- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00850668
Maapähkinäallergiarokotetutkimus terveillä ja maapähkinäallergisilla aikuisilla
Vaiheen 1 tutkimus lämmöllä/fenolilla tapetuista, E. coli -kapseloiduista, yhdistelmä-DNA-tekniikalla muunnetuista maapähkinäproteiineista Ara h 1, Ara h 2 ja Ara h 3 (EMP 123) terveillä vapaaehtoisilla, joita seuraavat maapähkinöille allergiset kohteet (CoFAR 1)
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida rekombinantti modifioituja maapähkinäproteiineja (EMP-123) sisältävän tutkimustuotteen turvallisuutta ja sivuvaikutuksia terveillä ja maapähkinäallergisilla osallistujilla. Tämä on ensimmäinen ihmistutkimus.
Marraskuusta 2009 lähtien tähän tutkimukseen ei enää rekrytoida terveitä vapaaehtoisia ja vain henkilöitä, joilla on maapähkinäallergia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Maapähkinäallergia on yleinen sairaus Yhdysvalloissa. Tutkimukset viittaavat siihen, että maapähkinäallergian esiintyvyys Yhdysvalloissa on kaksinkertaistunut viimeisen viiden vuoden aikana. Tällä hetkellä ainoa tehokas maapähkinäallergian hoito on maapähkinätön ruokavalio ja nopea pääsy itse ruiskutettavaan epinefriiniin. Tässä tutkimuksessa arvioidaan peräsuolen kautta annettavan tuotteen, EMP-123:n, turvallisuutta, ja se koostuu kolmesta rekombinantista muunnetusta maapähkinäproteiiniantigeenista, jotka on kapseloitu kuolleeseen E. coliin. E. coli on yleinen bakteeri, jota löytyy jokaisen paksusuolesta. E. coli toimii kuin pakkaus, joka pitää muunnetut maapähkinäproteiinit. EMP-123 on suunniteltu toimimaan allergiarokotteena, jonka lopullisena tavoitteena on saada aikaan toleranssi tärkeimmille maapähkinäallergiaa aiheuttaville maapähkinäproteiineille.
Tämä tutkimus sisältää viikoittaisen annostelun, ja naisille tehdään raskaustesti 48 tuntia ennen tuotteen annon aloittamista ja myöhemmin tutkimuksen aikana. Tutkimus käsittää kaksi vaihetta. Vaihe 1 rekisteröi 5 tervettä osallistujaa, jotka saavat neljä kasvavaa annosta tutkimustuotetta viikoittain. Osallistujia seurataan klinikalla 2 tunnin ajan kunkin tutkimustuotteen annoksen saamisen jälkeen. Jokaista annostelukäyntiä seuraa puhelinhaastattelu mahdollisten haittavaikutusten tai oireiden arvioimiseksi. Vaiheen 1 osallistujat pitävät kotipäiväkirjaa ja kirjaavat kaikki käyntien välillä ilmenevät oireet. Seulonnan jälkeen vaihe 1 koostuu viidestä opintokäynnistä viikoilla 1, 2, 3, 4 ja 8. Elintoiminnot, haittatapahtumien seuranta ja kotipäiväkirjan tarkistus tapahtuu kaikilla käynneillä. Hengitystestejä tehdään useimmilla käynneillä. Ulosteiden ja virtsan kerääminen tapahtuu viikoilla 4 ja 8. Vaiheen 1 arvioitu kesto on 8 viikkoa.
Jos turvallisuusongelmia ei havaita vaiheen 1 lopussa, 10 maapähkinäallergista osallistujaa otetaan mukaan tutkimuksen toiseen vaiheeseen, vaiheeseen 2.
Vaiheen 2 odotetaan kestävän 20 viikkoa. Vaiheen 2 osallistujat saavat viikoittaisen tutkimustuotteen annoksen korotuksen 10 viikon ajan, mitä seuraa anto joka 2. viikko 6 viikon ajan. Osallistujat pysyvät klinikalla 2 tuntia jokaisen annoksen vastaanottamisen jälkeen. Seuranta jatkuu sitten 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Jokaista annostelukäyntiä seuraa puhelinhaastattelu mahdollisten haittavaikutusten tai oireiden arvioimiseksi. Seulonnan jälkeen vaihe 2 koostuu 14 opintokäynnistä. Elintoiminnot, haittatapahtumien seuranta ja kotipäiväkirjan tarkistus tapahtuu kaikilla käynneillä. Hengitystestejä tehdään useimmilla käynneillä. Ihopistokoe ja uloste-, veren- ja virtsanotto suoritetaan valituilla käynneillä.
Marraskuusta 2009 lähtien tähän tutkimukseen ei enää rekrytoida terveitä vapaaehtoisia ja vain henkilöitä, joilla on maapähkinäallergia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Saatavilla kokeilun ajan
- Kyky suorittaa spirometriaa
- Sitoudu käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä tutkimuksen ajan
- Vaiheen 1 osallistujat syövät säännöllisesti vähintään 5 grammaa maapähkinää vähintään kahdesti kuukaudessa viimeisen 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Vaiheen 2 osallistujille vakuuttava maapähkinäallergian kliininen historia ja pistos-ihotesti positiivinen maapähkinälle. Lisätietoa näistä kriteereistä löytyy pöytäkirjasta.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi vakava anafylaksia
- Tunnettu allergia hydroksipropyylimetyyliselluloosalle, glyserolille tai fenolille
- Todisteet kliinisesti merkittävästä immunosuppressiivisesta neurologisesta, sydän-, keuhko-, maksa-, reumatologisesta, autoimmuunisairaudesta tai munuaissairaudesta
- Laboratoriotodistukset maksa- tai hematologisesta sairaudesta. Aiempi autoimmuuni- tai vasta-ainevälitteinen sairaus. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Aiempi autoimmuuni- tai vasta-ainevälitteinen sairaus. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Kaikki aiempi intubaatio allergioiden tai astman vuoksi
- Historiallinen iskeeminen sydän- ja verisuonisairaus
- Hallitsematon verenpainetauti
- Merkittävä sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimusta
- Krooninen ripuli
- Kyvyttömyys pidättäytyä anaaliyhdynnästä kokeen ajan
- Rektaalilääkkeiden käyttö tutkimuksen aikana
- Suunnitellut peräsuolen toimenpiteet tutkimuksen ajaksi
- Aiemmat peräsuolen leikkaukset tai verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Proktiitin historia viimeisen 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia tai eosinofiilinen esofagiitti/gastroenteriitti
- Osallistuminen toiseen tutkittavaan rokotteeseen tai lääketutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tutkimusta tai tutkimuksen ollessa käynnissä
- Lääketieteelliset, ammatilliset tai perheongelmat, jotka johtuvat alkoholin tai laittomien huumeiden käytöstä viimeisten 12 kuukauden aikana ennen opiskelua
- FEV1-arvo alle 80 % ennustettu
- Kyvyttömyys lopettaa antihistamiinien käyttöä ihotestausta varten
- Tällä hetkellä kaikki allergia-immunoterapia
- Osallistuminen mihin tahansa interventiotutkimukseen ruoka-allergian hoitamiseksi viimeisten 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Atooppisen dermatiitin jatkuvan aktivoitumisen huono hallinta
- omalitsumabin tai muiden ei-perinteisten allergeeni-immunoterapian tai immunomoduloivan hoidon tai biologisen hoidon muotojen käyttö viimeisten 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Suun kautta otettavien B-salpaajien, angiotensiinireseptorin salpaajien tai kalsiumkanavasalpaajien käyttö
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai tutkimuksen aikana
- Kortikosteroidien käyttö 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Steroidilääkkeiden käyttö. Lisätietoja tästä kriteeristä löytyy pöytäkirjasta.
- Serologiset todisteet HIV-1-, HBV- tai HCV-infektiosta
- Verituotteiden vastaanotto viimeisen 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Kyvyttömyys pidättäytyä anaaliyhdynnästä tutkimuksen ajan
- Käyttäytymis-, kognitiivinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimusta
- Raskaana oleva tai imettävä
Vaiheen 1 osallistujat:
- Kaikki ruoka-aineallergiat, mukaan lukien maapähkinä
- Seerumin maapähkinäspesifinen IgE on suurempi kuin 0,35 kUa/L seulonnassa
- Pick skin -testi (PST) maapähkinälle, jonka halkaisija on yli 3 mm seulonnassa
- Astman historia
Vaiheen 2 osallistujat:
- Enemmän kuin lievä jatkuva astma, kuten protokollassa on määritelty.
- Astman hoito, mukaan lukien: mikä tahansa sairaalahoito viimeisen vuoden aikana astman vuoksi tai mikä tahansa ensiapuun käynti viimeisen 6 kuukauden aikana astman vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: EMP-123
Osallistujat, jotka eivät ole allergisia maapähkinöille, saavat neljä kasvavaa annosta tutkimustuotetta viikoittain
|
Enintään 7 ml liuosta rektaalisesti
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: EMP-123 maapähkinäallergioissa
Osallistujat, jotka ovat allergisia maapähkinöille, saavat viikoittaista tutkimustuotteen annosta korotettua 10 viikon ajan, mitä seuraa 2 viikon välein 6 viikon ajan
|
Enintään 7 ml liuosta rektaalisesti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka suorittivat annostusohjelman onnistuneesti enimmillään lievillä EMP-123-annostukseen liittyvillä oireilla
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Haitallisten tapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Desensibilisaatioaste määritettynä maapähkinäpäätepisteen titrauspistokokeella maapähkinäallergisilla osallistujilla
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoitoa
|
Ennen ja jälkeen hoitoa
|
Muutos basofiilien aktivoinnissa
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Vähentynyt tyypin 2 auttaja-T-solujen maapähkinä-indusoitu T-lymfosyyttifenotyyppi ja lisääntynyt T-lymfosyyttien säätelyfenotyyppi
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Maapähkinäspesifisen immunoglobuliinin (IgG4) ja IgA:n nousu
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Maapähkinäspesifisen IgE:n lasku
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Robert A. Wood, MD, Johns Hopkins University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rolland JM, Gardner LM, O'Hehir RE. Allergen-related approaches to immunotherapy. Pharmacol Ther. 2009 Mar;121(3):273-84. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.11.007. Epub 2008 Dec 7.
- Sicherer SH, Sampson HA. Peanut allergy: emerging concepts and approaches for an apparent epidemic. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):491-503; quiz 504-5. doi: 10.1016/j.jaci.2007.07.015. Epub 2007 Aug 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT CoFAR1
- COFAR
- APA-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset E. Coli -kapseloidut, rekombinantit modifioidut maapähkinäproteiinit Ara h 1, Ara h 2 ja Ara h 3
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva akuutti myelooinen leukemia | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Blast-vaiheen krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen | Toistuva akuutti lymfoblastinen leukemia | Toistuva krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen | Refractory akuutti lymfoblastinen leukemia | Tulenkestävä... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisKrooninen myelomonosyyttinen leukemia | Toistuva akuutti myelooinen leukemia | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Toistuva korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä | Refractory korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymäYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiToissijainen akuutti myelooinen leukemiaYhdysvallat
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAkuutti myelooinen leukemia | Aiemmasta myelodysplastisesta oireyhtymästä johtuva akuutti myelooinen leukemia | Toissijainen akuutti myelooinen leukemia | Hoitoon liittyvä akuutti myelooinen leukemia | Hoitoon liittyvä myelodysplastinen oireyhtymä | Myelooinen sarkooma | Akuutti myelooinen leukemia,...Yhdysvallat
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiToistuva akuutti myelooinen leukemia | Toistuva myelodysplastinen oireyhtymä | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Refractory myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva myeloproliferatiivinen kasvainYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)ValmisHoitamaton aikuisten akuutti myelooinen leukemia | Myelodysplastinen oireyhtymä | Myeloproliferatiivinen kasvain | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia-2Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)LopetettuAkuutti myelooinen leukemia | Toistuva akuutti myelooinen leukemia | Refractory akuutti myelooinen leukemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiAkuutti myelooinen leukemia | Toistuva akuutti myelooinen leukemia | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva akuutti bifenotyyppinen leukemia | Räjäyttää 20 prosenttia tai enemmän luuytimen ydinsoluista | Toistuva korkean riskin myelodysplastinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia | Aikuisten B akuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAkuutti myelooinen leukemia | Aiemmasta myelodysplastisesta oireyhtymästä johtuva akuutti myelooinen leukemiaYhdysvallat