Влияние глютамина на проницаемость кишечника при болезни Крона

Глютамин является наиболее распространенной аминокислотой в организме, составляя от 50% до 60% общего пула свободных аминокислот в мышцах и 20% в плазме. Недавно она была реклассифицирована как условно незаменимая аминокислота из-за неспособности организма синтезировать достаточное количество в стрессовых условиях, таких как травма и сепсис. Это необходимое топливо для фибробластов, лимфоцитов и энтероцитов. Он играет важную роль в балансе азота и неотъемлемую роль в регуляции уровня глюкозы, а также в кислотно-щелочном гомеостазе. Это важный ингредиент глутатиона, важного антиоксиданта. За последнее десятилетие ряд экспериментальных и клинических исследований с использованием энтеральных и парентеральных добавок глютамина продемонстрировали его благотворную роль при таких состояниях, как сепсис и инфекция, плановая хирургия и травма, катаболическое состояние, состояние плода и критически больных новорожденных с низкой массой тела при рождении и рак. Несколько экспериментальных и клинических исследований также показали его положительную роль при воспалительных заболеваниях кишечника, что связано с влиянием глютамина на проницаемость кишечника, рост энтероцитов, повышение иммунитета кишечника и синтез глутатиона. До сих пор практически не проводилось хорошо спланированного рандомизированного исследования энтеральных добавок глютамина при болезни Крона. Следовательно, это исследование планируется для оценки влияния энтеральных добавок глютамина на структуру и функцию кишечника у пациентов с болезнью Крона.

Пациенты с диагностированной болезнью Крона, посещающие гастроэнтерологический OPD или госпитализированные в отделение AIIMS, будут рандомизированы на две группы: группу глютамина и сывороточного белка. Проверяемыми параметрами функции и структуры кишечника будут проницаемость, высота ворсинок, абсорбция глутамина в плазме и D-ксилозы на исходном уровне и в конце вмешательства. Согласно имеющимся данным ожидается улучшение как структуры, так и функции кишечника, что станет важным вкладом в лечение этого хронического заболевания.