Pålitelighet av pakymetrimåling med FD-oCT, ORA, Confoscan 4 og ultralyd

Målinger av hornhinnetykkelse er klinisk viktige. Variasjon i hornhinnetykkelsen påvirker nøyaktigheten av applanasjonstonometrien. En meta-analyse av Doughty og Zaman viste at en 10 % endring i sentral hornhinnetykkelse kan resultere i en endring på ca. 3,4 mmHg i intraokulært trykk.1 Nøyaktighet av måling av hornhinnetykkelse er også viktig for å vurdere kvalifisering for refraktiv kirurgi, og mengden korrigering som trygt kan utføres. Undervurdering av hornhinnetykkelsen kan føre til at kvalifiserte pasienter blir ekskludert for primære eller forsterkede refraktive prosedyrer. Overestimering kan føre til overablasjon og utilsiktet tynning av stroma, og dermed øke risikoen for iatrogen keratectasia. Derfor er studier som vurderer hornhinnetykkelsesmålinger med forskjellige instrumenter av høy klinisk relevans.2-9 Fourier-domene optisk koherenstomografi (FD-OCT, OptoVue, U.S.A), Confoscan 4 (CS-4, Nidek, USA) og okulær responsanalysator (ORA, Reichert, USA) er ikke-invasivt medisinsk utstyr som nylig har fått FDA-godkjenning for måling av hornhinnetykkelsen. Imidlertid forblir repeterbarheten og reproduserbarheten til disse instrumentene uprøvd i kliniske omgivelser. Så vidt vi vet, er dette den første studien som beskriver samsvar, repeterbarhet og reproduserbarhet i corneal pachymetrisk kartlegging mellom FD-OCT, ORA, CS-4 og konvensjonell ultralyd (US), som har vært det nåværende referansesystemet for corneal pachymetrisk kartlegging for flertallet av refraktive kirurger.