- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00905281
Estudio del impacto de la consulta de rutina del "Departamento de cáncer clínico/Departamento de atención de apoyo" sobre la prescripción de una línea adicional de quimioterapia
Ensayo controlado aleatorizado que evalúa el impacto de la consulta de rutina del "equipo de atención de apoyo del oncólogo" sobre el uso de una línea adicional de quimioterapia en pacientes con cáncer de mama metastásico
El propósito de este estudio es evaluar el impacto de las reuniones de consulta sistemáticas del "departamento de cáncer clínico/departamento de atención de apoyo", frente a la atención estándar, en la prescripción de una línea adicional de quimioterapia en pacientes con cáncer de mama metastásico y afectación visceral después de 3 o 4 líneas de quimioterapia.
Este es un estudio prospectivo, paucicéntrico, abierto, aleatorizado y controlado con 2 brazos paralelos.
Los pacientes elegibles serán asignados aleatoriamente a cualquiera de los brazos "Grupo de estudio" o "Cuidado estándar".
El número de pacientes necesarios para demostrar una reducción del 30 % del número de prescripciones de una línea adicional de quimioterapia, suponiendo un riesgo alfa del 5 % y una potencia del 80 %, es 100 (50 en cada brazo).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hipótesis probada es que la consulta de rutina sistemática entre el equipo de atención de apoyo y los oncólogos clínicos permitirá una utilización más eficiente de la atención de apoyo por parte de los pacientes con cáncer de mama metastásico y reducirá el aislamiento de los médicos involucrados en el manejo de estos pacientes. Los médicos podrán entonces ayudar a los pacientes a tomar decisiones realistas para la mejor calidad de vida posible y de acuerdo con sus preferencias.
El DISSPO (Departamento de Atención de Apoyo Interdisciplinario para Pacientes con Cáncer) se enfoca en psicooncología, evaluación y tratamiento del dolor, cuidados paliativos, servicio social, orientación dietética y fisioterapia. Por lo general, las visitas con DISSPO se organizan cuando los pacientes necesitan atención de apoyo, pero no se incluyen en la atención de rutina. En este estudio, se formalizarán y sistematizarán los contactos entre los oncólogos clínicos y el personal de atención de apoyo. Se organizará una visita específica denominada "visita de atención de apoyo" para investigar las necesidades del paciente y poder proponer un plan de atención personalizado. Además, se organizará una consulta entre el oncólogo de referencia y la DISSPO al menos una vez al mes.
Además del objetivo principal de este estudio (ver breve resumen), hay objetivos secundarios que son evaluar el impacto de las reuniones de consulta sistemáticas del "Departamento de cáncer clínico/Departamento de atención de apoyo" frente a la atención estándar en:
- el uso de cuidados de apoyo
- control de síntomas
- niveles de ansiedad-depresión
- calidad de vida
- representaciones del paciente (adaptación a la enfermedad y locus de control)
- percepción del paciente sobre el apoyo social
- satisfacción del paciente con la atención
- impacto de la enfermedad en la familia
- satisfacción del oncólogo remitente
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Lyon, Francia, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Francia, 75005
- Institut Curie
-
Saint-cloud, Francia, 92210
- Institut Curie
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujer edad >= 18 años
- Cáncer de mama metastásico con afectación visceral
- Paciente que requiere una tercera o cuarta línea de quimioterapia
- Paciente seguido en el Centro Oncológico Léon Bérard
- Paciente afiliado a la seguridad social
- Paciente capaz de leer y escribir francés.
- Consentimiento escrito, voluntario e informado
Criterio de exclusión:
- Quimioterapia en curso que no sea de tercera o cuarta línea
- Solo metástasis en piel o hueso
- Seguimiento imposible por razones sociales, geográficas, familiares o psicológicas
- Paciente privado de libertad
- Mujer embarazada o lactante
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo de acción
|
En el momento de la inclusión, se organizará una visita entre el paciente y al menos 2 miembros del personal de DISSPO. Permitirá una evaluación de las necesidades de atención de apoyo y la propuesta de un plan de atención personalizado. Luego, se organizará una consulta mensual entre el oncólogo de referencia y la DISSPO, para que se pueda adaptar el plan de atención personalizado en caso de ser necesario. |
|
Otro: Atención estándar
|
Sin intervención específica
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de prescripciones de una 4ª o 5ª línea de quimioterapia
Periodo de tiempo: En el momento de la progresión en 3ra o 4ta línea de quimioterapia.
|
Cuando los pacientes progresan bajo la tercera o cuarta línea de quimioterapia, se recopilará la tasa de recetas para una cuarta o quinta línea.
|
En el momento de la progresión en 3ra o 4ta línea de quimioterapia.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Evaluación del número y tipo de intervenciones DISSPO
Periodo de tiempo: Durante el periodo de inclusión en el estudio: entre la inclusión y el momento de progresión en 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia
|
Durante el periodo de inclusión en el estudio: entre la inclusión y el momento de progresión en 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia
|
|
Autoevaluación del control de síntomas mediante la escala de Edmonton
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia
|
Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia
|
|
Autoevaluación de la ansiedad-depresión mediante la escala HADS
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
|
Autoevaluación de la calidad de vida mediante la escala QLQC30.
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
|
Autoevaluación de la adaptación y del locus de control mediante la escala CLCS.
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
|
Autoevaluación del apoyo social mediante la escala QSSP
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
|
Autoevaluación de satisfacción con la atención mediante la escala F-PMH/PSQ MD
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
|
Autoevaluación del impacto de la enfermedad en la familia utilizando la escala GHQ28
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
Cuestionario autoadministrado al momento de la inclusión, a los 6 y 12 meses posteriores a la inclusión, al final y a los 3 meses de finalizar la 3.ª o 4.ª línea de quimioterapia.
|
|
Autoevaluación de la satisfacción por parte del médico remitente mediante la escala de Likert
Periodo de tiempo: Cuestionario autoadministrado a los 6 meses y 12 meses post-inclusión, al final y 3 meses después de finalizada la 3ª o 4ª línea de quimioterapia.
|
Cuestionario autoadministrado a los 6 meses y 12 meses post-inclusión, al final y 3 meses después de finalizada la 3ª o 4ª línea de quimioterapia.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: CHVETZOFF Gisèle, MD, Centre Léon Bérard
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Schemper M, Smith TL. A note on quantifying follow-up in studies of failure time. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):343-6. doi: 10.1016/0197-2456(96)00075-x. No abstract available.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA. 1995 Nov 22-29;274(20):1591-8. Erratum In: JAMA 1996 Apr 24;275(16):1232.
- Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P. Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1742-50. doi: 10.1002/cncr.21359.
- Osoba D, Bezjak A, Brundage M, Zee B, Tu D, Pater J; Quality of Life Committee of the NCIC CTG. Analysis and interpretation of health-related quality-of-life data from clinical trials: basic approach of The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Eur J Cancer. 2005 Jan;41(2):280-7. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.017.
- Giordano SH, Buzdar AU, Smith TL, Kau SW, Yang Y, Hortobagyi GN. Is breast cancer survival improving? Cancer. 2004 Jan 1;100(1):44-52. doi: 10.1002/cncr.11859.
- Banerji U, Kuciejewska A, Ashley S, Walsh G, O'Brien M, Johnston S, Smith I. Factors determining outcome after third line chemotherapy for metastatic breast cancer. Breast. 2007 Aug;16(4):359-66. doi: 10.1016/j.breast.2007.01.004. Epub 2007 May 16.
- Rha SY, Moon YH, Jeung HC, Kim YT, Sohn JH, Yang WI, Suh CO, Kim GE, Roh JK, Chung HC. Gemcitabine monotherapy as salvage chemotherapy in heavily pretreated metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2005 Apr;90(3):215-21. doi: 10.1007/s10549-004-2468-4.
- Dufresne A, Pivot X, Tournigand C, Facchini T, Altweegg T, Chaigneau L, De Gramont A. Impact of chemotherapy beyond the first line in patients with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jan;107(2):275-9. doi: 10.1007/s10549-007-9550-7. Epub 2007 Mar 23.
- Detmar SB, Muller MJ, Schornagel JH, Wever LD, Aaronson NK. Role of health-related quality of life in palliative chemotherapy treatment decisions. J Clin Oncol. 2002 Feb 15;20(4):1056-62. doi: 10.1200/JCO.2002.20.4.1056.
- Weeks JC, Cook EF, O'Day SJ, Peterson LM, Wenger N, Reding D, Harrell FE, Kussin P, Dawson NV, Connors AF Jr, Lynn J, Phillips RS. Relationship between cancer patients' predictions of prognosis and their treatment preferences. JAMA. 1998 Jun 3;279(21):1709-14. doi: 10.1001/jama.279.21.1709. Erratum In: JAMA 2000 Jan 12;283(2):203.
- Slevin ML, Stubbs L, Plant HJ, Wilson P, Gregory WM, Armes PJ, Downer SM. Attitudes to chemotherapy: comparing views of patients with cancer with those of doctors, nurses, and general public. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737):1458-60. doi: 10.1136/bmj.300.6737.1458.
- Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, Christakis N. A systematic review of physicians' survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ. 2003 Jul 26;327(7408):195-8. doi: 10.1136/bmj.327.7408.195.
- Asola R, Huhtala H, Holli K. Intensity of diagnostic and treatment activities during the end of life of patients with advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(1):77-82. doi: 10.1007/s10549-006-9224-x. Epub 2006 Jun 7.
- Braga S, Miranda A, Fonseca R, Passos-Coelho JL, Fernandes A, Costa JD, Moreira A. The aggressiveness of cancer care in the last three months of life: a retrospective single centre analysis. Psychooncology. 2007 Sep;16(9):863-8. doi: 10.1002/pon.1140.
- Chvetzoff G, Perol D, Devaux Y, Lancry L, Rebattu P, Magnet M, Dubost E, Bertrand M, Garcon C, Thevenet G, Gobet S, Arbiol E, Saltel P. [Prospective study on the quality of care and quality of life in advanced cancer patients treated at home or in hospital: intermediate analysis of the Trapado study]. Bull Cancer. 2006 Feb;93(2):213-21. French.
- Homsi J, Walsh D, Nelson KA, LeGrand SB, Davis M, Khawam E, Nouneh C. The impact of a palliative medicine consultation service in medical oncology. Support Care Cancer. 2002 May;10(4):337-42. doi: 10.1007/s00520-002-0341-8. Epub 2002 Feb 15.
- Manfredi PL, Morrison RS, Morris J, Goldhirsch SL, Carter JM, Meier DE. Palliative care consultations: how do they impact the care of hospitalized patients? J Pain Symptom Manage. 2000 Sep;20(3):166-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00163-9.
- McLachlan SA, Allenby A, Matthews J, Wirth A, Kissane D, Bishop M, Beresford J, Zalcberg J. Randomized trial of coordinated psychosocial interventions based on patient self-assessments versus standard care to improve the psychosocial functioning of patients with cancer. J Clin Oncol. 2001 Nov 1;19(21):4117-25. doi: 10.1200/JCO.2001.19.21.4117.
- Cousson-Gelie F, Irachabal S, Bruchon-Schweitzer M, Dilhuydy JM, Lakdja F. Dimensions of cancer locus of control scale as predictors of psychological adjustment and survival in breast cancer patients. Psychol Rep. 2005 Dec;97(3):699-711. doi: 10.2466/pr0.97.3.699-711.
- Bolognini M, Bettschart W, Zehnder-Gubler M, Rossier L. The validity of the French version of the GHQ-28 and PSYDIS in a community sample of 20 year olds in Switzerland. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1989;238(3):161-8. doi: 10.1007/BF00451005.
- Barlesi F, Chabert-Greillier L, Loundou A, Simeoni MC, Greillier L, Doddoli C, Astoul P, Auquier P. [Validation of the French version of the Princess Margaret Hospital Patient Satisfaction with their Doctor Questionnaire]. Rev Mal Respir. 2006 Jun;23(3 Pt 1):227-36. doi: 10.1016/s0761-8425(06)71572-8. French.
- O'Mahony S, Blank AE, Zallman L, Selwyn PA. The benefits of a hospital-based inpatient palliative care consultation service: preliminary outcome data. J Palliat Med. 2005 Oct;8(5):1033-9. doi: 10.1089/jpm.2005.8.1033.
- Virik K, Glare P. Profile and evaluation of a palliative medicine consultation service within a tertiary teaching hospital in Sydney, Australia. J Pain Symptom Manage. 2002 Jan;23(1):17-25. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00371-2.
- Fleiss JL, Tytun A, Ury HK. A simple approximation for calculating sample sizes for comparing independent proportions. Biometrics. 1980 Jun;36(2):343-6.
- Kleinbaum DG, Klein M. In: Springer N-Y. Logistic regression. A Self-Learning Text. 2002
- In: EORTC Quality of Life Study Group. Brussels. EORTC QLQC-30 scoring manual, 2nd ed. 1999
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- OSS
- ET 2007-037
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .