- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00850668
Studie vakcíny proti alergii na arašídy u zdravých dospělých a dospělých s alergií na arašídy
Studie fáze 1 rekombinantních modifikovaných arašídových proteinů Ara h 1, Ara h 2 a Ara h 3 (EMP 123) zabitých teplem/fenolem zapouzdřených E. Coli u zdravých dobrovolníků, po kterých následovali subjekty alergické na arašídy (CoFAR 1)
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a vedlejší účinky studijního produktu, který obsahuje rekombinantní modifikované arašídové proteiny (EMP-123) u zdravých účastníků a účastníků alergických na arašídy. Toto je poprvé ve studiu lidí.
Od listopadu 2009 tato studie již nenabírá zdravé dobrovolníky a bude přijímat pouze jedince s alergií na arašídy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Alergie na arašídy je ve Spojených státech běžným onemocněním. Výzkum naznačuje, že prevalence alergie na arašídy ve Spojených státech se za posledních 5 let zdvojnásobila. V současné době je jedinou účinnou léčbou alergie na arašídy dieta bez arašídů a rychlý přístup k epinefrinu, který si sám aplikujete. Tato studie vyhodnotí bezpečnost rektálně podávaného produktu, EMP-123, sestávajícího ze tří rekombinantních modifikovaných arašídových proteinových antigenů zapouzdřených v mrtvé E. coli. E. coli je běžná bakterie vyskytující se v tlustém střevě každého člověka. E. coli funguje jako balíček, který obsahuje modifikované arašídové proteiny. EMP-123 je navržena tak, aby fungovala jako vakcína proti alergii s konečným cílem vyvolat toleranci k hlavním arašídovým proteinům odpovědným za alergii na arašídy.
Tato studie bude zahrnovat týdenní dávkování a u žen se provede těhotenský test 48 hodin před začátkem podávání produktu a později během studie. Studie bude zahrnovat dva kroky. Krok 1 zapíše 5 zdravých účastníků, kteří budou dostávat čtyři stupňující se dávky studijního produktu týdně. Účastníci budou sledováni na klinice po dobu 2 hodin po obdržení každé dávky studovaného produktu. Po každé dávkovací návštěvě bude následovat telefonický rozhovor za účelem posouzení jakýchkoli nežádoucích účinků nebo symptomů. Účastníci v kroku 1 si budou vést domácí deník a zaznamenávat všechny symptomy, které se objeví mezi návštěvami. Po screeningu bude krok 1 sestávat z pěti studijních návštěv v týdnech 1, 2, 3, 4 a 8. Při všech návštěvách budou probíhat vitální funkce, sledování nežádoucích příhod a kontrola domácího deníku. Při většině návštěv proběhnou dechové zkoušky. Sběr stolice a moči proběhne ve 4. a 8. týdnu. Předpokládaná doba trvání kroku 1 je 8 týdnů.
Pokud na konci kroku 1 nebudou identifikovány žádné bezpečnostní obavy, bude do druhé fáze studie, kroku 2, zařazeno 10 účastníků alergických na arašídy.
Krok 2 by měl trvat 20 týdnů. Účastníci v kroku 2 budou dostávat týdenní eskalaci dávky studijního produktu po dobu 10 týdnů s následným podáváním každé 2 týdny po dobu 6 týdnů. Účastníci zůstanou na klinice 2 hodiny po obdržení každé dávky. Sledování pak bude pokračovat po dobu 4 týdnů po ukončení léčby. Po každé dávkovací návštěvě bude následovat telefonický rozhovor za účelem posouzení jakýchkoli nežádoucích účinků nebo symptomů. Po screeningu bude krok 2 sestávat ze 14 studijních návštěv. Při všech návštěvách budou probíhat vitální funkce, sledování nežádoucích příhod a kontrola domácího deníku. Při většině návštěv proběhnou dechové zkoušky. Při vybraných návštěvách proběhne kožní prick test a odběr stolice, krve a moči.
Od listopadu 2009 tato studie již nenabírá zdravé dobrovolníky a bude přijímat pouze jedince s alergií na arašídy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dostupné po dobu trvání zkušebního období
- Schopnost provádět spirometrické manévry
- Souhlasíte s používáním účinných metod antikoncepce po dobu trvání studie
- U účastníků kroku 1 pravidelná konzumace alespoň 5 gramů arašídů alespoň dvakrát měsíčně během posledních 6 měsíců před vstupem do studie
- Pro účastníky Kroku 2 přesvědčivá klinická historie alergie na arašídy a pozitivní kožní test na arašídy. Více informací o těchto kritériích naleznete v protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli závažná anafylaxe v anamnéze
- Známá alergie na hydroxypropylmethylcelulózu, glycerol nebo fenol
- Důkaz klinicky významného imunosupresivního neurologického, srdečního, plicního, jaterního, revmatologického, autoimunitního nebo renálního onemocnění
- Laboratorní průkaz jaterního nebo hematologického onemocnění. Preexistující anamnéza autoimunitních onemocnění nebo onemocnění zprostředkovaných protilátkami. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
- Preexistující anamnéza autoimunitních onemocnění nebo onemocnění zprostředkovaných protilátkami. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
- Jakákoli předchozí intubace kvůli alergii nebo astmatu
- Ischemická kardiovaskulární choroba v anamnéze
- Nekontrolovaná hypertenze
- Významný zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval studii
- Chronický průjem
- Neschopnost zdržet se análního styku po dobu trvání zkoušky
- Použití rektálních léků během studie
- Plánované rektální výkony po dobu trvání studie
- Anamnéza rektální operace nebo krvácení v posledních 6 měsících před vstupem do studie
- Anamnéza proktitidy v posledních 6 měsících před vstupem do studie
- Zánětlivé onemocnění střev, celiakie nebo eozinofilní ezofagitida/gastroenteritida v anamnéze
- Účast na jiné výzkumné vakcíně nebo lékové studii během 30 dnů před studií nebo v průběhu studie
- Zdravotní, pracovní nebo rodinné problémy v důsledku užívání alkoholu nebo nelegálních drog během posledních 12 měsíců před vstupem do studia
- Předpokládaná hodnota FEV1 nižší než 80 %.
- Neschopnost vysadit antihistaminika pro kožní testy
- V současné době na jakékoli alergické imunoterapii
- Účast v jakékoli intervenční studii léčby potravinové alergie v posledních 12 měsících před vstupem do studie
- Špatná kontrola přetrvávající aktivace atopické dermatitidy
- Použití omalizumabu nebo jiných netradičních forem alergenové imunoterapie nebo imunomodulační terapie nebo biologické terapie během posledních 12 měsíců před vstupem do studie
- Použití perorálních B-blokátorů, blokátorů receptorů angiotenzinu nebo blokátorů kalciových kanálů
- Použití imunosupresivních léků během 30 dnů před vstupem do studie nebo v průběhu studie
- Užívání kortikosteroidů do 30 dnů před vstupem do studie
- Užívání steroidních léků. Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
- Anamnéza sérologických důkazů infekce HIV-1, HBV nebo HCV
- Příjem krevních produktů během posledních 6 měsíců před vstupem do studie
- Neschopnost zdržet se análního styku po dobu trvání studie
- Behaviorální, kognitivní nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru výzkumníka narušovalo studii
- Těhotné nebo kojící
Účastníci kroku 1:
- Anamnéza jakékoli alergie na potraviny, včetně arašídů
- Sérový IgE specifický pro arašídy vyšší než 0,35 kUa/L při screeningu
- Prick kožní test (PST) na arašídy o průměru větším než 3 mm při screeningu
- Historie astmatu
Účastníci kroku 2:
- Více než mírné perzistující astma, jak je definováno v protokolu.
- Léčba astmatu, včetně: jakékoli hospitalizace v posledním roce pro astma nebo jakékoli návštěvy pohotovosti v posledních 6 měsících pro astma.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EMP-123
Účastníci, kteří nejsou alergičtí na arašídy, obdrží čtyři stupňující se dávky studijního produktu týdně
|
Až 7 ml roztoku se podává rektálně
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: EMP-123 v alergii na arašídy
Účastníci, kteří jsou alergičtí na arašídy, budou dostávat týdenní zvyšování dávky studijního produktu po dobu 10 týdnů s následným podáváním každé 2 týdny po dobu 6 týdnů
|
Až 7 ml roztoku se podává rektálně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento účastníků, kteří úspěšně dokončili dávkovací režim s ne více než mírnými příznaky souvisejícími s dávkováním EMP-123
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Míra desenzibilizace, jak je stanovena titračním prick testem na arašídy u účastníků alergických na arašídy
Časové okno: V obdobích před a po léčbě
|
V obdobích před a po léčbě
|
|
Změna v aktivaci bazofilů
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Snížený fenotyp T-lymfocytů pomocných T-buněk typu 2 indukovaný arašídy a zvýšený regulační fenotyp T-lymfocytů
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Zvýšení imunoglobulinu specifického pro arašídy (IgG4) a IgA
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Snížení specifických IgE arašídů
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Robert A. Wood, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rolland JM, Gardner LM, O'Hehir RE. Allergen-related approaches to immunotherapy. Pharmacol Ther. 2009 Mar;121(3):273-84. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.11.007. Epub 2008 Dec 7.
- Sicherer SH, Sampson HA. Peanut allergy: emerging concepts and approaches for an apparent epidemic. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):491-503; quiz 504-5. doi: 10.1016/j.jaci.2007.07.015. Epub 2007 Aug 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DAIT CoFAR1
- COFAR
- APA-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na E. Coli zapouzdřené, rekombinantně modifikované arašídové proteiny Ara h 1, Ara h 2 a Ara h 3
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); ImmunoGen, Inc.StaženoRecidivující akutní myeloidní leukémie | Refrakterní akutní myeloidní leukémie | Recidivující B akutní lymfoblastická leukémie | Refrakterní B Akutní lymfoblastická leukémie | Rekurentní akutní leukémie se smíšeným fenotypem | Refrakterní akutní leukémie smíšeného fenotypu | Refrakterní T akutní lymfoblastická... a další podmínky
-
Children's Oncology GroupAktivní, ne náborRecidivující akutní lymfoblastická leukémie | Refrakterní akutní lymfoblastická leukémie | Rekurentní akutní leukémie se smíšeným fenotypem | Refrakterní akutní leukémie smíšeného fenotypu | Refrakterní akutní leukémie nejednoznačné linie | Recidivující akutní leukémie nejednoznačné linie | Opakující... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)NáborB Akutní lymfoblastická leukémieSpojené státy, Portoriko, Austrálie, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborDownův syndrom | B Akutní lymfoblastická leukémie | B Lymfoblastický lymfomSpojené státy, Kanada, Portoriko, Austrálie, Nový Zéland
-
National Cancer Institute (NCI)NáborB Akutní lymfoblastická leukémie | Akutní leukémie nejednoznačné linieSpojené státy, Portoriko
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)NáborB Akutní lymfoblastická leukémie | Leukémie centrálního nervového systému | Testikulární leukémie | B Lymfoblastický lymfom | Akutní leukémie se smíšeným fenotypemSpojené státy, Kanada, Portoriko, Nový Zéland, Austrálie
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); EsPhALLAktivní, ne náborAkutní lymfoblastická leukémie | B Akutní lymfoblastická leukémie | T Akutní lymfoblastická leukémie | Akutní leukémie se smíšeným fenotypemSpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Portoriko, Austrálie, Nový Zéland, Finsko, Rakousko, Francie, Hongkong, Belgie, Chile, Německo, Itálie, Holandsko, Švýcarsko, Česko, Izrael, Švédsko
-
Children's Oncology GroupZatím nenabírámeT Akutní lymfoblastická leukémie | T Lymfoblastický lymfom | Fáze II lymfoblastická leukémie/lymfom | Fáze III T lymfoblastická leukémie/lymfom | Fáze IV lymfoblastická leukémie/lymfom
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoB Akutní lymfoblastická leukémie | Akutní leukémie nejednoznačné linie | Akutní leukémie se smíšeným fenotypemSpojené státy, Kanada, Portoriko, Austrálie