- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00905281
Onderzoek naar de impact van routinematig overleg "Klinische Kankerafdeling/Ondersteunende Zorgafdeling" over het voorschrijven van een aanvullende lijn chemotherapie
Gerandomiseerde gecontroleerde studie ter beoordeling van de impact van routinematig "oncoloog-ondersteunend zorgteam"-overleg over het gebruik van een aanvullende lijn chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker
Het doel van deze studie is om de impact te beoordelen van systematische overlegvergaderingen "klinische kankerafdeling/ondersteunende zorg", versus standaardzorg, op het voorschrijven van een aanvullende lijn chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker en viscerale betrokkenheid na 3 of 4 lijnen van chemotherapie.
Dit is een prospectieve paucicentrische open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie met 2 parallelle armen.
Patiënten die in aanmerking komen, worden willekeurig toegewezen aan de arm "Studiegroep" of "Standaardzorg".
Het aantal patiënten dat nodig is om een vermindering van 30% van het aantal voorschriften voor een aanvullende chemotherapielijn aan te tonen, uitgaande van een alfarisico van 5% en 80% vermogen, is 100 (50 in elke arm).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De geteste hypothese is dat systematisch routinematig overleg tussen het ondersteunende zorgteam en klinische oncologen een efficiënter gebruik van ondersteunende zorg door gemetastaseerde borstkankerpatiënten mogelijk zal maken en het isolement van artsen die betrokken zijn bij de behandeling van deze patiënten zal verminderen. Artsen zullen dan in staat zijn om de patiënten te helpen realistische beslissingen te nemen voor de best mogelijke kwaliteit van leven en in volledige overeenstemming met hun voorkeuren.
De afdeling Interdisciplinaire Ondersteunende Zorg voor Kankerpatiënten (DISSPO) richt zich op psycho-oncologie, pijnevaluatie en -behandeling, palliatieve zorg, maatschappelijk werk, voedingsbegeleiding en kinesitherapie. Gewoonlijk worden bezoeken met de DISSPO geregeld wanneer de patiënten ondersteunende zorg nodig hebben, maar niet zijn opgenomen in de routinematige zorg. In deze studie zullen contacten tussen klinisch oncologen en ondersteunend zorgpersoneel worden geformaliseerd en gesystematiseerd. Er zal een specifiek bezoek genaamd "ondersteunend zorgbezoek" worden georganiseerd om de behoeften van de patiënt te onderzoeken, zodat een persoonlijk zorgplan kan worden voorgesteld. Bovendien zal er minimaal één keer per maand een overleg tussen de verwijzend oncoloog en de DISSPO worden georganiseerd.
Naast het hoofddoel van deze studie (zie korte samenvatting), zijn er secundaire doelstellingen, namelijk het evalueren van de impact van systematische overlegvergaderingen "Klinische kankerafdeling/Ondersteunende zorg" versus standaardzorg op:
- het gebruik van ondersteunende zorg
- symptoombestrijding
- angst-depressie niveaus
- kwaliteit van het leven
- patiëntrepresentaties (aanpassing aan de ziekte en locus of control)
- patiëntperceptie van sociale steun
- patiënttevredenheid over de zorg
- impact van ziekte op het gezin
- tevredenheid van de verwijzende oncoloog
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lyon, Frankrijk, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Frankrijk, 75005
- Institut CURIE
-
Saint-cloud, Frankrijk, 92210
- Institut CURIE
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw >= 18 jaar
- Gemetastaseerde borstkanker met viscerale betrokkenheid
- Patiënt die een 3e of 4e regel chemotherapie nodig heeft
- Patiënt gevolgd in Léon Bérard Cancer Center
- Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid
- Patiënt kan Frans lezen en schrijven
- Schriftelijke, vrijwillige, geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Lopende chemotherapie anders dan derde of vierde lijn
- Alleen huid- of botmetastasen
- Opvolging onmogelijk om sociale, geografische, familiale of psychologische redenen
- Patiënt van vrijheid beroofd
- Zwangere of zogende vrouw
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actie Groep
|
Bij opname wordt een bezoek georganiseerd tussen de patiënt en minstens 2 medewerkers van DISSPO. Het zal een evaluatie van ondersteunende zorgbehoeften mogelijk maken en een persoonlijk zorgplan voorstellen. Vervolgens wordt maandelijks een overleg tussen de verwijzend oncoloog en de DISSPO georganiseerd, zodat het persoonlijk zorgplan indien nodig kan worden aangepast. |
|
Ander: Standaard zorg
|
Geen specifieke tussenkomst
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage voorschriften voor een 4e of 5e regel chemotherapie
Tijdsspanne: Op het moment van progressie op de 3e of 4e lijn van chemotherapie.
|
Wanneer patiënten vooruitgang boeken onder de 3e of 4e lijn van chemotherapie, wordt het aantal voorschriften voor een 4e of 5e lijn verzameld.
|
Op het moment van progressie op de 3e of 4e lijn van chemotherapie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Evaluatie van het aantal en type DISSPO-interventies
Tijdsspanne: Tijdens de periode van inclusie in het onderzoek: tussen de inclusie en het moment van progressie op de 3e of 4e regel chemotherapie
|
Tijdens de periode van inclusie in het onderzoek: tussen de inclusie en het moment van progressie op de 3e of 4e regel chemotherapie
|
|
Zelfevaluatie van symptoomcontrole met behulp van de schaal van Edmonton
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie
|
Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie
|
|
Zelfbeoordeling van angst-depressie met behulp van de HADS-schaal
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
|
Zelfevaluatie van de kwaliteit van leven met behulp van de QLQC30-schaal.
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
|
Zelfevaluatie van adaptatie en locus of control met behulp van de CLCS-schaal.
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
|
Zelfevaluatie van sociale steun met behulp van de QSSP-schaal
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
|
Zelfevaluatie van tevredenheid met de zorg met behulp van de F-PMH/PSQ MD-schaal
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
|
Zelfevaluatie van de impact van ziekte op het gezin met behulp van de GHQ28-schaal
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Zelf in te vullen vragenlijst bij opname, 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
|
Zelfevaluatie van de tevredenheid door de verwijzende arts met behulp van de Likert-schaal
Tijdsspanne: Zelf in te vullen vragenlijst 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Zelf in te vullen vragenlijst 6 maanden en 12 maanden na opname, aan het einde en 3 maanden na het einde van de 3e of 4e lijn chemotherapie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: CHVETZOFF Gisèle, MD, Centre Léon Bérard
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Schemper M, Smith TL. A note on quantifying follow-up in studies of failure time. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):343-6. doi: 10.1016/0197-2456(96)00075-x. No abstract available.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA. 1995 Nov 22-29;274(20):1591-8. Erratum In: JAMA 1996 Apr 24;275(16):1232.
- Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P. Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1742-50. doi: 10.1002/cncr.21359.
- Osoba D, Bezjak A, Brundage M, Zee B, Tu D, Pater J; Quality of Life Committee of the NCIC CTG. Analysis and interpretation of health-related quality-of-life data from clinical trials: basic approach of The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Eur J Cancer. 2005 Jan;41(2):280-7. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.017.
- Giordano SH, Buzdar AU, Smith TL, Kau SW, Yang Y, Hortobagyi GN. Is breast cancer survival improving? Cancer. 2004 Jan 1;100(1):44-52. doi: 10.1002/cncr.11859.
- Banerji U, Kuciejewska A, Ashley S, Walsh G, O'Brien M, Johnston S, Smith I. Factors determining outcome after third line chemotherapy for metastatic breast cancer. Breast. 2007 Aug;16(4):359-66. doi: 10.1016/j.breast.2007.01.004. Epub 2007 May 16.
- Rha SY, Moon YH, Jeung HC, Kim YT, Sohn JH, Yang WI, Suh CO, Kim GE, Roh JK, Chung HC. Gemcitabine monotherapy as salvage chemotherapy in heavily pretreated metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2005 Apr;90(3):215-21. doi: 10.1007/s10549-004-2468-4.
- Dufresne A, Pivot X, Tournigand C, Facchini T, Altweegg T, Chaigneau L, De Gramont A. Impact of chemotherapy beyond the first line in patients with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jan;107(2):275-9. doi: 10.1007/s10549-007-9550-7. Epub 2007 Mar 23.
- Detmar SB, Muller MJ, Schornagel JH, Wever LD, Aaronson NK. Role of health-related quality of life in palliative chemotherapy treatment decisions. J Clin Oncol. 2002 Feb 15;20(4):1056-62. doi: 10.1200/JCO.2002.20.4.1056.
- Weeks JC, Cook EF, O'Day SJ, Peterson LM, Wenger N, Reding D, Harrell FE, Kussin P, Dawson NV, Connors AF Jr, Lynn J, Phillips RS. Relationship between cancer patients' predictions of prognosis and their treatment preferences. JAMA. 1998 Jun 3;279(21):1709-14. doi: 10.1001/jama.279.21.1709. Erratum In: JAMA 2000 Jan 12;283(2):203.
- Slevin ML, Stubbs L, Plant HJ, Wilson P, Gregory WM, Armes PJ, Downer SM. Attitudes to chemotherapy: comparing views of patients with cancer with those of doctors, nurses, and general public. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737):1458-60. doi: 10.1136/bmj.300.6737.1458.
- Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, Christakis N. A systematic review of physicians' survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ. 2003 Jul 26;327(7408):195-8. doi: 10.1136/bmj.327.7408.195.
- Asola R, Huhtala H, Holli K. Intensity of diagnostic and treatment activities during the end of life of patients with advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(1):77-82. doi: 10.1007/s10549-006-9224-x. Epub 2006 Jun 7.
- Braga S, Miranda A, Fonseca R, Passos-Coelho JL, Fernandes A, Costa JD, Moreira A. The aggressiveness of cancer care in the last three months of life: a retrospective single centre analysis. Psychooncology. 2007 Sep;16(9):863-8. doi: 10.1002/pon.1140.
- Chvetzoff G, Perol D, Devaux Y, Lancry L, Rebattu P, Magnet M, Dubost E, Bertrand M, Garcon C, Thevenet G, Gobet S, Arbiol E, Saltel P. [Prospective study on the quality of care and quality of life in advanced cancer patients treated at home or in hospital: intermediate analysis of the Trapado study]. Bull Cancer. 2006 Feb;93(2):213-21. French.
- Homsi J, Walsh D, Nelson KA, LeGrand SB, Davis M, Khawam E, Nouneh C. The impact of a palliative medicine consultation service in medical oncology. Support Care Cancer. 2002 May;10(4):337-42. doi: 10.1007/s00520-002-0341-8. Epub 2002 Feb 15.
- Manfredi PL, Morrison RS, Morris J, Goldhirsch SL, Carter JM, Meier DE. Palliative care consultations: how do they impact the care of hospitalized patients? J Pain Symptom Manage. 2000 Sep;20(3):166-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00163-9.
- McLachlan SA, Allenby A, Matthews J, Wirth A, Kissane D, Bishop M, Beresford J, Zalcberg J. Randomized trial of coordinated psychosocial interventions based on patient self-assessments versus standard care to improve the psychosocial functioning of patients with cancer. J Clin Oncol. 2001 Nov 1;19(21):4117-25. doi: 10.1200/JCO.2001.19.21.4117.
- Cousson-Gelie F, Irachabal S, Bruchon-Schweitzer M, Dilhuydy JM, Lakdja F. Dimensions of cancer locus of control scale as predictors of psychological adjustment and survival in breast cancer patients. Psychol Rep. 2005 Dec;97(3):699-711. doi: 10.2466/pr0.97.3.699-711.
- Bolognini M, Bettschart W, Zehnder-Gubler M, Rossier L. The validity of the French version of the GHQ-28 and PSYDIS in a community sample of 20 year olds in Switzerland. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1989;238(3):161-8. doi: 10.1007/BF00451005.
- Barlesi F, Chabert-Greillier L, Loundou A, Simeoni MC, Greillier L, Doddoli C, Astoul P, Auquier P. [Validation of the French version of the Princess Margaret Hospital Patient Satisfaction with their Doctor Questionnaire]. Rev Mal Respir. 2006 Jun;23(3 Pt 1):227-36. doi: 10.1016/s0761-8425(06)71572-8. French.
- O'Mahony S, Blank AE, Zallman L, Selwyn PA. The benefits of a hospital-based inpatient palliative care consultation service: preliminary outcome data. J Palliat Med. 2005 Oct;8(5):1033-9. doi: 10.1089/jpm.2005.8.1033.
- Virik K, Glare P. Profile and evaluation of a palliative medicine consultation service within a tertiary teaching hospital in Sydney, Australia. J Pain Symptom Manage. 2002 Jan;23(1):17-25. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00371-2.
- Fleiss JL, Tytun A, Ury HK. A simple approximation for calculating sample sizes for comparing independent proportions. Biometrics. 1980 Jun;36(2):343-6.
- Kleinbaum DG, Klein M. In: Springer N-Y. Logistic regression. A Self-Learning Text. 2002
- In: EORTC Quality of Life Study Group. Brussels. EORTC QLQC-30 scoring manual, 2nd ed. 1999
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- OSS
- ET 2007-037
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .