- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00905281
Изучение влияния рутинной консультации «Клиническое онкологическое отделение/отделение поддерживающей терапии» на назначение дополнительной линии химиотерапии
Рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее влияние плановой консультации «команды поддерживающего лечения онколога» на использование дополнительной линии химиотерапии у пациентов с метастатическим раком молочной железы
Целью данного исследования является оценка влияния систематических консультационных совещаний «клинического онкологического отделения/отделения поддерживающей терапии» по сравнению со стандартным лечением на назначение дополнительной линии химиотерапии у пациентов с метастатическим раком молочной железы и поражением внутренних органов после 3 или 4 линии химиотерапии.
Это проспективное пауцицентрическое открытое рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами.
Подходящие пациенты будут случайным образом распределены либо в группу «Исследуемая группа», либо в группу «Стандартная помощь».
Количество пациентов, необходимое для демонстрации снижения на 30% числа назначений дополнительной линии химиотерапии, при условии альфа-риска 5% и мощности 80%, составляет 100 (по 50 в каждой группе).
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Проверяемая гипотеза состоит в том, что систематические рутинные консультации между бригадой поддерживающей терапии и клиническими онкологами позволят более эффективно использовать поддерживающую терапию пациентам с метастатическим раком молочной железы и уменьшат изоляцию врачей, занимающихся ведением этих пациентов. Тогда врачи смогут помочь пациентам принимать реалистичные решения для наилучшего возможного качества жизни и в полном соответствии с их предпочтениями.
DISSPO (Отдел междисциплинарной поддерживающей терапии для больных раком) занимается психоонкологией, оценкой и лечением боли, паллиативной помощью, социальными услугами, рекомендациями по питанию и физиотерапией. Обычно визиты в DISSPO организуются, когда пациенты нуждаются в поддерживающей терапии, но не включены в плановую помощь. В этом исследовании будут формализованы и систематизированы контакты между клиническими онкологами и поддерживающим персоналом. Будет организовано специальное посещение, называемое «посещением для поддерживающей терапии», для изучения потребностей пациента, чтобы можно было предложить индивидуальный план ухода. Кроме того, не реже одного раза в месяц будет организована консультация между направляющим онкологом и DISSPO.
Помимо основной цели этого исследования (см. краткое изложение), существуют второстепенные цели, которые заключаются в оценке влияния систематических консультационных встреч «Клиническое онкологическое отделение/отделение поддерживающей терапии» по сравнению со стандартным лечением на:
- использование поддерживающей терапии
- контроль симптомов
- уровень тревоги-депрессии
- качество жизни
- репрезентации пациента (адаптация к болезни и локус контроля)
- восприятие пациентом социальной поддержки
- удовлетворенность пациента уходом
- влияние болезни на семью
- удовлетворенность направляющего онколога
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Lyon, Франция, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Франция, 75005
- Institut Curie
-
Saint-cloud, Франция, 92210
- Institut Curie
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Женщина в возрасте >= 18 лет
- Метастатический рак молочной железы с поражением внутренних органов
- Пациент, нуждающийся в 3-й или 4-й линии химиотерапии
- Пациент наблюдается в Онкологическом центре Леона Берара
- Пациент, связанный с социальным обеспечением
- Пациент, умеющий читать и писать по-французски
- Письменное, добровольное, информированное согласие
Критерий исключения:
- Текущая химиотерапия, кроме третьей или четвертой линии
- Только кожные или костные метастазы
- Последующее наблюдение невозможно по социальным, географическим, семейным или психологическим причинам
- Больной, лишенный свободы
- Беременная или кормящая женщина
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа действий
|
При включении будет организован визит между пациентом и не менее чем 2 сотрудниками DISSPO. Это позволит оценить потребности в поддерживающем уходе и предложить индивидуальный план ухода. Затем раз в месяц будет организована консультация между направляющим онкологом и DISSPO, чтобы при необходимости можно было адаптировать индивидуальный план лечения. |
|
Другой: Стандартный уход
|
Без специального вмешательства
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота назначений на 4-ю или 5-ю линию химиотерапии
Временное ограничение: В момент прогрессирования на 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Когда пациенты переходят на 3-ю или 4-ю линию химиотерапии, будет собираться частота назначений на 4-ю или 5-ю линию.
|
В момент прогрессирования на 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценка количества и типа вмешательств DISSPO
Временное ограничение: В период включения в исследование: между включением и временем прогрессирования на 3-й или 4-й линии химиотерапии
|
В период включения в исследование: между включением и временем прогрессирования на 3-й или 4-й линии химиотерапии
|
|
Самооценка контроля симптомов по Эдмонтонской шкале
Временное ограничение: Самостоятельно заполняемый опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии
|
Самостоятельно заполняемый опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии
|
|
Самооценка тревоги-депрессии по шкале HADS
Временное ограничение: Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
|
Самооценка качества жизни по шкале QLQC30.
Временное ограничение: Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
|
Самооценка адаптации и локуса контроля по шкале CLCS.
Временное ограничение: Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
|
Самооценка социальной поддержки по шкале QSSP
Временное ограничение: Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
|
Самооценка удовлетворенности уходом по шкале F-PMH/PSQ MD
Временное ограничение: Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
|
Самооценка влияния болезни на семью по шкале GHQ28
Временное ограничение: Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Самостоятельный опросник при включении, через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
|
Самооценка удовлетворенности лечащим врачом по шкале Лайкерта
Временное ограничение: Самостоятельный опросник через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Самостоятельный опросник через 6 и 12 месяцев после включения, в конце и через 3 месяца после окончания 3-й или 4-й линии химиотерапии.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: CHVETZOFF Gisèle, MD, Centre Léon Bérard
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schemper M, Smith TL. A note on quantifying follow-up in studies of failure time. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):343-6. doi: 10.1016/0197-2456(96)00075-x. No abstract available.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA. 1995 Nov 22-29;274(20):1591-8. Erratum In: JAMA 1996 Apr 24;275(16):1232.
- Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P. Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1742-50. doi: 10.1002/cncr.21359.
- Osoba D, Bezjak A, Brundage M, Zee B, Tu D, Pater J; Quality of Life Committee of the NCIC CTG. Analysis and interpretation of health-related quality-of-life data from clinical trials: basic approach of The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Eur J Cancer. 2005 Jan;41(2):280-7. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.017.
- Giordano SH, Buzdar AU, Smith TL, Kau SW, Yang Y, Hortobagyi GN. Is breast cancer survival improving? Cancer. 2004 Jan 1;100(1):44-52. doi: 10.1002/cncr.11859.
- Banerji U, Kuciejewska A, Ashley S, Walsh G, O'Brien M, Johnston S, Smith I. Factors determining outcome after third line chemotherapy for metastatic breast cancer. Breast. 2007 Aug;16(4):359-66. doi: 10.1016/j.breast.2007.01.004. Epub 2007 May 16.
- Rha SY, Moon YH, Jeung HC, Kim YT, Sohn JH, Yang WI, Suh CO, Kim GE, Roh JK, Chung HC. Gemcitabine monotherapy as salvage chemotherapy in heavily pretreated metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2005 Apr;90(3):215-21. doi: 10.1007/s10549-004-2468-4.
- Dufresne A, Pivot X, Tournigand C, Facchini T, Altweegg T, Chaigneau L, De Gramont A. Impact of chemotherapy beyond the first line in patients with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jan;107(2):275-9. doi: 10.1007/s10549-007-9550-7. Epub 2007 Mar 23.
- Detmar SB, Muller MJ, Schornagel JH, Wever LD, Aaronson NK. Role of health-related quality of life in palliative chemotherapy treatment decisions. J Clin Oncol. 2002 Feb 15;20(4):1056-62. doi: 10.1200/JCO.2002.20.4.1056.
- Weeks JC, Cook EF, O'Day SJ, Peterson LM, Wenger N, Reding D, Harrell FE, Kussin P, Dawson NV, Connors AF Jr, Lynn J, Phillips RS. Relationship between cancer patients' predictions of prognosis and their treatment preferences. JAMA. 1998 Jun 3;279(21):1709-14. doi: 10.1001/jama.279.21.1709. Erratum In: JAMA 2000 Jan 12;283(2):203.
- Slevin ML, Stubbs L, Plant HJ, Wilson P, Gregory WM, Armes PJ, Downer SM. Attitudes to chemotherapy: comparing views of patients with cancer with those of doctors, nurses, and general public. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737):1458-60. doi: 10.1136/bmj.300.6737.1458.
- Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, Christakis N. A systematic review of physicians' survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ. 2003 Jul 26;327(7408):195-8. doi: 10.1136/bmj.327.7408.195.
- Asola R, Huhtala H, Holli K. Intensity of diagnostic and treatment activities during the end of life of patients with advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(1):77-82. doi: 10.1007/s10549-006-9224-x. Epub 2006 Jun 7.
- Braga S, Miranda A, Fonseca R, Passos-Coelho JL, Fernandes A, Costa JD, Moreira A. The aggressiveness of cancer care in the last three months of life: a retrospective single centre analysis. Psychooncology. 2007 Sep;16(9):863-8. doi: 10.1002/pon.1140.
- Chvetzoff G, Perol D, Devaux Y, Lancry L, Rebattu P, Magnet M, Dubost E, Bertrand M, Garcon C, Thevenet G, Gobet S, Arbiol E, Saltel P. [Prospective study on the quality of care and quality of life in advanced cancer patients treated at home or in hospital: intermediate analysis of the Trapado study]. Bull Cancer. 2006 Feb;93(2):213-21. French.
- Homsi J, Walsh D, Nelson KA, LeGrand SB, Davis M, Khawam E, Nouneh C. The impact of a palliative medicine consultation service in medical oncology. Support Care Cancer. 2002 May;10(4):337-42. doi: 10.1007/s00520-002-0341-8. Epub 2002 Feb 15.
- Manfredi PL, Morrison RS, Morris J, Goldhirsch SL, Carter JM, Meier DE. Palliative care consultations: how do they impact the care of hospitalized patients? J Pain Symptom Manage. 2000 Sep;20(3):166-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00163-9.
- McLachlan SA, Allenby A, Matthews J, Wirth A, Kissane D, Bishop M, Beresford J, Zalcberg J. Randomized trial of coordinated psychosocial interventions based on patient self-assessments versus standard care to improve the psychosocial functioning of patients with cancer. J Clin Oncol. 2001 Nov 1;19(21):4117-25. doi: 10.1200/JCO.2001.19.21.4117.
- Cousson-Gelie F, Irachabal S, Bruchon-Schweitzer M, Dilhuydy JM, Lakdja F. Dimensions of cancer locus of control scale as predictors of psychological adjustment and survival in breast cancer patients. Psychol Rep. 2005 Dec;97(3):699-711. doi: 10.2466/pr0.97.3.699-711.
- Bolognini M, Bettschart W, Zehnder-Gubler M, Rossier L. The validity of the French version of the GHQ-28 and PSYDIS in a community sample of 20 year olds in Switzerland. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1989;238(3):161-8. doi: 10.1007/BF00451005.
- Barlesi F, Chabert-Greillier L, Loundou A, Simeoni MC, Greillier L, Doddoli C, Astoul P, Auquier P. [Validation of the French version of the Princess Margaret Hospital Patient Satisfaction with their Doctor Questionnaire]. Rev Mal Respir. 2006 Jun;23(3 Pt 1):227-36. doi: 10.1016/s0761-8425(06)71572-8. French.
- O'Mahony S, Blank AE, Zallman L, Selwyn PA. The benefits of a hospital-based inpatient palliative care consultation service: preliminary outcome data. J Palliat Med. 2005 Oct;8(5):1033-9. doi: 10.1089/jpm.2005.8.1033.
- Virik K, Glare P. Profile and evaluation of a palliative medicine consultation service within a tertiary teaching hospital in Sydney, Australia. J Pain Symptom Manage. 2002 Jan;23(1):17-25. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00371-2.
- Fleiss JL, Tytun A, Ury HK. A simple approximation for calculating sample sizes for comparing independent proportions. Biometrics. 1980 Jun;36(2):343-6.
- Kleinbaum DG, Klein M. In: Springer N-Y. Logistic regression. A Self-Learning Text. 2002
- In: EORTC Quality of Life Study Group. Brussels. EORTC QLQC-30 scoring manual, 2nd ed. 1999
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- OSS
- ET 2007-037
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .