- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00905281
Studie av påverkan av rutinkonsultation "Clinical Cancer Department/Supportive Care Department" om ordination av en ytterligare linje av kemoterapi
Randomiserad kontrollerad studie som utvärderar effekten av rutinkonsultation av "Onkolog-stödjande vårdteam" om användningen av en ytterligare linje av kemoterapi hos patienter med metastaserad bröstcancer
Syftet med denna studie är att bedöma effekten av systematiska konsultationsmöten med "klinisk canceravdelning/stödjande vårdavdelning", kontra standardvård, på ordination av en ytterligare linje av kemoterapi hos patienter med metastaserad bröstcancer och visceral involvering efter 3 eller 4 rader av kemoterapi.
Detta är en prospektiv paucicentrisk öppen randomiserad kontrollerad studie med 2 parallella armar.
Berättigade patienter kommer att slumpmässigt tilldelas antingen arm "Studiegrupp" eller "Standardvård".
Antalet patienter som krävs för att demonstrera en 30 % minskning av antalet recept för en extra rad kemoterapi, förutsatt en alfarisk på 5 % och 80 % effekt, är 100 (50 i varje arm).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den testade hypotesen är att systematiska rutinmässiga konsultationer mellan supportteamet och kliniska onkologer kommer att möjliggöra ett effektivare utnyttjande av stödjande vård av metastaserande bröstcancerpatienter, och kommer att minska isoleringen av läkare som är involverade i behandlingen av dessa patienter. Läkare kommer då att kunna hjälpa patienterna att fatta realistiska beslut för bästa möjliga livskvalitet och helt i enlighet med deras preferenser.
DISSPO (Department of Interdisciplinary Supportive Care for Cancer Patients) fokuserar på psyko-onkologi, smärtutvärdering och behandling, palliativ vård, socialtjänst, kostvägledning och sjukgymnastik. Vanligtvis ordnas besök hos DISSPO när patienterna behöver stödjande vård men inte ingår i rutinvården. I denna studie kommer kontakter mellan kliniska onkologer och stödpersonal att formaliseras och systematiseras. Ett specifikt besök som kallas "stödjande vårdbesök" kommer att organiseras för att undersöka patientens behov så att en personlig vårdplan kan föreslås. Dessutom kommer en konsultation mellan den remitterande onkologen och DISSPO att anordnas minst en gång i månaden.
Förutom huvudsyftet med denna studie (se kort sammanfattning) finns det sekundära mål som är att utvärdera effekten av systematiska konsultationsmöten med "Klinisk canceravdelning/Stödande vårdavdelning" kontra standardvård på:
- användningen av stödjande vård
- symtomkontroll
- ångest-depressionsnivåer
- livskvalité
- patientrepresentationer (anpassning till sjukdomen och kontrollställe)
- patientens uppfattning om socialt stöd
- patientnöjdhet med vården
- sjukdomens inverkan på familjen
- tillfredsställelse hos den remitterande onkologen
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Lyon, Frankrike, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Frankrike, 75005
- Institut Curie
-
Saint-cloud, Frankrike, 92210
- Institut Curie
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinna >= 18 år
- Metastaserande bröstcancer med visceral inblandning
- Patient som behöver en 3:e eller en 4:e linje av kemoterapi
- Patienten följdes på Léon Bérard Cancer Center
- Patient knuten till socialförsäkringen
- Patienten kan läsa och skriva franska
- Skriftligt, frivilligt, informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Pågående kemoterapi annan än tredje eller fjärde linjen
- Endast hud- eller benmetastaser
- Uppföljning omöjlig av sociala, geografiska, familjära eller psykologiska skäl
- Patient berövad frihet
- Gravid eller ammande kvinna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aktionsgrupp
|
Vid inkludering kommer ett besök att organiseras mellan patienten och minst 2 medlemmar av DISSPO-personalen. Det kommer att möjliggöra en utvärdering av stödjande vårdbehov och förslag på en personlig vårdplan. Därefter kommer en konsultation mellan den remitterande onkologen och DISSPO att organiseras en gång i månaden, så att den personliga vårdplanen kan anpassas vid behov. |
|
Övrig: Standardvård
|
Inget specifikt ingripande
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal recept för en 4:e eller 5:e raden av kemoterapi
Tidsram: Vid tidpunkten för progression på 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
När patienter går under 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi, kommer frekvensen av recept för en 4:e eller 5:e linjen att samlas in.
|
Vid tidpunkten för progression på 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Utvärdering av antal och typ av DISSPO-insatser
Tidsram: Under inklusionsperioden i studien: mellan inkluderingen och tidpunkten för progression på 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi
|
Under inklusionsperioden i studien: mellan inkluderingen och tidpunkten för progression på 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi
|
|
Självutvärdering av symtomkontroll med hjälp av Edmontonskalan
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi
|
Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi
|
|
Självvärdering av ångest-depression med hjälp av HADS-skalan
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
|
Självutvärdering av livskvalitet med hjälp av QLQC30-skalan.
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
|
Självutvärdering av anpassning och kontrollplats med hjälp av CLCS-skalan.
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
|
Självutvärdering av socialt stöd med hjälp av QSSP-skalan
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
|
Självutvärdering av tillfredsställelse med vården med hjälp av F-PMH/PSQ MD-skalan
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
|
Självutvärdering av sjukdomens inverkan på familjen med hjälp av GHQ28-skalan
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Självadministrerade frågeformulär vid inkludering, 6 månader och 12 månader efter inkludering, i slutet och 3 månader efter slutet av 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
|
Självutvärdering av tillfredsställelse av den remitterande läkaren med hjälp av Likertskalan
Tidsram: Självadministrerade frågeformulär 6 månader och 12 månader efter inkluderingen, i slutet och 3 månader efter slutet av den 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Självadministrerade frågeformulär 6 månader och 12 månader efter inkluderingen, i slutet och 3 månader efter slutet av den 3:e eller 4:e linjen av kemoterapi.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: CHVETZOFF Gisèle, MD, Centre Léon Bérard
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Schemper M, Smith TL. A note on quantifying follow-up in studies of failure time. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):343-6. doi: 10.1016/0197-2456(96)00075-x. No abstract available.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA. 1995 Nov 22-29;274(20):1591-8. Erratum In: JAMA 1996 Apr 24;275(16):1232.
- Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P. Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1742-50. doi: 10.1002/cncr.21359.
- Osoba D, Bezjak A, Brundage M, Zee B, Tu D, Pater J; Quality of Life Committee of the NCIC CTG. Analysis and interpretation of health-related quality-of-life data from clinical trials: basic approach of The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Eur J Cancer. 2005 Jan;41(2):280-7. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.017.
- Giordano SH, Buzdar AU, Smith TL, Kau SW, Yang Y, Hortobagyi GN. Is breast cancer survival improving? Cancer. 2004 Jan 1;100(1):44-52. doi: 10.1002/cncr.11859.
- Banerji U, Kuciejewska A, Ashley S, Walsh G, O'Brien M, Johnston S, Smith I. Factors determining outcome after third line chemotherapy for metastatic breast cancer. Breast. 2007 Aug;16(4):359-66. doi: 10.1016/j.breast.2007.01.004. Epub 2007 May 16.
- Rha SY, Moon YH, Jeung HC, Kim YT, Sohn JH, Yang WI, Suh CO, Kim GE, Roh JK, Chung HC. Gemcitabine monotherapy as salvage chemotherapy in heavily pretreated metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2005 Apr;90(3):215-21. doi: 10.1007/s10549-004-2468-4.
- Dufresne A, Pivot X, Tournigand C, Facchini T, Altweegg T, Chaigneau L, De Gramont A. Impact of chemotherapy beyond the first line in patients with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jan;107(2):275-9. doi: 10.1007/s10549-007-9550-7. Epub 2007 Mar 23.
- Detmar SB, Muller MJ, Schornagel JH, Wever LD, Aaronson NK. Role of health-related quality of life in palliative chemotherapy treatment decisions. J Clin Oncol. 2002 Feb 15;20(4):1056-62. doi: 10.1200/JCO.2002.20.4.1056.
- Weeks JC, Cook EF, O'Day SJ, Peterson LM, Wenger N, Reding D, Harrell FE, Kussin P, Dawson NV, Connors AF Jr, Lynn J, Phillips RS. Relationship between cancer patients' predictions of prognosis and their treatment preferences. JAMA. 1998 Jun 3;279(21):1709-14. doi: 10.1001/jama.279.21.1709. Erratum In: JAMA 2000 Jan 12;283(2):203.
- Slevin ML, Stubbs L, Plant HJ, Wilson P, Gregory WM, Armes PJ, Downer SM. Attitudes to chemotherapy: comparing views of patients with cancer with those of doctors, nurses, and general public. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737):1458-60. doi: 10.1136/bmj.300.6737.1458.
- Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, Christakis N. A systematic review of physicians' survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ. 2003 Jul 26;327(7408):195-8. doi: 10.1136/bmj.327.7408.195.
- Asola R, Huhtala H, Holli K. Intensity of diagnostic and treatment activities during the end of life of patients with advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(1):77-82. doi: 10.1007/s10549-006-9224-x. Epub 2006 Jun 7.
- Braga S, Miranda A, Fonseca R, Passos-Coelho JL, Fernandes A, Costa JD, Moreira A. The aggressiveness of cancer care in the last three months of life: a retrospective single centre analysis. Psychooncology. 2007 Sep;16(9):863-8. doi: 10.1002/pon.1140.
- Chvetzoff G, Perol D, Devaux Y, Lancry L, Rebattu P, Magnet M, Dubost E, Bertrand M, Garcon C, Thevenet G, Gobet S, Arbiol E, Saltel P. [Prospective study on the quality of care and quality of life in advanced cancer patients treated at home or in hospital: intermediate analysis of the Trapado study]. Bull Cancer. 2006 Feb;93(2):213-21. French.
- Homsi J, Walsh D, Nelson KA, LeGrand SB, Davis M, Khawam E, Nouneh C. The impact of a palliative medicine consultation service in medical oncology. Support Care Cancer. 2002 May;10(4):337-42. doi: 10.1007/s00520-002-0341-8. Epub 2002 Feb 15.
- Manfredi PL, Morrison RS, Morris J, Goldhirsch SL, Carter JM, Meier DE. Palliative care consultations: how do they impact the care of hospitalized patients? J Pain Symptom Manage. 2000 Sep;20(3):166-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00163-9.
- McLachlan SA, Allenby A, Matthews J, Wirth A, Kissane D, Bishop M, Beresford J, Zalcberg J. Randomized trial of coordinated psychosocial interventions based on patient self-assessments versus standard care to improve the psychosocial functioning of patients with cancer. J Clin Oncol. 2001 Nov 1;19(21):4117-25. doi: 10.1200/JCO.2001.19.21.4117.
- Cousson-Gelie F, Irachabal S, Bruchon-Schweitzer M, Dilhuydy JM, Lakdja F. Dimensions of cancer locus of control scale as predictors of psychological adjustment and survival in breast cancer patients. Psychol Rep. 2005 Dec;97(3):699-711. doi: 10.2466/pr0.97.3.699-711.
- Bolognini M, Bettschart W, Zehnder-Gubler M, Rossier L. The validity of the French version of the GHQ-28 and PSYDIS in a community sample of 20 year olds in Switzerland. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1989;238(3):161-8. doi: 10.1007/BF00451005.
- Barlesi F, Chabert-Greillier L, Loundou A, Simeoni MC, Greillier L, Doddoli C, Astoul P, Auquier P. [Validation of the French version of the Princess Margaret Hospital Patient Satisfaction with their Doctor Questionnaire]. Rev Mal Respir. 2006 Jun;23(3 Pt 1):227-36. doi: 10.1016/s0761-8425(06)71572-8. French.
- O'Mahony S, Blank AE, Zallman L, Selwyn PA. The benefits of a hospital-based inpatient palliative care consultation service: preliminary outcome data. J Palliat Med. 2005 Oct;8(5):1033-9. doi: 10.1089/jpm.2005.8.1033.
- Virik K, Glare P. Profile and evaluation of a palliative medicine consultation service within a tertiary teaching hospital in Sydney, Australia. J Pain Symptom Manage. 2002 Jan;23(1):17-25. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00371-2.
- Fleiss JL, Tytun A, Ury HK. A simple approximation for calculating sample sizes for comparing independent proportions. Biometrics. 1980 Jun;36(2):343-6.
- Kleinbaum DG, Klein M. In: Springer N-Y. Logistic regression. A Self-Learning Text. 2002
- In: EORTC Quality of Life Study Group. Brussels. EORTC QLQC-30 scoring manual, 2nd ed. 1999
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- OSS
- ET 2007-037
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .