- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00869310
Aprepitanto na Prevenção da Emese Tardia Induzida por Cisplatina
Aprepitanto na prevenção da êmese tardia induzida por cisplatina: um estudo randomizado duplo-cego
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um ensaio randomizado, duplo-cego, fase III, para avaliar a eficácia e a segurança do aprepitanto na prevenção da êmese tardia em pacientes submetidos pela primeira vez à quimioterapia com cisplatina.
O estudo será realizado durante o primeiro ciclo de quimioterapia.
Para a prevenção da êmese aguda, todos os pacientes receberão, antes da quimioterapia:
- dexametasona 12 mg iv, em 15 minutos, 30 minutos antes da quimioterapia
- palonosetrona 0,25 mg iv em bolus, 30 minutos antes da quimioterapia
- aprepitant 125 mg por via oral, 60 minutos antes da quimioterapia
Após 24 horas da administração da quimioterapia, os pacientes serão randomizados para receber um dos seguintes tratamentos antieméticos:
A) dexametasona 8 mg VO: 24 horas após a quimioterapia e às 20h no dia 2, depois às 8h e 20h nos dias 3-4 mais Metoclopramida 20 mg VO 4 vezes ao dia: 24 horas após a quimioterapia e depois às 16h , 19h, 22h no dia 2 e depois às 7h, 12h, 17h, 22h nos dias 3-4.
B) Dexametasona 8 mg VO: 24 horas após a quimioterapia (dia 2) e depois às 8h nos dias 3-4 mais Aprepitant 80 mg VO: 24 horas após a quimioterapia no dia 2 e depois às 8h no dia 3.
Os pacientes receberão supositórios de proclorperazina como medicação de resgate, para náuseas e vômitos importantes (> 2 episódios) durante os dias 1-5 após a quimioterapia.
Os pacientes receberão um diário, que inclui uma Escala Visual Analógica (EVA) para avaliação de náuseas e vômitos. Todos os pacientes preencherão o diário, no qual, durante 6 dias consecutivos (dias 1-6), os pacientes relatarão para cada dia o número de episódios de vômito, a intensidade e a duração das náuseas, qualquer medicação antiemética de resgate e qualquer evento adverso e seu tratamento.
Além disso, no dia 1 antes da quimioterapia e depois no dia 6, os pacientes devem preencher o FLIE (Functional Living Index-Emesis), um questionário sobre o impacto de náuseas e vômitos em sua qualidade de vida.
O desfecho primário é a porcentagem de respostas completas (sem vômito e sem tratamento de resgate) nos dias 2-5 após a administração de cisplatina
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Terni, Itália, 05100
- Fausto Roila
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes recebendo pela primeira vez quimioterapia com cisplatina em doses ≥50 mg/m2.
- pacientes com mais de 18 anos e aqueles que assinaram consentimento informado
- contracepção adequada se mulheres na pré-menopausa.
Todas as outras drogas anticancerígenas nas primeiras 24 horas serão administradas após o término da cisplatina.
Critério de exclusão:
- pacientes recebendo outras drogas anticancerígenas nos dias 2-4, exceto 5-fluorouracil, VP16, VM26, vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina, gencitabina
- pacientes já submetidos à quimioterapia com cisplatina
- pacientes com doenças graves concomitantes, exceto neoplasia, ou com predisposição a vômitos, como obstrução intestinal, úlcera péptica ativa, hipercalcemia e metástases cerebrais
- contra-indicações para corticosteróides (ou seja, úlcera péptica ativa ou sangramento prévio de úlcera péptica
- pacientes submetidos à radioterapia concomitante ou submetidos à radioterapia nos 15 dias anteriores à quimioterapia ou planejados para receber radioterapia nos 8 dias após a quimioterapia
- pacientes recebendo outros tratamentos antieméticos concomitantes ou submetidos a tratamentos antieméticos nas 24 horas anteriores à quimioterapia
- pacientes com náuseas ou vômitos nas 24 horas anteriores à quimioterapia
- pacientes recebendo esteróides concomitantes, exceto quando administrados em dose fisiológica
- pacientes recebendo benzodiazepínicos concomitantemente, exceto quando usados para sedação noturna
- pacientes com contagem de leucócitos
- pacientes grávidas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: 1
Dexametasona + Aprepitanto
|
Dexametasona 8 mg por via oral: 24 horas após a quimioterapia (dia 2) e depois às 8h nos dias 3-4 mais Aprepitant 80 mg por via oral: 24 horas após a quimioterapia no dia 2 e depois às 8h no dia 3.
|
Comparador Ativo: 2
dexametasona mais metoclopramida
|
dexametasona 8 mg por via oral: 24 horas após a quimioterapia e às 20h no dia 2, depois às 8h e 20h nos dias 3-4 mais Metoclopramida 20 mg por via oral 4 vezes ao dia: 24 horas após a quimioterapia e depois às 16h, 7 pm, 22:00 no dia 2, em seguida, às 7:00, 12:00, 17:00, 22:00 nos dias 3-4.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Porcentagem de respostas completas (sem vômito e sem tratamento de resgate) nos dias 2-5 após a administração de cisplatina
Prazo: 6 dias
|
6 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Avaliação do impacto na qualidade de vida dos dois esquemas antieméticos
Prazo: 6 dias
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6 dias
|
Avaliação dos fatores prognósticos de vômitos tardios em pacientes recebendo uma combinação de aprepitanto, palonosetrona e dexametasona para prevenção de vômitos agudos
Prazo: 6 dias
|
6 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fausto Roila, MD, Oncology Division, S. Maria Hospital, Terni, Italy
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hesketh PJ. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer. 2001 Jul;9(5):350-4. doi: 10.1007/s005200000199.
- Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD, Julie Ma G, Eldridge K, Hipple A, Evans JK, Horgan KJ, Lawson F; Aprepitant Protocol 054 Study Group. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Latin America. Cancer. 2003 Jun 15;97(12):3090-8. doi: 10.1002/cncr.11433.
- Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, Warr DG, Roila F, de Wit R, Chawla SP, Carides AD, Ianus J, Elmer ME, Evans JK, Beck K, Reines S, Horgan KJ; Aprepitant Protocol 052 Study Group. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol. 2003 Nov 15;21(22):4112-9. doi: 10.1200/JCO.2003.01.095. Epub 2003 Oct 14.
- Roila F, Hesketh PJ, Herrstedt J; Antiemetic Subcommitte of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced emesis: results of the 2004 Perugia International Antiemetic Consensus Conference. Ann Oncol. 2006 Jan;17(1):20-8. doi: 10.1093/annonc/mdj078. Epub 2005 Nov 28.
- Chawla SP, Grunberg SM, Gralla RJ, Hesketh PJ, Rittenberg C, Elmer ME, Schmidt C, Taylor A, Carides AD, Evans JK, Horgan KJ. Establishing the dose of the oral NK1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Cancer. 2003 May 1;97(9):2290-300. doi: 10.1002/cncr.11320.
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prevention of cisplatin-induced delayed emesis. The Italian Group for Antiemetic Research. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):124-30. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.124.
- Roila F, Ruggeri B, Ballatori E, Fatigoni S, Caserta C, Licitra L, Mirabile A, Ionta MT, Massidda B, Cavanna L, Palladino MA, Tocci A, Fava S, Colantonio I, Angelelli L, Ciuffreda L, Fasola G, Zerilli F. Aprepitant versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, for the prevention of cisplatin-induced delayed emesis: a randomized, double-blind study. Ann Oncol. 2015 Jun;26(6):1248-1253. doi: 10.1093/annonc/mdv132. Epub 2015 Mar 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Vômito
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Inibidores de Protease
- Agentes de Dopamina
- Antagonistas do Receptor D2 da Dopamina
- Antagonistas da Dopamina
- Antagonistas do Receptor da Neuroquinina-1
- Dexametasona
- Acetato de dexametasona
- BB 1101
- Aprepitanto
- Metoclopramida
Outros números de identificação do estudo
- IGAR-01-2009
- 2008-001339-37
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