Betrouwbaarheid van pachymetriemetingen met FD-oCT, ORA, Confoscan 4 en Ultrasound

Corneale diktemetingen zijn klinisch belangrijk. Variatie in de dikte van het hoornvlies beïnvloedt de nauwkeurigheid van applanatie-tonometrie. Een meta-analyse door Doughty en Zaman toonde aan dat een verandering van 10% in de dikte van het centrale hoornvlies kan resulteren in een verandering van ongeveer 3,4 mmHg in de intraoculaire druk.1 Nauwkeurigheid van de meting van de dikte van het hoornvlies is ook belangrijk om te bepalen of u in aanmerking komt voor refractieve chirurgie, en de hoeveelheid van correctie die veilig kan worden uitgevoerd. Onderschatting van de dikte van het hoornvlies kan ertoe leiden dat in aanmerking komende patiënten worden uitgesloten voor primaire refractieprocedures of refractieversterkingsprocedures. Overschatting kan leiden tot overablatie en onbedoeld dunner worden van het stroma, waardoor het risico op iatrogene keratectasie toeneemt. Daarom zijn studies die metingen van de dikte van het hoornvlies met behulp van verschillende instrumenten beoordelen van grote klinische relevantie.2-9 Fourier-domein optische coherentietomografie (FD-OCT, OptoVue, VS), Confoscan 4 (CS-4, Nidek, VS) en oculaire responsanalysator (ORA, Reichert, VS) zijn niet-invasieve medische apparaten die onlangs door de FDA zijn goedgekeurd voor meting van de dikte van het hoornvlies. De herhaalbaarheid en reproduceerbaarheid van deze instrumenten blijft echter onbewezen in de klinische setting. Voor zover wij weten, is dit de eerste studie die overeenstemming, herhaalbaarheid en reproduceerbaarheid beschrijft in pachymetrische mapping van het hoornvlies tussen FD-OCT, ORA, CS-4 en conventionele echografie (VS), het huidige referentiesysteem voor pachymetrische mapping van het hoornvlies voor de meerderheid van refractiechirurgen.