- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00905281
Studie av virkningen av rutinemessig "Clinical Cancer Department/Supportive Care Department"-konsultasjon om forskrivning av en tilleggslinje med kjemoterapi
Randomisert kontrollert studie som vurderer virkningen av rutinemessig "onkologstøttende omsorgsteam"-konsultasjon om bruk av en tilleggslinje med kjemoterapi hos pasienter med metastaserende brystkreft
Hensikten med denne studien er å vurdere virkningen av systematiske konsultasjonsmøter med "klinisk kreftavdeling/støttende omsorgsavdeling", versus standardbehandling, på forskrivning av en tilleggslinje med kjemoterapi hos pasienter med metastatisk brystkreft og visceral involvering etter 3 eller 4 linje med kjemoterapi.
Dette er en prospektiv pausisentrisk åpen randomisert kontrollert studie med 2 parallelle armer.
Kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig tildelt enten arm "Studiegruppe" eller "Standard omsorg".
Antallet pasienter som kreves for å demonstrere en 30 % reduksjon av antall resepter for en ekstra linje kjemoterapi, forutsatt en alfarisiko på 5 % og 80 % kraft, er 100 (50 i hver arm).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypotesen som er testet er at systematisk rutinekonsultasjon mellom støtteteamet og kliniske onkologer vil tillate mer effektiv utnyttelse av støttebehandling av metastaserende brystkreftpasienter, og vil redusere isolasjonen av leger involvert i behandlingen av disse pasientene. Leger vil da kunne hjelpe pasientene til å ta realistiske beslutninger for best mulig livskvalitet og i full overensstemmelse med deres preferanser.
DISSPO (Department of Interdisciplinary Supportive Care for Cancer Patients) har fokus på psyko-onkologi, smertevurdering og behandling, palliativ behandling, sosialtjeneste, kostholdsveiledning og fysioterapi. Vanligvis arrangeres besøk hos DISSPO når pasientene trenger støttende behandling, men ikke er inkludert i rutinemessig behandling. I denne studien vil kontakter mellom kliniske onkologer og støttepersonell formaliseres og systematiseres. Et spesifikt besøk kalt "støttende omsorgsbesøk" vil bli organisert for å undersøke behovene til pasienten slik at en personlig omsorgsplan kan foreslås. I tillegg vil en konsultasjon mellom den henvisende onkologen og DISSPO bli organisert minst en gang i måneden.
I tillegg til hovedmålet med denne studien (se kort oppsummering), er det sekundære mål som er å evaluere effekten av systematiske konsultasjonsmøter med "Klinisk kreftavdeling/støtteavdeling" kontra standardbehandling på:
- bruk av støttende omsorg
- symptomkontroll
- nivåer av angst-depresjon
- livskvalitet
- pasientrepresentasjoner (tilpasning til sykdommen og kontrollstedet)
- pasientens oppfatning av sosial støtte
- pasienttilfredshet med behandlingen
- sykdommens innvirkning på familien
- tilfredshet hos den henvisende onkologen
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrike, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Frankrike, 75005
- Institut CURIE
-
Saint-cloud, Frankrike, 92210
- Institut CURIE
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinne >= 18 år
- Metastatisk brystkreft med visceral involvering
- Pasient som trenger en 3. eller 4. linje med kjemoterapi
- Pasienten ble fulgt ved Léon Bérard Cancer Center
- Pasient tilknyttet trygd
- Pasienten kan lese og skrive fransk
- Skriftlig, frivillig, informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pågående kjemoterapi annet enn tredje eller fjerde linje
- Bare hud- eller benmetastaser
- Oppfølging umulig av sosiale, geografiske, familiære eller psykologiske årsaker
- Pasient frarøvet frihet
- Gravid eller ammende kvinne
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aksjonsgruppe
|
Ved inkludering vil det bli organisert et besøk mellom pasienten og minst 2 medlemmer av DISSPO-staben. Det vil tillate en evaluering av støttende omsorgsbehov og forslag til en personlig omsorgsplan. Deretter vil en konsultasjon mellom den henvisende onkologen og DISSPO bli organisert en gang i måneden, slik at den tilpassede pleieplanen kan tilpasses om nødvendig. |
|
Annen: Standard omsorg
|
Ingen spesifikk intervensjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall resepter for en 4. eller 5. linje med kjemoterapi
Tidsramme: På tidspunktet for progresjon på 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Når pasienter går under 3. eller 4. linje med kjemoterapi, vil frekvensen av resepter for en 4. eller 5. linje bli samlet inn.
|
På tidspunktet for progresjon på 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluering av antall og type DISSPO-intervensjoner
Tidsramme: I løpet av inklusjonsperioden i studien: mellom inklusjonen og progresjonstidspunktet på 3. eller 4. linje med kjemoterapi
|
I løpet av inklusjonsperioden i studien: mellom inklusjonen og progresjonstidspunktet på 3. eller 4. linje med kjemoterapi
|
|
Selvevaluering av symptomkontroll ved hjelp av Edmonton-skalaen
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi
|
Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi
|
|
Selvvurdering av angst-depresjon ved hjelp av HADS-skalaen
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
|
Selvevaluering av livskvalitet ved bruk av QLQC30-skalaen.
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
|
Selvevaluering av tilpasning og av kontrollstedet ved bruk av CLCS-skalaen.
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
|
Selvevaluering av sosial støtte ved bruk av QSSP-skalaen
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
|
Selvevaluering av tilfredshet med omsorg ved hjelp av F-PMH/PSQ MD-skalaen
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
|
Selvevaluering av virkningen av sykdom på familie ved å bruke GHQ28-skalaen
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Selvadministrert spørreskjema ved inkludering, 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
|
Selvevaluering av tilfredshet av henvisende lege ved bruk av Likert-skalaen
Tidsramme: Selvadministrert spørreskjema 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Selvadministrert spørreskjema 6 måneder og 12 måneder etter inkludering, ved slutten og 3 måneder etter slutten av 3. eller 4. linje med kjemoterapi.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: CHVETZOFF Gisèle, MD, Centre Léon Bérard
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schemper M, Smith TL. A note on quantifying follow-up in studies of failure time. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):343-6. doi: 10.1016/0197-2456(96)00075-x. No abstract available.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA. 1995 Nov 22-29;274(20):1591-8. Erratum In: JAMA 1996 Apr 24;275(16):1232.
- Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P. Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1742-50. doi: 10.1002/cncr.21359.
- Osoba D, Bezjak A, Brundage M, Zee B, Tu D, Pater J; Quality of Life Committee of the NCIC CTG. Analysis and interpretation of health-related quality-of-life data from clinical trials: basic approach of The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Eur J Cancer. 2005 Jan;41(2):280-7. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.017.
- Giordano SH, Buzdar AU, Smith TL, Kau SW, Yang Y, Hortobagyi GN. Is breast cancer survival improving? Cancer. 2004 Jan 1;100(1):44-52. doi: 10.1002/cncr.11859.
- Banerji U, Kuciejewska A, Ashley S, Walsh G, O'Brien M, Johnston S, Smith I. Factors determining outcome after third line chemotherapy for metastatic breast cancer. Breast. 2007 Aug;16(4):359-66. doi: 10.1016/j.breast.2007.01.004. Epub 2007 May 16.
- Rha SY, Moon YH, Jeung HC, Kim YT, Sohn JH, Yang WI, Suh CO, Kim GE, Roh JK, Chung HC. Gemcitabine monotherapy as salvage chemotherapy in heavily pretreated metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2005 Apr;90(3):215-21. doi: 10.1007/s10549-004-2468-4.
- Dufresne A, Pivot X, Tournigand C, Facchini T, Altweegg T, Chaigneau L, De Gramont A. Impact of chemotherapy beyond the first line in patients with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jan;107(2):275-9. doi: 10.1007/s10549-007-9550-7. Epub 2007 Mar 23.
- Detmar SB, Muller MJ, Schornagel JH, Wever LD, Aaronson NK. Role of health-related quality of life in palliative chemotherapy treatment decisions. J Clin Oncol. 2002 Feb 15;20(4):1056-62. doi: 10.1200/JCO.2002.20.4.1056.
- Weeks JC, Cook EF, O'Day SJ, Peterson LM, Wenger N, Reding D, Harrell FE, Kussin P, Dawson NV, Connors AF Jr, Lynn J, Phillips RS. Relationship between cancer patients' predictions of prognosis and their treatment preferences. JAMA. 1998 Jun 3;279(21):1709-14. doi: 10.1001/jama.279.21.1709. Erratum In: JAMA 2000 Jan 12;283(2):203.
- Slevin ML, Stubbs L, Plant HJ, Wilson P, Gregory WM, Armes PJ, Downer SM. Attitudes to chemotherapy: comparing views of patients with cancer with those of doctors, nurses, and general public. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737):1458-60. doi: 10.1136/bmj.300.6737.1458.
- Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, Christakis N. A systematic review of physicians' survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ. 2003 Jul 26;327(7408):195-8. doi: 10.1136/bmj.327.7408.195.
- Asola R, Huhtala H, Holli K. Intensity of diagnostic and treatment activities during the end of life of patients with advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(1):77-82. doi: 10.1007/s10549-006-9224-x. Epub 2006 Jun 7.
- Braga S, Miranda A, Fonseca R, Passos-Coelho JL, Fernandes A, Costa JD, Moreira A. The aggressiveness of cancer care in the last three months of life: a retrospective single centre analysis. Psychooncology. 2007 Sep;16(9):863-8. doi: 10.1002/pon.1140.
- Chvetzoff G, Perol D, Devaux Y, Lancry L, Rebattu P, Magnet M, Dubost E, Bertrand M, Garcon C, Thevenet G, Gobet S, Arbiol E, Saltel P. [Prospective study on the quality of care and quality of life in advanced cancer patients treated at home or in hospital: intermediate analysis of the Trapado study]. Bull Cancer. 2006 Feb;93(2):213-21. French.
- Homsi J, Walsh D, Nelson KA, LeGrand SB, Davis M, Khawam E, Nouneh C. The impact of a palliative medicine consultation service in medical oncology. Support Care Cancer. 2002 May;10(4):337-42. doi: 10.1007/s00520-002-0341-8. Epub 2002 Feb 15.
- Manfredi PL, Morrison RS, Morris J, Goldhirsch SL, Carter JM, Meier DE. Palliative care consultations: how do they impact the care of hospitalized patients? J Pain Symptom Manage. 2000 Sep;20(3):166-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00163-9.
- McLachlan SA, Allenby A, Matthews J, Wirth A, Kissane D, Bishop M, Beresford J, Zalcberg J. Randomized trial of coordinated psychosocial interventions based on patient self-assessments versus standard care to improve the psychosocial functioning of patients with cancer. J Clin Oncol. 2001 Nov 1;19(21):4117-25. doi: 10.1200/JCO.2001.19.21.4117.
- Cousson-Gelie F, Irachabal S, Bruchon-Schweitzer M, Dilhuydy JM, Lakdja F. Dimensions of cancer locus of control scale as predictors of psychological adjustment and survival in breast cancer patients. Psychol Rep. 2005 Dec;97(3):699-711. doi: 10.2466/pr0.97.3.699-711.
- Bolognini M, Bettschart W, Zehnder-Gubler M, Rossier L. The validity of the French version of the GHQ-28 and PSYDIS in a community sample of 20 year olds in Switzerland. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1989;238(3):161-8. doi: 10.1007/BF00451005.
- Barlesi F, Chabert-Greillier L, Loundou A, Simeoni MC, Greillier L, Doddoli C, Astoul P, Auquier P. [Validation of the French version of the Princess Margaret Hospital Patient Satisfaction with their Doctor Questionnaire]. Rev Mal Respir. 2006 Jun;23(3 Pt 1):227-36. doi: 10.1016/s0761-8425(06)71572-8. French.
- O'Mahony S, Blank AE, Zallman L, Selwyn PA. The benefits of a hospital-based inpatient palliative care consultation service: preliminary outcome data. J Palliat Med. 2005 Oct;8(5):1033-9. doi: 10.1089/jpm.2005.8.1033.
- Virik K, Glare P. Profile and evaluation of a palliative medicine consultation service within a tertiary teaching hospital in Sydney, Australia. J Pain Symptom Manage. 2002 Jan;23(1):17-25. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00371-2.
- Fleiss JL, Tytun A, Ury HK. A simple approximation for calculating sample sizes for comparing independent proportions. Biometrics. 1980 Jun;36(2):343-6.
- Kleinbaum DG, Klein M. In: Springer N-Y. Logistic regression. A Self-Learning Text. 2002
- In: EORTC Quality of Life Study Group. Brussels. EORTC QLQC-30 scoring manual, 2nd ed. 1999
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OSS
- ET 2007-037
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .