- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00869310
Aprepitant zur Prävention von Cisplatin-induziertem verzögertem Erbrechen
Aprepitant in der Prävention von Cisplatin-induzierter verzögerter Emesis: eine randomisierte Doppelblindstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine doppelblinde, randomisierte Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Aprepitant zur Prävention von verzögertem Erbrechen bei Patienten, die zum ersten Mal einer Chemotherapie mit Cisplatin unterzogen wurden.
Die Studie wird während des ersten Zyklus der Chemotherapie durchgeführt.
Zur Vorbeugung gegen akutes Erbrechen erhalten alle Patienten vor der Chemotherapie:
- Dexamethason 12 mg iv, in 15 Minuten, 30 Minuten vor der Chemotherapie
- Palonosetron 0,25 mg iv Bolus, 30 Minuten vor der Chemotherapie
- Aprepitant 125 mg p.o. 60 Minuten vor der Chemotherapie
24 Stunden nach der Verabreichung der Chemotherapie werden die Patienten randomisiert, um eine der folgenden antiemetischen Behandlungen zu erhalten:
A) Dexamethason 8 mg p.o.: 24 Stunden nach der Chemotherapie und um 20.00 Uhr an Tag 2, dann um 8.00 Uhr und 20.00 Uhr an den Tagen 3-4 plus Metoclopramid 20 mg p.o. 4-mal täglich: 24 Stunden nach Chemotherapie und dann um 16.00 Uhr , 19 Uhr, 22 Uhr an Tag 2, dann um 7 Uhr, 12 Uhr, 17 Uhr, 22 Uhr an den Tagen 3-4.
B) Dexamethason 8 mg p.o.: 24 Stunden nach der Chemotherapie (Tag 2) und dann um 8:00 Uhr an den Tagen 3-4 plus Aprepitant 80 mg p.o.: 24 Stunden nach der Chemotherapie an Tag 2 und dann um 8:00 Uhr am Tag 3.
Die Patienten erhalten Prochlorperazin-Zäpfchen als Notfallmedikation für schwere Übelkeit und Erbrechen (> 2 Episoden) während der Tage 1-5 nach der Chemotherapie.
Die Patienten erhalten ein Tagebuch, das eine visuelle Analogskala (VAS) zur Bewertung von Übelkeit und Erbrechen enthält. Alle Patienten füllen das Tagebuch aus, in dem die Patienten an 6 aufeinanderfolgenden Tagen (Tag 1-6) für jeden Tag die Anzahl der Erbrechensepisoden, die Intensität und Dauer der Übelkeit, alle antiemetischen Notfallmedikation und alle unerwünschten Ereignisse angeben seine Behandlung.
Darüber hinaus müssen Patienten am Tag 1 vor der Chemotherapie und dann am Tag 6 den FLIE (Functional Living Index-Emesis) ausfüllen, einen Fragebogen zu den Auswirkungen von Übelkeit und Erbrechen auf ihre Lebensqualität.
Der primäre Endpunkt ist der Prozentsatz des vollständigen Ansprechens (kein Erbrechen und keine Notfallbehandlung) an den Tagen 2–5 nach der Verabreichung von Cisplatin
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Terni, Italien, 05100
- Fausto Roila
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die zum ersten Mal eine Chemotherapie mit Cisplatin in Dosen ≥50 mg/m2 erhalten.
- Patienten über 18 Jahre und diejenigen, die eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben
- angemessene Verhütung bei prämenopausalen Frauen.
Jedes andere Antikrebsmedikament wird in den ersten 24 Stunden nach dem Ende von Cisplatin verabreicht.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die an den Tagen 2-4 andere Krebsmedikamente erhielten, außer 5-Fluorouracil, VP16, VM26, Vincristin, Vinblastin, Vindesin, Vinorelbin, Gemcitabin
- Patienten, die bereits einer Chemotherapie mit Cisplatin unterzogen wurden
- Patienten mit anderen schweren Begleiterkrankungen als Neoplasmen oder mit Prädisposition für Erbrechen wie Darmverschluss, aktives Magengeschwür, Hyperkalzämie und Hirnmetastasen
- Kontraindikationen für Kortikosteroide (d. h. aktives Magengeschwür oder frühere Blutung aus Magengeschwür).
- Patienten, die sich einer begleitenden Strahlentherapie unterzogen oder in den 15 Tagen vor der Chemotherapie einer Strahlentherapie unterzogen wurden oder eine Strahlentherapie in den 8 Tagen nach der Chemotherapie erhalten wollten
- Patienten, die gleichzeitig andere antiemetische Behandlungen erhalten oder in den 24 Stunden vor der Chemotherapie antiemetischen Behandlungen unterzogen wurden
- Patienten mit Übelkeit oder Erbrechen in den 24 Stunden vor der Chemotherapie
- Patienten, die gleichzeitig Steroide erhalten, außer wenn sie in physiologischer Dosis verabreicht werden
- Patienten, die gleichzeitig Benzodiazepine erhalten, außer wenn sie zur nächtlichen Sedierung verwendet werden
- Patienten mit Leukozytenzahl
- Patienten, die schwanger sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 1
Dexamethason plus Aprepitant
|
Dexamethason 8 mg p.o.: 24 Stunden nach der Chemotherapie (Tag 2) und dann um 8:00 Uhr an den Tagen 3-4 plus Aprepitant 80 mg p.o.: 24 Stunden nach der Chemotherapie an Tag 2 und dann um 8:00 Uhr am Tag 3.
|
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Aktiver Komparator: 2
Dexamethason plus Metoclopramid
|
Dexamethason 8 mg p.o.: 24 Stunden nach Chemotherapie und um 20 Uhr an Tag 2, dann um 8 Uhr und 20 Uhr an Tag 3-4 plus Metoclopramid 20 mg p.o. 4-mal täglich: 24 Stunden nach Chemotherapie und dann um 16 Uhr, 7 Uhr, 22 Uhr an Tag 2, dann um 7 Uhr, 12 Uhr, 17 Uhr, 22 Uhr an den Tagen 3-4.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Prozentsatz des vollständigen Ansprechens (kein Erbrechen und keine Notfallbehandlung) an den Tagen 2–5 nach der Verabreichung von Cisplatin
Zeitfenster: 6 Tage
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6 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Bewertung der Auswirkungen auf die Lebensqualität der beiden antiemetischen Therapien
Zeitfenster: 6 Tage
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6 Tage
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|
Bewertung der prognostischen Faktoren für verzögertes Erbrechen bei Patienten, die eine Kombination aus Aprepitant, Palonosetron und Dexamethason zur Vorbeugung von akutem Erbrechen erhalten
Zeitfenster: 6 Tage
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6 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Fausto Roila, MD, Oncology Division, S. Maria Hospital, Terni, Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hesketh PJ. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer. 2001 Jul;9(5):350-4. doi: 10.1007/s005200000199.
- Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD, Julie Ma G, Eldridge K, Hipple A, Evans JK, Horgan KJ, Lawson F; Aprepitant Protocol 054 Study Group. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Latin America. Cancer. 2003 Jun 15;97(12):3090-8. doi: 10.1002/cncr.11433.
- Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, Warr DG, Roila F, de Wit R, Chawla SP, Carides AD, Ianus J, Elmer ME, Evans JK, Beck K, Reines S, Horgan KJ; Aprepitant Protocol 052 Study Group. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol. 2003 Nov 15;21(22):4112-9. doi: 10.1200/JCO.2003.01.095. Epub 2003 Oct 14.
- Roila F, Hesketh PJ, Herrstedt J; Antiemetic Subcommitte of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced emesis: results of the 2004 Perugia International Antiemetic Consensus Conference. Ann Oncol. 2006 Jan;17(1):20-8. doi: 10.1093/annonc/mdj078. Epub 2005 Nov 28.
- Chawla SP, Grunberg SM, Gralla RJ, Hesketh PJ, Rittenberg C, Elmer ME, Schmidt C, Taylor A, Carides AD, Evans JK, Horgan KJ. Establishing the dose of the oral NK1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Cancer. 2003 May 1;97(9):2290-300. doi: 10.1002/cncr.11320.
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prevention of cisplatin-induced delayed emesis. The Italian Group for Antiemetic Research. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):124-30. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.124.
- Roila F, Ruggeri B, Ballatori E, Fatigoni S, Caserta C, Licitra L, Mirabile A, Ionta MT, Massidda B, Cavanna L, Palladino MA, Tocci A, Fava S, Colantonio I, Angelelli L, Ciuffreda L, Fasola G, Zerilli F. Aprepitant versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, for the prevention of cisplatin-induced delayed emesis: a randomized, double-blind study. Ann Oncol. 2015 Jun;26(6):1248-1253. doi: 10.1093/annonc/mdv132. Epub 2015 Mar 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Protease-Inhibitoren
- Dopamin-Agenten
- Dopamin-D2-Rezeptor-Antagonisten
- Dopamin-Antagonisten
- Neurokinin-1-Rezeptorantagonisten
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB1101
- Aprepitante
- Metoclopramid
Andere Studien-ID-Nummern
- IGAR-01-2009
- 2008-001339-37
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