- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00850668
Peanøttallergivaksinestudie hos friske og peanøttallergiske voksne
En fase 1-studie av varme/fenoldrepte, E. coli-innkapslede, rekombinante modifiserte peanøttproteiner Ara h 1, Ara h 2 og Ara h 3 (EMP 123) hos friske frivillige etterfulgt av personer som er allergiske mot peanøtter (CoFAR 1)
Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten og bivirkningene til et studieprodukt som inneholder rekombinante modifiserte peanøttproteiner (EMP-123) hos friske og peanøttallergiske deltakere. Dette er det første innen menneskelige studier.
Fra november 2009 rekrutterer denne studien ikke lenger friske frivillige og vil kun rekruttere personer med peanøttallergi.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Peanøttallergi er en vanlig sykdom i USA. Forskning tyder på at forekomsten av peanøttallergi i USA har doblet seg i løpet av de siste 5 årene. Foreløpig er den eneste effektive behandlingen for peanøttallergi en peanøttfri diett og rask tilgang til selvinjiserbar adrenalin. Denne studien vil evaluere sikkerheten til et rektalt administrert produkt, EMP-123, bestående av tre rekombinante modifiserte peanøttproteinantigener innkapslet i døde E. coli. E. coli er en vanlig bakterie som finnes i alles tykktarm. E. coli fungerer som en pakke for å holde de modifiserte peanøttproteinene. EMP-123 er designet for å fungere som en allergivaksine med et eventuelt mål å indusere toleranse for de viktigste peanøttproteinene som er ansvarlige for peanøttallergi.
Denne studien vil involvere ukentlig dosering og for kvinner vil en graviditetstest finne sted 48 timer før start av produktadministrasjon og senere i løpet av studien. Studien vil omfatte to trinn. Trinn 1 vil registrere 5 friske deltakere som vil motta fire økende doser med studieprodukt på en ukentlig basis. Deltakerne vil bli overvåket på klinikken i 2 timer etter å ha mottatt hver dose av studieproduktet. Hvert doseringsbesøk vil bli fulgt med et telefonintervju for å vurdere eventuelle bivirkninger eller symptomer. Deltakere i trinn 1 vil føre en hjemmedagbok og registrere eventuelle symptomer som oppstår mellom besøkene. Etter screening vil trinn 1 bestå av fem studiebesøk i uke 1, 2, 3, 4 og 8. Vitale tegn, overvåking av uønskede hendelser og gjennomgang av hjemmedagboken vil forekomme ved alle besøk. Pusteprøver vil forekomme ved de fleste besøk. Oppsamling av avføring og urin vil finne sted i uke 4 og 8. Forventet varighet av trinn 1 er 8 uker.
Hvis ingen sikkerhetsproblemer identifiseres ved avslutningen av trinn 1, vil 10 peanøttallergiske deltakere bli registrert i den andre fasen av studien, trinn 2.
Trinn 2 forventes å vare i 20 uker. Deltakere i trinn 2 vil motta ukentlig doseøkning av studieproduktet i 10 uker etterfulgt av administrering hver 2. uke i 6 uker. Deltakerne vil forbli på klinikken i 2 timer etter at hver dose er mottatt. Oppfølgingen vil deretter fortsette i 4 uker etter avsluttet behandling. Hvert doseringsbesøk vil bli fulgt med et telefonintervju for å vurdere eventuelle bivirkninger eller symptomer. Etter screening vil Trinn 2 bestå av 14 studiebesøk. Vitale tegn, overvåking av uønskede hendelser og en gjennomgang av hjemmedagboken vil forekomme ved alle besøk. Pusteprøver vil forekomme ved de fleste besøk. En hudstikkprøve og oppsamling av avføring, blod og urin vil finne sted ved utvalgte besøk.
Fra november 2009 rekrutterer denne studien ikke lenger friske frivillige og vil kun rekruttere personer med peanøttallergi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilgjengelig så lenge prøveperioden varer
- Evne til å utføre spirometrimanøvrer
- Godta å bruke effektive prevensjonsmetoder under studiens varighet
- For trinn 1-deltakere, regelmessig inntak av minst 5 gram peanøtt minst to ganger per måned i løpet av de siste 6 månedene før studiestart
- For deltakere i trinn 2, en overbevisende klinisk historie med peanøttallergi og prikkhud testet positivt for peanøtt. Mer informasjon om disse kriteriene finnes i protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om alvorlig anafylaksi
- Kjent allergi mot hydroksypropylmetylcellulose, glyserol eller fenol
- Bevis for klinisk signifikant immunsuppressiv nevrologisk, hjerte-, lunge-, lever-, revmatologisk, autoimmun eller nyresykdom
- Laboratoriebevis på lever- eller hematologisk sykdom. Eksisterende historie med autoimmune eller antistoffmedierte sykdommer. Mer informasjon om dette kriteriet finnes i protokollen.
- Eksisterende historie med autoimmune eller antistoffmedierte sykdommer. Mer informasjon om dette kriteriet finnes i protokollen.
- Eventuell tidligere intubasjon på grunn av allergi eller astma
- Historie om iskemisk kardiovaskulær sykdom
- Ukontrollert hypertensjon
- Betydelig medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening ville forstyrre studien
- Kronisk diaré
- Manglende evne til å avstå fra analt samleie under forsøkets varighet
- Bruk av rektale medisiner under studien
- Planlagte rektale prosedyrer for varigheten av studien
- Anamnese med rektalkirurgi eller blødning de siste 6 månedene før studiestart
- Historie med proktitt de siste 6 månedene før studiestart
- Historie med inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki eller eosinofil øsofagitt/gastroenteritt
- Deltakelse i en annen undersøkelsesvaksine eller legemiddelutprøving innen 30 dager før studien eller mens studien pågår
- Medisinske, yrkesmessige eller familiemessige problemer som følge av alkohol eller ulovlig narkotikabruk i løpet av de siste 12 månedene før studiestart
- FEV1-verdi mindre enn 80 % anslått
- Manglende evne til å seponere antihistaminer for hudtesting
- For tiden på all allergi immunterapi
- Deltakelse i enhver intervensjonsstudie for behandling av matallergi de siste 12 månedene før studiestart
- Dårlig kontroll av vedvarende aktivering av atopisk dermatitt
- Bruk av omalizumab eller andre ikke-tradisjonelle former for allergen immunterapi eller immunmodulerende terapi eller biologisk terapi i løpet av de siste 12 månedene før studiestart
- Bruk av orale B-blokkere, angiotensin-reseptorblokkere eller kalsiumkanalblokkere
- Bruk av immundempende legemidler innen 30 dager før studiestart eller mens studiet pågår
- Bruk av kortikosteroider innen 30 dager før studiestart
- Bruk av steroidmedisiner. Mer informasjon om dette kriteriet finnes i protokollen.
- Anamnese med serologiske bevis på infeksjon med HIV-1, HBV eller HCV
- Mottak av blodprodukter innen de siste 6 månedene før studiestart
- Manglende evne til å avstå fra analt samleie under studiens varighet
- Atferdsmessig, kognitiv eller psykiatrisk sykdom som, etter etterforskerens mening, ville forstyrre studien
- Gravid eller ammende
Deltakere i trinn 1:
- Historie om allergi mot mat, inkludert peanøtter
- Serum peanøttspesifikk IgE større enn 0,35 kUa/L ved visning
- Prikk hudtest (PST) til peanøtter med en diameter på mer enn 3 mm ved screening
- Historie om astma
Deltakere i trinn 2:
- Mer enn mild vedvarende astma som definert i protokollen.
- Behandling for astma, inkludert: sykehusinnleggelse det siste året for astma eller legevaktbesøk de siste 6 månedene for astma.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EMP-123
Deltakere som ikke er allergiske mot peanøtter vil motta fire økende doser med studieprodukt på en ukentlig basis
|
Opptil 7 ml oppløsning administrert rektalt
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: EMP-123 i peanøttallergi
Deltakere som er allergiske mot peanøtter vil motta ukentlig doseøkning av studieproduktet i 10 uker etterfulgt av administrering hver 2. uke i 6 uker
|
Opptil 7 ml oppløsning administrert rektalt
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel av deltakerne som fullfører doseringsregimet med ikke mer enn milde symptomer relatert til EMP-123-dosering
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Gjennom hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Gjennom hele studiet
|
|
Hastighet for desensibilisering, bestemt av peanøtt-endepunkttitreringspricktest hos peanøttallergiske deltakere
Tidsramme: Ved før- og etterbehandlingsperioder
|
Ved før- og etterbehandlingsperioder
|
|
Endring i basofil aktivering
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Gjennom hele studiet
|
|
Redusert Type 2 hjelper T-celle peanøtt-indusert T-lymfocytt-fenotype og økt T-lymfocytt-regulatorisk fenotype
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Gjennom hele studiet
|
|
Økning i peanøttspesifikk immunoglobulin (IgG4) og IgA
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Gjennom hele studiet
|
|
Nedgang i peanøttspesifikk IgE
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Gjennom hele studiet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Robert A. Wood, MD, Johns Hopkins University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rolland JM, Gardner LM, O'Hehir RE. Allergen-related approaches to immunotherapy. Pharmacol Ther. 2009 Mar;121(3):273-84. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.11.007. Epub 2008 Dec 7.
- Sicherer SH, Sampson HA. Peanut allergy: emerging concepts and approaches for an apparent epidemic. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):491-503; quiz 504-5. doi: 10.1016/j.jaci.2007.07.015. Epub 2007 Aug 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DAIT CoFAR1
- COFAR
- APA-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .