- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00869310
Aprepitant i forebygging av cisplatin-indusert forsinket emesis
Aprepitant i forebygging av cisplatin-indusert forsinket emesis: en dobbeltblind randomisert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase III, dobbeltblind, randomisert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til aprepitant for forebygging av forsinket emesis hos pasienter som for første gang får kjemoterapi med cisplatin.
Studien vil bli utført i løpet av den første syklusen med kjemoterapi.
For forebygging av akutt emesis vil alle pasienter få, før kjemoterapi:
- deksametason 12 mg iv, i 15 minutter, 30 minutter før kjemoterapi
- palonosetron 0,25 mg iv bolus, 30 minutter før kjemoterapi
- aprepitant 125 mg oralt, 60 minutter før kjemoterapi
Etter 24 timer fra administrering av kjemoterapi vil pasienter randomiseres til å motta en av følgende antiemetiske behandlinger:
A) deksametason 8 mg oralt: 24 timer etter kjemoterapi og kl. 20.00 på dag 2, deretter kl. 8.00 og 20.00 på dag 3-4 pluss Metoklopramid 20 mg oralt 4 ganger daglig: 24 timer etter kjemoterapi og deretter kl. , 19.00, 22.00 på dag 2, deretter kl. 07.00, 12.00, 17.00, 22.00 på dag 3-4.
B) Deksametason 8 mg oralt: 24 timer etter kjemoterapi (dag 2) og deretter kl. 08.00 på dag 3-4 pluss Aprepitant 80 mg oralt: 24 timer etter kjemoterapi på dag 2 og deretter kl. 08.00 på dag 3.
Pasientene vil få proklorperazinstikkpiller som redningsmedisin, mot viktig kvalme og oppkast (> 2 episoder) i dag 1-5 etter cellegiftbehandling.
Pasientene vil motta en dagbok, som inkluderer en Visual Analogue Scale (VAS) for evaluering av kvalme og oppkast. Alle pasienter vil fylle ut dagboken, der pasientene i 6 påfølgende dager (dag 1-6) vil rapportere for hver dag antall oppkastepisoder, intensiteten og varigheten av kvalme, eventuell antiemetisk redningsmedisin og enhver uønsket hendelse og dens behandling.
I tillegg, på dag 1 før kjemoterapi og deretter på dag 6, må pasientene fylle ut FLIE (Functional Living Index-Emesis), et spørreskjema som omhandler virkningen av kvalme og oppkast på livskvaliteten.
Primært endepunkt er prosentandelen av fullstendige responser (ingen oppkast og ingen redningsbehandling) på dag 2-5 etter cisplatinadministrasjon
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Terni, Italia, 05100
- Fausto Roila
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter som for første gang får kjemoterapi med cisplatin i doser ≥50 mg/m2.
- pasienter over 18 år og de som signerte informert samtykke
- tilstrekkelig prevensjon dersom premenopausale kvinner.
Annenhvert legemiddel mot kreft i løpet av de første 24 timene vil bli administrert etter slutten av cisplatin.
Ekskluderingskriterier:
- pasienter som får andre kreftmedisiner på dag 2-4, bortsett fra 5-fluorouracil, VP16, VM26, vinkristin, vinblastin, vindesine, vinorelbin, gemcitabin
- pasienter som allerede har fått kjemoterapi med cisplatin
- pasienter med samtidig alvorlige sykdommer, andre enn neoplasmer, eller med disposisjon for brekninger som intestinal obstruksjon, aktivt magesår, hyperkalsemi og hjernemetastaser
- kontraindikasjoner for kortikosteroider (dvs. aktivt magesår eller tidligere blødning fra magesår
- pasienter som har fått samtidig strålebehandling eller strålebehandling i løpet av 15 dager før kjemoterapi eller planlegger å motta strålebehandling i løpet av 8 dager etter kjemoterapi
- pasienter som samtidig får andre antiemetiske behandlinger eller har fått antiemetiske behandlinger i løpet av 24 timer før kjemoterapi
- pasienter med kvalme eller oppkast i løpet av 24 timer før kjemoterapi
- pasienter som samtidig får steroider, unntatt når de administreres i fysiologiske doser
- pasienter som samtidig får benzodiazepiner, unntatt når de brukes til nattlig sedasjon
- pasienter med antall hvite blodlegemer
- pasienter som er gravide
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
Deksametason pluss Aprepitant
|
Deksametason 8 mg oralt: 24 timer etter kjemoterapi (dag 2) og deretter kl. 08.00 på dag 3-4 pluss Aprepitant 80 mg oralt: 24 timer etter kjemoterapi på dag 2 og deretter kl. 08.00 på dag 3.
|
|
Aktiv komparator: 2
deksametason pluss metoklopramid
|
deksametason 8 mg oralt: 24 timer etter kjemoterapi og kl. 20.00 på dag 2, deretter kl. 8.00 og 20.00 på dag 3-4 pluss Metoklopramid 20 mg oralt 4 ganger daglig: 24 timer etter kjemoterapi og deretter kl. 16.00, 7. pm, 22:00 på dag 2, deretter kl. 07.00, 12.00, 17.00, 22.00 på dag 3-4.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av komplette responser (ingen oppkast og ingen redningsbehandling) på dag 2-5 etter cisplatinadministrasjon
Tidsramme: 6 dager
|
6 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluering av innvirkningen på livskvaliteten til de to antiemetiske regimene
Tidsramme: 6 dager
|
6 dager
|
|
Evaluering av prognostiske faktorer for forsinket emesis hos pasienter som får en kombinasjon av aprepitant, palonosetron, deksametason for forebygging av akutt brekninger
Tidsramme: 6 dager
|
6 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fausto Roila, MD, Oncology Division, S. Maria Hospital, Terni, Italy
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hesketh PJ. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer. 2001 Jul;9(5):350-4. doi: 10.1007/s005200000199.
- Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD, Julie Ma G, Eldridge K, Hipple A, Evans JK, Horgan KJ, Lawson F; Aprepitant Protocol 054 Study Group. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Latin America. Cancer. 2003 Jun 15;97(12):3090-8. doi: 10.1002/cncr.11433.
- Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, Warr DG, Roila F, de Wit R, Chawla SP, Carides AD, Ianus J, Elmer ME, Evans JK, Beck K, Reines S, Horgan KJ; Aprepitant Protocol 052 Study Group. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol. 2003 Nov 15;21(22):4112-9. doi: 10.1200/JCO.2003.01.095. Epub 2003 Oct 14.
- Roila F, Hesketh PJ, Herrstedt J; Antiemetic Subcommitte of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced emesis: results of the 2004 Perugia International Antiemetic Consensus Conference. Ann Oncol. 2006 Jan;17(1):20-8. doi: 10.1093/annonc/mdj078. Epub 2005 Nov 28.
- Chawla SP, Grunberg SM, Gralla RJ, Hesketh PJ, Rittenberg C, Elmer ME, Schmidt C, Taylor A, Carides AD, Evans JK, Horgan KJ. Establishing the dose of the oral NK1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Cancer. 2003 May 1;97(9):2290-300. doi: 10.1002/cncr.11320.
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prevention of cisplatin-induced delayed emesis. The Italian Group for Antiemetic Research. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):124-30. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.124.
- Roila F, Ruggeri B, Ballatori E, Fatigoni S, Caserta C, Licitra L, Mirabile A, Ionta MT, Massidda B, Cavanna L, Palladino MA, Tocci A, Fava S, Colantonio I, Angelelli L, Ciuffreda L, Fasola G, Zerilli F. Aprepitant versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, for the prevention of cisplatin-induced delayed emesis: a randomized, double-blind study. Ann Oncol. 2015 Jun;26(6):1248-1253. doi: 10.1093/annonc/mdv132. Epub 2015 Mar 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Oppkast
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehemmere
- Dopaminmidler
- Dopamin D2-reseptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Neurokinin-1-reseptorantagonister
- Deksametason
- Deksametasonacetat
- BB 1101
- Aprepitant
- Metoklopramid
Andre studie-ID-numre
- IGAR-01-2009
- 2008-001339-37
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .