kliniske studier, ved bruk av enterale og parenterale glutamintilskudd, vist dens gunstige rolle ved tilstander som sepsis og infeksjon, elektiv kirurgi og utilsiktet skade, katabolsk tilstand, foster og kritisk syke nyfødte med lav fødselsvekt og kreft. Noen få eksperimentelle og kliniske studier har også vist dens positive rolle i inflammatorisk tarmsykdom, som tilskrives effekten av glutamin på intestinal permeabilitet, vekst av enterocytter, forbedring av tarmimmunitet og glutationsyntese. Så langt er det knapt noen godt planlagt randomisert studie av enterale glutamintilskudd ved Crohns sykdom. Derfor er denne studien planlagt for å evaluere effekten av enterale glutamintilskudd på struktur og funksjon av tarmen hos pasienter med Crohns sykdom.

Diagnostiserte tilfeller av Crohns sykdom som går på gastroenterologisk OPD eller innlagt på avdeling ved AIIMS vil bli randomisert i to grupper, glutamin- og myseproteingruppen. Parametrene for tarmfunksjon og struktur som testes vil være permeabilitet, villøs høyde, plasmaglutamin og D-xylose absorpsjon ved basislinjen og ved slutten av intervensjonen. I henhold til tilgjengelige data forventes forbedring i både struktur og funksjon av tarmen, noe som vil være et viktig bidrag i behandlingen av denne kroniske sykdommen.