- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00850668
Erdnussallergie-Impfstoffstudie bei gesunden und erdnussallergischen Erwachsenen
Eine Phase-1-Studie mit durch Hitze/Phenol abgetöteten, E. coli-eingekapselten, rekombinant modifizierten Erdnussproteinen Ara h 1, Ara h 2 und Ara h 3 (EMP 123) bei gesunden Freiwilligen, gefolgt von Probanden, die gegen Erdnüsse allergisch sind (CoFAR 1)
Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Nebenwirkungen eines Studienprodukts, das rekombinante modifizierte Erdnussproteine (EMP-123) enthält, bei gesunden und erdnussallergischen Teilnehmern. Dies ist eine Premiere in der Humanstudie.
Ab November 2009 werden für diese Studie keine gesunden Freiwilligen mehr rekrutiert, sondern nur Personen mit Erdnussallergien.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Erdnussallergie ist eine häufige Erkrankung in den Vereinigten Staaten. Untersuchungen deuten darauf hin, dass sich die Prävalenz der Erdnussallergie in den Vereinigten Staaten in den letzten 5 Jahren verdoppelt hat. Derzeit ist die einzig wirksame Behandlung der Erdnussallergie eine erdnussfreie Ernährung und der schnelle Zugang zu selbstinjizierbarem Epinephrin. Diese Studie wird die Sicherheit eines rektal verabreichten Produkts, EMP-123, bewerten, das aus drei rekombinanten modifizierten Erdnussprotein-Antigenen besteht, die in tote E. coli eingekapselt sind. E. coli ist ein häufig vorkommendes Bakterium, das im Dickdarm eines jeden Menschen vorkommt. E. coli wirkt wie ein Paket, um die modifizierten Erdnussproteine aufzunehmen. EMP-123 wurde entwickelt, um als Allergieimpfstoff zu fungieren, mit dem letztendlichen Ziel, eine Toleranz gegenüber den wichtigsten Erdnussproteinen zu induzieren, die für Erdnussallergien verantwortlich sind.
Diese Studie umfasst eine wöchentliche Dosierung und bei Frauen wird 48 Stunden vor Beginn der Produktverabreichung und später während der Studie ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Die Studie umfasst zwei Schritte. In Schritt 1 werden 5 gesunde Teilnehmer aufgenommen, die wöchentlich vier ansteigende Dosen des Studienprodukts erhalten. Die Teilnehmer werden nach Erhalt jeder Dosis des Studienprodukts 2 Stunden lang in der Klinik überwacht. Auf jeden Dosierbesuch folgt ein Telefoninterview, um Nebenwirkungen oder Symptome zu beurteilen. Die Teilnehmer an Schritt 1 führen zu Hause ein Tagebuch und zeichnen alle Symptome auf, die zwischen den Besuchen auftreten. Nach dem Screening besteht Schritt 1 aus fünf Studienbesuchen in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 8. Bei allen Besuchen werden Vitalfunktionen, die Überwachung unerwünschter Ereignisse und die Überprüfung des Heimtagebuchs durchgeführt. Atemtests werden bei den meisten Besuchen durchgeführt. Die Stuhl- und Urinsammlung erfolgt in den Wochen 4 und 8. Die erwartete Dauer von Schritt 1 beträgt 8 Wochen.
Wenn am Ende von Schritt 1 keine Sicherheitsbedenken festgestellt werden, werden 10 Teilnehmer mit Erdnussallergie in die zweite Phase der Studie, Schritt 2, aufgenommen.
Stufe 2 wird voraussichtlich 20 Wochen dauern. Teilnehmer in Schritt 2 erhalten 10 Wochen lang eine wöchentliche Dosiseskalation des Studienprodukts, gefolgt von einer Verabreichung alle 2 Wochen für 6 Wochen. Die Teilnehmer bleiben nach Erhalt jeder Dosis 2 Stunden in der Klinik. Die Nachsorge wird dann für 4 Wochen nach Abschluss der Behandlung fortgesetzt. Auf jeden Dosierbesuch folgt ein Telefoninterview, um Nebenwirkungen oder Symptome zu beurteilen. Nach dem Screening besteht Schritt 2 aus 14 Studienbesuchen. Vitalfunktionen, Überwachung unerwünschter Ereignisse und eine Überprüfung des Heimtagebuchs werden bei allen Besuchen durchgeführt. Atemtests werden bei den meisten Besuchen durchgeführt. Bei ausgewählten Besuchen werden ein Haut-Prick-Test und eine Stuhl-, Blut- und Urinabnahme durchgeführt.
Ab November 2009 werden für diese Studie keine gesunden Freiwilligen mehr rekrutiert, sondern nur Personen mit Erdnussallergien.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins University
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Verfügbar für die Dauer der Testversion
- Fähigkeit, Spirometriemanöver durchzuführen
- Stimmen Sie zu, für die Dauer der Studie wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden
- Für Teilnehmer der Stufe 1 regelmäßiger Verzehr von mindestens 5 Gramm Erdnüssen mindestens zweimal pro Monat während der letzten 6 Monate vor Studieneintritt
- Für Teilnehmer der Stufe 2 eine überzeugende Anamnese einer Erdnussallergie und ein positiver Prick-Hauttest auf Erdnuss. Weitere Informationen zu diesen Kriterien finden Sie im Protokoll.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer schweren Anaphylaxie
- Bekannte Allergie gegen Hydroxypropylmethylcellulose, Glycerin oder Phenol
- Nachweis einer klinisch signifikanten immunsuppressiven neurologischen, kardialen, pulmonalen, hepatischen, rheumatologischen, Autoimmun- oder Nierenerkrankung
- Labornachweis einer Leber- oder hämatologischen Erkrankung. Vorbestehende Vorgeschichte von Autoimmun- oder Antikörper-vermittelten Erkrankungen. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll.
- Vorbestehende Vorgeschichte von Autoimmun- oder Antikörper-vermittelten Erkrankungen. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll.
- Jede frühere Intubation aufgrund von Allergien oder Asthma
- Geschichte der ischämischen Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Signifikanter medizinischer Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Studie beeinträchtigen würde
- Chronischer Durchfall
- Unfähigkeit, für die Dauer der Studie auf Analverkehr zu verzichten
- Verwendung rektaler Medikamente während der Studie
- Geplante rektale Eingriffe für die Dauer der Studie
- Anamnese einer rektalen Operation oder Blutung in den letzten 6 Monaten vor Studieneintritt
- Vorgeschichte von Proktitis in den letzten 6 Monaten vor Studieneintritt
- Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung, Zöliakie oder eosinophilen Ösophagitis/Gastroenteritis
- Teilnahme an einem anderen Prüfimpfstoff oder einer Arzneimittelstudie innerhalb von 30 Tagen vor der Studie oder während die Studie läuft
- Medizinische, berufliche oder familiäre Probleme als Folge des Konsums von Alkohol oder illegalen Drogen in den letzten 12 Monaten vor Studienbeginn
- FEV1-Wert kleiner als 80 % vorhergesagt
- Unfähigkeit, Antihistaminika für Hauttests abzusetzen
- Derzeit auf jeder Allergie-Immuntherapie
- Teilnahme an einer Interventionsstudie zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien in den letzten 12 Monaten vor Studienbeginn
- Schlechte Kontrolle der anhaltenden Aktivierung von atopischer Dermatitis
- Verwendung von Omalizumab oder anderen nicht-traditionellen Formen der Allergen-Immuntherapie oder immunmodulatorischen Therapie oder biologischen Therapie innerhalb der letzten 12 Monate vor Studieneintritt
- Verwendung von oralen B-Blockern, Angiotensin-Rezeptorblockern oder Kalziumkanalblockern
- Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt oder während der Studie
- Verwendung von Kortikosteroiden innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt
- Verwendung von Steroidmedikamenten. Weitere Informationen zu diesem Kriterium finden Sie im Protokoll.
- Vorgeschichte serologischer Anzeichen einer Infektion mit HIV-1, HBV oder HCV
- Erhalt von Blutprodukten innerhalb der letzten 6 Monate vor Studieneintritt
- Unfähigkeit, für die Dauer der Studie auf Analverkehr zu verzichten
- Verhaltens-, kognitive oder psychiatrische Erkrankungen, die nach Meinung des Prüfarztes die Studie beeinträchtigen würden
- Schwanger oder stillend
Teilnehmer der Stufe 1:
- Geschichte einer Allergie gegen Lebensmittel, einschließlich Erdnuss
- Erdnussspezifisches IgE im Serum größer als 0,35 kUa/L beim Screening
- Prick-Hauttest (PST) auf Erdnuss mit einem Durchmesser von mehr als 3 mm beim Screening
- Geschichte des Asthmas
Teilnehmende Stufe 2:
- Mehr als leichtes persistierendes Asthma wie im Protokoll definiert.
- Behandlung von Asthma, einschließlich: jeder Krankenhausaufenthalt im letzten Jahr wegen Asthma oder jeder Besuch in der Notaufnahme in den letzten 6 Monaten wegen Asthma.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: EMP-123
Teilnehmer, die nicht gegen Erdnüsse allergisch sind, erhalten wöchentlich vier ansteigende Dosen des Studienprodukts
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Bis zu 7 ml Lösung werden rektal verabreicht
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: EMP-123 bei Erdnussallergikern
Teilnehmer, die gegen Erdnüsse allergisch sind, erhalten 10 Wochen lang eine wöchentliche Dosissteigerung des Studienprodukts, gefolgt von einer Verabreichung alle 2 Wochen für 6 Wochen
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Bis zu 7 ml Lösung werden rektal verabreicht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die das Dosierungsschema erfolgreich mit nicht mehr als leichten Symptomen im Zusammenhang mit der EMP-123-Dosierung abschließen
Zeitfenster: Während des Studiums
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Während des Studiums
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Während des Studiums
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Während des Studiums
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Rate der Desensibilisierung, bestimmt durch Erdnuss-Endpunkttitrations-Pricktest bei Teilnehmern mit Erdnussallergie
Zeitfenster: In Vor- und Nachbehandlungsperioden
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In Vor- und Nachbehandlungsperioden
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Änderung der basophilen Aktivierung
Zeitfenster: Während des Studiums
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Während des Studiums
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Verringerter Typ-2-Helfer-T-Zell-Erdnuss-induzierter T-Lymphozyten-Phänotyp und erhöhter regulatorischer T-Lymphozyten-Phänotyp
Zeitfenster: Während des Studiums
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Während des Studiums
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Anstieg des erdnussspezifischen Immunglobulins (IgG4) und IgA
Zeitfenster: Während des Studiums
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Während des Studiums
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Abnahme des erdnussspezifischen IgE
Zeitfenster: Während des Studiums
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Während des Studiums
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Robert A. Wood, MD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rolland JM, Gardner LM, O'Hehir RE. Allergen-related approaches to immunotherapy. Pharmacol Ther. 2009 Mar;121(3):273-84. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.11.007. Epub 2008 Dec 7.
- Sicherer SH, Sampson HA. Peanut allergy: emerging concepts and approaches for an apparent epidemic. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):491-503; quiz 504-5. doi: 10.1016/j.jaci.2007.07.015. Epub 2007 Aug 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DAIT CoFAR1
- COFAR
- APA-001
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Klinische Studien zur E. Coli-eingekapselte, rekombinant modifizierte Erdnussproteine Ara h 1, Ara h 2 und Ara h 3
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Children's Oncology GroupAktiv, nicht rekrutierendRezidivierende akute lymphoblastische Leukämie | Refraktäre akute lymphoblastische Leukämie | Rezidivierende akute Leukämie mit gemischtem Phänotyp | Refraktärer gemischter Phänotyp Akute Leukämie | Refraktäre akute Leukämie unklarer Abstammung | Wiederkehrende akute Leukämie unklarer Abstammung und andere BedingungenVereinigte Staaten, Kanada
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Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); ImmunoGen, Inc.ZurückgezogenWiederkehrende akute myeloische Leukämie | Refraktäre akute myeloische Leukämie | Rezidivierende akute lymphoblastische B-Leukämie | Refraktär B Akute lymphoblastische Leukämie | Rezidivierende akute Leukämie mit gemischtem Phänotyp | Refraktärer gemischter Phänotyp Akute Leukämie | Refraktäres... und andere Bedingungen
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National Cancer Institute (NCI)RekrutierungB Akute lymphoblastische LeukämieVereinigte Staaten, Puerto Rico, Australien, Kanada
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National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenAkute myeloische Leukämie | Myeloisches Neoplasma | Myeloisches Sarkom | Leukämie cutisVereinigte Staaten, Kanada, Australien, Neuseeland, Puerto Rico
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Children's Oncology GroupNoch keine RekrutierungT Akute lymphoblastische Leukämie | T Lymphoblastisches Lymphom | Lymphoblastische Leukämie/Lymphom im Stadium II. | Lymphoblastische Leukämie/Lymphom im Stadium III | Lymphoblastische Leukämie/Lymphom im Stadium IV.
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Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutierungB Akute lymphoblastische Leukämie | Leukämie des zentralen Nervensystems | Hodenleukämie | B Lymphoblastisches Lymphom | Akute Leukämie des gemischten PhänotypsVereinigte Staaten, Kanada, Puerto Rico, Neuseeland, Australien
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National Cancer Institute (NCI)RekrutierungB Akute lymphoblastische Leukämie | Akute Leukämie unklarer AbstammungVereinigte Staaten, Puerto Rico
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Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); EsPhALLAktiv, nicht rekrutierendAkute lymphatische Leukämie | B Akute lymphoblastische Leukämie | T Akute lymphoblastische Leukämie | Akute Leukämie des gemischten PhänotypsVereinigte Staaten, Kanada, Saudi-Arabien, Puerto Rico, Australien, Neuseeland, Finnland, Österreich, Frankreich, Hongkong, Belgien, Chile, Deutschland, Italien, Niederlande, Schweiz, Tschechien, Israel, Schweden
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National Cancer Institute (NCI)Aktiv, nicht rekrutierendDown-Syndrom | B Akute lymphoblastische Leukämie | B Lymphoblastisches LymphomVereinigte Staaten, Kanada, Puerto Rico, Australien, Neuseeland
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National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenB Akute lymphoblastische Leukämie | Akute Leukämie unklarer Abstammung | Akute Leukämie des gemischten PhänotypsVereinigte Staaten, Kanada, Puerto Rico, Australien