- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00869310
Aprepitant i förebyggande av cisplatin-inducerad fördröjd emesis
Aprepitant i förebyggande av cisplatin-inducerad fördröjd emesis: en dubbelblind randomiserad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en dubbelblind, randomiserad fas III-studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av aprepitant för att förebygga fördröjd kräkning hos patienter som för första gången fått kemoterapi med cisplatin.
Studien kommer att genomföras under den första cykeln av kemoterapi.
För att förebygga akut kräkning kommer alla patienter att få, före kemoterapi:
- dexametason 12 mg iv, på 15 minuter, 30 minuter före kemoterapi
- palonosetron 0,25 mg iv bolus, 30 minuter före kemoterapi
- aprepitant 125 mg oralt, 60 minuter före kemoterapi
Efter 24 timmar från administrering av kemoterapi kommer patienter att randomiseras för att få en av följande antiemetiska behandlingar:
A) dexametason 8 mg oralt: 24 timmar efter kemoterapi och kl. 20.00 dag 2, sedan kl. 8.00 och 20.00 dag 3-4 plus metoklopramid 20 mg oralt 4 gånger om dagen: 24 timmar efter kemoterapi och sedan kl. , 19.00, 22.00 dag 2 och sedan 07.00, 12.00, 17.00, 22.00 dag 3-4.
B) Dexametason 8 mg oralt: 24 timmar efter kemoterapi (dag 2) och sedan klockan 8 på dagarna 3-4 plus Aprepitant 80 mg oralt: 24 timmar efter kemoterapi dag 2 och sedan klockan 8 på dag 3.
Patienterna kommer att få proklorperazin-suppositorier som räddningsmedicin mot viktiga illamående och kräkningar (> 2 episoder) under dag 1-5 efter kemoterapi.
Patienterna kommer att få en dagbok, som inkluderar en Visual Analogue Scale (VAS) för utvärdering av illamående och kräkningar. Alla patienter kommer att fylla i dagboken, där patienterna under 6 på varandra följande dagar (dagarna 1-6) kommer att rapportera för varje dag antalet kräkningar, intensiteten och varaktigheten av illamående, eventuell antiemetisk räddningsmedicin och alla biverkningar och dess behandling.
Dessutom, på dag 1 före kemoterapi och sedan på dag 6, måste patienterna fylla i FLIE (Functional Living Index-Emesis), ett frågeformulär som rör effekten av illamående och kräkningar på deras livskvalitet.
Primär endpoint är procentandelen av fullständiga svar (inga kräkningar och ingen räddningsbehandling) på dagarna 2-5 efter administrering av cisplatin
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Terni, Italien, 05100
- Fausto Roila
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter som för första gången får kemoterapi med cisplatin i doser ≥50 mg/m2.
- patienter över 18 år och de som skrivit under informerat samtycke
- adekvat preventivmedel om premenopausala kvinnor.
Vartannat läkemedel mot cancer under de första 24 timmarna kommer att administreras efter avslutad cisplatinbehandling.
Exklusions kriterier:
- patienter som får andra läkemedel mot cancer dag 2-4, förutom 5-fluorouracil, VP16, VM26, vinkristin, vinblastin, vindesin, vinorelbin, gemcitabin
- patienter som redan genomgått kemoterapi med cisplatin
- patienter med samtidiga allvarliga sjukdomar, andra än neoplasmer, eller med anlag för emeser såsom tarmobstruktion, aktivt magsår, hyperkalcemi och hjärnmetastaser
- kontraindikationer för kortikosteroider (d.v.s. aktivt magsår eller tidigare blödning från magsår
- patienter som genomgått samtidig strålbehandling eller strålbehandling under 15 dagar före kemoterapi eller planerade att få strålbehandling under 8 dagar efter kemoterapi
- patienter som får andra samtidiga antiemetiska behandlingar eller genomgått antiemetiska behandlingar inom 24 timmar före kemoterapi
- patienter med illamående eller kräkningar under 24 timmar före kemoterapi
- patienter som samtidigt får steroider, förutom när de administreras i fysiologisk dos
- patienter som samtidigt får bensodiazepiner, förutom när de används för nattlig sedering
- patienter med antal vita blodkroppar
- patienter som är gravida
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: 1
Dexametason plus Aprepitant
|
Dexametason 8 mg oralt: 24 timmar efter kemoterapi (dag 2) och sedan klockan 8 på dagarna 3-4 plus Aprepitant 80 mg oralt: 24 timmar efter kemoterapi på dag 2 och sedan klockan 8 på dag 3.
|
Aktiv komparator: 2
dexametason plus metoklopramid
|
dexametason 8 mg oralt: 24 timmar efter kemoterapi och kl. 20.00 dag 2, sedan kl. 8.00 och 20.00 dag 3-4 plus metoklopramid 20 mg oralt 4 gånger om dagen: 24 timmar efter kemoterapi och sedan kl. 16.00, 7 10.00 dag 2 och sedan 7.00, 12.00, 17.00, 22.00 dag 3-4.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Procent av fullständiga svar (inga kräkningar och ingen räddningsbehandling) dag 2-5 efter cisplatinadministrering
Tidsram: 6 dagar
|
6 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Utvärdering av effekterna på livskvaliteten av de två antiemetiska regimerna
Tidsram: 6 dagar
|
6 dagar
|
Utvärdering av prognostiska faktorer för fördröjd kräkning hos patienter som får en kombination av aprepitant, palonosetron, dexametason för att förebygga akut kräkning
Tidsram: 6 dagar
|
6 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Fausto Roila, MD, Oncology Division, S. Maria Hospital, Terni, Italy
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hesketh PJ. Potential role of the NK1 receptor antagonists in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer. 2001 Jul;9(5):350-4. doi: 10.1007/s005200000199.
- Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD, Julie Ma G, Eldridge K, Hipple A, Evans JK, Horgan KJ, Lawson F; Aprepitant Protocol 054 Study Group. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Latin America. Cancer. 2003 Jun 15;97(12):3090-8. doi: 10.1002/cncr.11433.
- Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, Warr DG, Roila F, de Wit R, Chawla SP, Carides AD, Ianus J, Elmer ME, Evans JK, Beck K, Reines S, Horgan KJ; Aprepitant Protocol 052 Study Group. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebo-controlled trial in patients receiving high-dose cisplatin--the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol. 2003 Nov 15;21(22):4112-9. doi: 10.1200/JCO.2003.01.095. Epub 2003 Oct 14.
- Roila F, Hesketh PJ, Herrstedt J; Antiemetic Subcommitte of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced emesis: results of the 2004 Perugia International Antiemetic Consensus Conference. Ann Oncol. 2006 Jan;17(1):20-8. doi: 10.1093/annonc/mdj078. Epub 2005 Nov 28.
- Chawla SP, Grunberg SM, Gralla RJ, Hesketh PJ, Rittenberg C, Elmer ME, Schmidt C, Taylor A, Carides AD, Evans JK, Horgan KJ. Establishing the dose of the oral NK1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Cancer. 2003 May 1;97(9):2290-300. doi: 10.1002/cncr.11320.
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Ondansetron versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, in the prevention of cisplatin-induced delayed emesis. The Italian Group for Antiemetic Research. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):124-30. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.124.
- Roila F, Ruggeri B, Ballatori E, Fatigoni S, Caserta C, Licitra L, Mirabile A, Ionta MT, Massidda B, Cavanna L, Palladino MA, Tocci A, Fava S, Colantonio I, Angelelli L, Ciuffreda L, Fasola G, Zerilli F. Aprepitant versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, for the prevention of cisplatin-induced delayed emesis: a randomized, double-blind study. Ann Oncol. 2015 Jun;26(6):1248-1253. doi: 10.1093/annonc/mdv132. Epub 2015 Mar 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Kräkningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Proteashämmare
- Dopaminmedel
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Neurokinin-1-receptorantagonister
- Dexametason
- Dexametasonacetat
- BB 1101
- Aprepitant
- Metoklopramid
Andra studie-ID-nummer
- IGAR-01-2009
- 2008-001339-37
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Emesis
-
Mansoura UniversityOkänd
-
Karin JordanAvslutad
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Avslutad
-
Albany Medical CollegeAvslutad
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityAvslutad
-
Hedvig Marie Egeland NordengAvslutadHyperemesis Gravidarum | Emesis | Emesis graviditetNorge
-
Hedvig Marie Egeland NordengAvslutadFrämja säker medicinering under graviditet i en tid av verkliga data - SafeStart-studien (SafeStart)Medicinering vidhäftning | Emesis | Graviditet tidigtNorge
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAvslutadIllamående | EmesisFörenta staterna
-
University of PittsburghAvslutadEmesisFörenta staterna
-
Signe HarderAvslutadIllamående | Avancerad cancer | EmesisDanmark
Kliniska prövningar på aprepitant + dexametason
-
Loyola UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadIllamående och kräkningar orsakade av kemoterapi
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadKemoterapi inducerad illamående och kräkningar
-
University Hospital, RouenAvslutad
-
The Hospital for Sick ChildrenAvslutadIllamående och kräkningar orsakade av kemoterapiKanada
-
Duke UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadPankreatitFörenta staterna
-
University of NebraskaIndragenPostoperativt illamående och kräkningarFörenta staterna
-
Sharon WalshNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Nuformix Technologies LimitedAvslutad