Psykoterapi for deprimerte mødre til psykiatrisk syke barn (IPT-MOMS)

Inklusjonskriterier:

Inkluderingskriterier (mødre)

1. Voksen kvinne, alderen 18-65
2. Biologisk eller adoptiv mor til barn, 7-18 år, som oppfyller kriterier for inkludering av barn (se nedenfor)
3. Bor sammen med og har omsorg for den kvalifiserte barnedeltakeren
4. For tiden i en episode med alvorlig depresjon, som definert av DSM-IV og dokumentert ved bruk av Structured Clinical Interview for Axis I DSM-IV Disorders (SCID-I)
5. Poeng > eller lik 15 på Hamilton Rating Scale for depresjon med 25 elementer (HRSD-25)
6. Evne og vilje til å gi informert, skriftlig samtykke
7. Vilje til å gi informert samtykke for at deres berettigede og samtykkende barn skal delta

Inkluderingskriterier (psykiatrisk syke barn)

1. Alder 7-18
2. Oppfyller for tiden kriteriene for minst én gjeldende depressiv eller angstlidelse som definert av DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) og dokumentert av Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children, Present and Lifetime-versjonen (K-SADS- PL)
3. Vilje til å gi informert samtykke/samtykke

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier (mødre)

1. Hvis en mor ikke bruker antidepressiva:

   Mødre må være av med antidepressiva i minst 14 dager (30 dager for fluoksetin) før screening for å sikre at vurderinger før behandling ikke blir forvrengt av medikamentabstinens eller rebound-effekter). Mor forsøkspersoner kan ikke begynne å ta antidepressive medisiner i den akutte behandlingsfasen. Hvis de begynner å ta antidepressiva under den akutte behandlingsdelen av studien, vil deres deltakelse i den akutte fasen av studien bli avsluttet. De vil bli fulgt videre i oppfølgingsfasen.

   Hvis en mor bruker antidepressiva:

   Mødre må være på en stabil dose av en antidepressiv medisin (4 uker på rad med samme dose) før de signerer samtykke. Moderpersonen må godta å forbli på det samme antidepressive legemidlet ved denne gjeldende dosen gjennom hele den akutte fasen av studien. Hvis en deltakers dosering av et antidepressivt legemiddel endres eller hvis de slutter å ta antidepressiva under den akutte behandlingsdelen av studien, vil deltakelsen i den akutte fasen av studien bli avsluttet. De vil bli fulgt videre i oppfølgingsfasen.

2. Aktive selvmordstanker eller drapstanker som etter den kliniske oppfatning av forskerteamet som ledes av PI, vil kreve sykehusinnleggelse
3. Ved alvorlig risiko for barnemishandling eller omsorgssvikt som etter den kliniske oppfatning av forskerteamet som ledes av PI, krever intervensjon
4. Komorbid psykotisk lidelse, organisk psykisk lidelse, nåværende (i løpet av de siste seks månedene) rus- eller alkoholmisbruk, borderline personlighetsforstyrrelse, antisosial personlighetsforstyrrelse eller historie med en tidligere manisk episode (bipolar lidelse)
5. Betydelig medisinsk sykdom som kan forklare depressive symptomer som epilepsi, autoimmune lidelser eller ustabil endokrin sykdom
6. Ikke flytende engelsk. Intervensjonen som skal testes i denne studien er psykoterapi. Personalet er kun opplært til å levere disse intervensjonene på engelsk. Dermed må alle fag beherske engelsk.
7. Alvorlige kognitive mangler som vil utelukke behandling med psykoterapi og/eller forhindre utfylling av studiespørreskjemaer
8. Nåværende mottak av en annen form for individuell psykoterapi; samtidig deltakelse i en støttegruppe (som Anonyme Alkoholikere), parterapi eller familieterapi vil være tillatt
9. For tiden i et voldelig forhold som bestemt av spørreskjemaet om vold i hjemmet og/eller PIs vurdering
10. Uvillig eller ute av stand til å overholde studiekrav (dvs. fylle ut skjemaer, delta på planlagte evalueringer)

Ekskluderingskriterier (psykiatrisk syke barn)

1. Oppfyller kriterier for psykisk utviklingshemming, autistisk lidelse, schizofreni eller nåværende (i løpet av de siste 6 måneder) rus- eller alkoholmisbruk
2. Betydelig kognitiv svikt eller læringsforsinkelser som ville hindre utfylling av spørreskjemaer
3. Betydelig kronisk medisinsk sykdom som kan forklare depressive eller angstsymptomer som sigdcelleanemi, cystisk fibrose eller leukemi; barn med moderate medisinske sykdommer kan inkluderes i studien hvis PI fastslår at det ikke har større risiko for barnets medisinske sykdom
4. Uvillig eller ute av stand til å overholde studiekrav (dvs. fylle ut skjemaer, delta på planlagte evalueringer)