- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00869310
Aprepitant nella prevenzione dell'emesi ritardata indotta da cisplatino
Aprepitant nella prevenzione dell'emesi ritardata indotta da cisplatino: uno studio randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase III, in doppio cieco, randomizzato, per valutare l'efficacia e la sicurezza di aprepitant per la prevenzione dell'emesi ritardata in pazienti sottoposti per la prima volta a chemioterapia con cisplatino.
Lo studio sarà effettuato durante il primo ciclo di chemioterapia.
Per la prevenzione dell'emesi acuta, tutti i pazienti riceveranno, prima della chemioterapia:
- desametasone 12 mg iv, in 15 minuti, 30 minuti prima della chemioterapia
- palonosetron 0,25 mg ev in bolo, 30 minuti prima della chemioterapia
- aprepitant 125 mg per via orale, 60 minuti prima della chemioterapia
Dopo 24 ore dalla somministrazione della chemioterapia, i pazienti saranno randomizzati a ricevere uno dei seguenti trattamenti antiemetici:
A) desametasone 8 mg per via orale: 24 ore dopo la chemioterapia e alle 20:00 del giorno 2, poi alle 8:00 e alle 20:00 nei giorni 3-4 più Metoclopramide 20 mg per via orale 4 volte/die: 24 ore dopo la chemioterapia e poi alle 16:00 , 19:00, 22:00 il giorno 2 poi alle 7:00, 12:00, 17:00, 22:00 nei giorni 3-4.
B) Desametasone 8 mg per via orale: 24 ore dopo la chemioterapia (giorno 2) e poi alle 8:00 nei giorni 3-4 più Aprepitant 80 mg per via orale: 24 ore dopo la chemioterapia il giorno 2 e poi alle 8:00 il giorno 3.
I pazienti riceveranno supposte di proclorperazina come farmaco di salvataggio, per nausea e vomito importanti (> 2 episodi) durante i giorni 1-5 dopo la chemioterapia.
I pazienti riceveranno un diario, che include una scala analogica visiva (VAS) per la valutazione di nausea e vomito. Tutti i pazienti compileranno il diario, in cui, per 6 giorni consecutivi (giorni 1-6), i pazienti riporteranno per ogni giorno il numero di episodi di vomito, l'intensità e la durata della nausea, l'eventuale farmaco antiemetico di salvataggio e qualsiasi evento avverso e il suo trattamento.
Inoltre, il giorno 1 prima della chemioterapia e poi il giorno 6, i pazienti devono compilare il FLIE (Functional Living Index-Emesis), un questionario riguardante l'impatto della nausea e del vomito sulla loro qualità di vita.
L'endpoint primario è la percentuale di risposte complete (nessun vomito e nessun trattamento di salvataggio) nei giorni 2-5 dopo la somministrazione di cisplatino
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Terni, Italia, 05100
- Fausto Roila
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti sottoposti per la prima volta a chemioterapia con cisplatino a dosi ≥50 mg/m2.
- pazienti di età superiore ai 18 anni e coloro che hanno firmato il consenso informato
- contraccezione adeguata se le donne in premenopausa.
Ogni altro farmaco antitumorale nelle prime 24 ore verrà somministrato dopo la fine del cisplatino.
Criteri di esclusione:
- pazienti che ricevono altri farmaci antitumorali nei giorni 2-4, ad eccezione di 5-fluorouracile, VP16, VM26, vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina, gemcitabina
- pazienti già sottoposti a chemioterapia con cisplatino
- pazienti con patologie gravi concomitanti, diverse dalle neoplasie, o con predisposizione al vomito come ostruzione intestinale, ulcera peptica attiva, ipercalcemia e metastasi cerebrali
- controindicazioni ai corticosteroidi (ad es. ulcera peptica attiva o precedente sanguinamento da ulcera peptica
- pazienti sottoposti a radioterapia concomitante o sottoposti a radioterapia nei 15 giorni precedenti la chemioterapia o programmati per ricevere radioterapia negli 8 giorni successivi alla chemioterapia
- pazienti che ricevono altri trattamenti antiemetici concomitanti o sottoposti a trattamenti antiemetici nelle 24 ore precedenti la chemioterapia
- pazienti con nausea o vomito nelle 24 ore precedenti la chemioterapia
- pazienti che ricevono steroidi concomitanti, tranne quando somministrati alla dose fisiologica
- pazienti in trattamento concomitante con benzodiazepine, eccetto quando utilizzato per la sedazione notturna
- pazienti con conta leucocitaria
- pazienti in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
Desametasone più Aprepitant
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Desametasone 8 mg per via orale: 24 ore dopo la chemioterapia (giorno 2) e poi alle 8:00 nei giorni 3-4 più Aprepitant 80 mg per via orale: 24 ore dopo la chemioterapia il giorno 2 e poi alle 8:00 il giorno 3.
|
Comparatore attivo: 2
desametasone più metoclopramide
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desametasone 8 mg per via orale: 24 ore dopo la chemioterapia e alle 20:00 il giorno 2, poi alle 8:00 e alle 20:00 nei giorni 3-4 più Metoclopramide 20 mg per via orale 4 volte/die: 24 ore dopo la chemioterapia e poi alle 16:00, 7 22:00, 22:00 il giorno 2 poi alle 7:00, 12:00, 17:00, 22:00 nei giorni 3-4.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di risposte complete (nessun vomito e nessun trattamento di salvataggio) nei giorni 2-5 dopo la somministrazione di cisplatino
Lasso di tempo: 6 giorni
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6 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'impatto sulla qualità della vita dei due regimi antiemetici
Lasso di tempo: 6 giorni
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6 giorni
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Valutazione dei fattori prognostici dell'emesi ritardata nei pazienti che ricevono una combinazione di aprepitant, palonosetron, desametasone per la prevenzione dell'emesi acuta
Lasso di tempo: 6 giorni
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6 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Fausto Roila, MD, Oncology Division, S. Maria Hospital, Terni, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hesketh PJ. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer. 2001 Jul;9(5):350-4. doi: 10.1007/s005200000199.
- Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD, Julie Ma G, Eldridge K, Hipple A, Evans JK, Horgan KJ, Lawson F; Aprepitant Protocol 054 Study Group. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Latin America. Cancer. 2003 Jun 15;97(12):3090-8. doi: 10.1002/cncr.11433.
- Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, Warr DG, Roila F, de Wit R, Chawla SP, Carides AD, Ianus J, Elmer ME, Evans JK, Beck K, Reines S, Horgan KJ; Aprepitant Protocol 052 Study Group. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol. 2003 Nov 15;21(22):4112-9. doi: 10.1200/JCO.2003.01.095. Epub 2003 Oct 14.
- Roila F, Hesketh PJ, Herrstedt J; Antiemetic Subcommitte of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced emesis: results of the 2004 Perugia International Antiemetic Consensus Conference. Ann Oncol. 2006 Jan;17(1):20-8. doi: 10.1093/annonc/mdj078. Epub 2005 Nov 28.
- Chawla SP, Grunberg SM, Gralla RJ, Hesketh PJ, Rittenberg C, Elmer ME, Schmidt C, Taylor A, Carides AD, Evans JK, Horgan KJ. Establishing the dose of the oral NK1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Cancer. 2003 May 1;97(9):2290-300. doi: 10.1002/cncr.11320.
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prevention of cisplatin-induced delayed emesis. The Italian Group for Antiemetic Research. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):124-30. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.124.
- Roila F, Ruggeri B, Ballatori E, Fatigoni S, Caserta C, Licitra L, Mirabile A, Ionta MT, Massidda B, Cavanna L, Palladino MA, Tocci A, Fava S, Colantonio I, Angelelli L, Ciuffreda L, Fasola G, Zerilli F. Aprepitant versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, for the prevention of cisplatin-induced delayed emesis: a randomized, double-blind study. Ann Oncol. 2015 Jun;26(6):1248-1253. doi: 10.1093/annonc/mdv132. Epub 2015 Mar 5.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Segni e sintomi, Digestivo
- Vomito
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della proteasi
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti del recettore della dopamina D2
- Antagonisti della dopamina
- Antagonisti del recettore della neurochinina-1
- Desametasone
- Desametasone acetato
- BB 1101
- Aprepitante
- Metoclopramide
Altri numeri di identificazione dello studio
- IGAR-01-2009
- 2008-001339-37
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