Vliv glutaminu na střevní propustnost u Crohnovy choroby

Glutamin je nejhojnější aminokyselina v těle, která tvoří 50 % až 60 % celkového množství volných aminokyselin ve svalech a 20 % v plazmě. Nedávno byla překlasifikována jako podmíněně esenciální aminokyselina kvůli neschopnosti těla syntetizovat dostatečné množství za stresových podmínek, jako je trauma a sepse. Je nezbytným palivem pro fibroblasty, lymfocyty a enterocyty. Hraje důležitou roli v dusíkové bilanci a integrální roli v regulaci glukózy a také v acidobazické homeostáze. Je základní složkou pro glutathion, důležitý antioxidant. Během posledního desetiletí řada experimentálních a klinických studií s použitím enterálních a parenterálních doplňků glutaminu prokázala jeho prospěšnou roli u stavů, jako je sepse a infekce, elektivní operace a náhodné poranění, katabolický stav, fetální a kriticky nemocní novorozenci s nízkou porodní hmotností a rakovina. Několik experimentálních a klinických studií také prokázalo jeho pozitivní roli při zánětlivém onemocnění střev, což je připisováno účinku glutaminu na střevní propustnost, růst enterocytů, posílení střevní imunity a syntézu glutathionu. Dosud neexistuje žádná dobře plánovaná randomizovaná studie enterálních doplňků glutaminu u Crohnovy choroby. Tato studie je proto plánována na zhodnocení vlivu enterálních doplňků glutaminu na strukturu a funkci střeva u pacientů s Crohnovou chorobou.

Diagnostikované případy Crohnovy choroby navštěvující gastroenterologickou OPD nebo přijaté na oddělení AIIMS budou randomizovány do dvou skupin, skupiny glutaminu a syrovátkové bílkoviny. Testovanými parametry pro funkci a strukturu střeva budou propustnost, výška klků, plazmatická absorpce glutaminu a D-xylózy na základní linii a na konci intervence. Podle dostupných údajů se očekává zlepšení struktury i funkce střeva, což bude důležitým příspěvkem v léčbě tohoto chronického onemocnění.