Psykoterapi för deprimerade mödrar till psykiatriskt sjuka barn (IPT-MOMS)

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier (mödrar)

1. Vuxen kvinna, 18-65 år
2. Biologisk eller adoptiv mamma till ett barn, 7-18 år, som uppfyller kriterierna för inkludering av barn (se nedan)
3. Bor med och har vårdnaden om den berättigade barndeltagaren
4. För närvarande i en episod av egentlig depression, enligt definitionen av DSM-IV och dokumenterad genom användningen av Structured Clinical Interview for Axis I DSM-IV Disorders (SCID-I)
5. Poäng > eller lika med 15 på Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD-25) med 25 objekt
6. Förmåga och vilja att ge informerat, skriftligt samtycke
7. Villighet att ge informerat samtycke för att deras berättigade och samtyckande barn ska delta

Inklusionskriterier (psykiatriskt sjuka barn)

1. Ålder 7-18
2. Uppfyller för närvarande kriterierna för minst en aktuell depressiv eller ångestsyndrom enligt definitionen av DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) och dokumenterad av Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children, Present and Lifetime version (K-SADS- PL)
3. Villighet att ge informerat samtycke/samtycke

Exklusions kriterier:

Uteslutningskriterier (mödrar)

1. Om en moderperson INTE tar antidepressiva läkemedel:

   Mödrar måste vara av med alla antidepressiva mediciner i minst 14 dagar (30 dagar för fluoxetin) före screening för att säkerställa att förbehandlingsbedömningar inte förvrängs av drogabstinens eller rebound-effekter). Moderpersoner kan inte börja ta antidepressiva läkemedel under den akuta behandlingsfasen. Om de börjar ta antidepressiva läkemedel under den akuta behandlingsdelen av studien kommer deras deltagande i den akuta fasen av studien att avbrytas. De kommer att fortsätta att följas i uppföljningsfasen.

   Om en moderpatient tar antidepressiva läkemedel:

   Mödrar måste ha en stabil dos av ett antidepressivt läkemedel (4 veckor i följd med samma dos) innan samtycke undertecknas. Moderpersonen måste gå med på att stanna på samma antidepressiva medel vid denna aktuella dos under hela den akuta fasen av studien. Om en deltagares dosering av ett antidepressivt läkemedel ändras eller om de slutar ta sin antidepressiva medicin under den akuta behandlingsdelen av studien, kommer deras deltagande i den akuta fasen av studien att avbrytas. De kommer att fortsätta att följas i uppföljningsfasen.

2. Aktiva självmordstankar eller mordtankar som enligt den kliniska uppfattningen av forskargruppen som leds av PI skulle kräva sjukhusvistelse
3. Vid allvarlig risk för övergrepp eller försummelse av barn som enligt den kliniska uppfattningen av forskargruppen som leds av PI, kräver intervention
4. Komorbid psykotisk störning, organisk psykisk störning, pågående (inom de senaste sex månaderna) missbruk av droger eller alkohol, borderline personlighetsstörning, antisocial personlighetsstörning eller historia av en tidigare manisk episod (bipolär sjukdom)
5. Betydande medicinsk sjukdom som kan förklara depressiva symtom som epilepsi, autoimmuna sjukdomar eller instabil endokrin sjukdom
6. Inte flytande engelska. Interventionen som ska testas i denna studie är psykoterapi. Personalen är endast utbildad för att leverera dessa insatser på engelska. Därför måste alla ämnen behärska engelska flytande.
7. Allvarliga kognitiva brister som skulle utesluta behandling med psykoterapi och/eller förhindra ifyllande av studieenkäter
8. Nuvarande mottagande av annan form av individuell psykoterapi; Samtidigt deltagande i en stödgrupp (som Anonyma Alkoholister), parterapi eller familjeterapi kommer att tillåtas
9. För närvarande i ett våldsamt förhållande enligt frågeformuläret om våld i hemmet och/eller PI:s dom
10. Ovillig eller oförmögen att följa studiekraven (dvs. fylla i formulär, delta i schemalagda utvärderingar)

Uteslutningskriterier (psykiatriskt sjuka barn)

1. Uppfyller kriterierna för psykisk utvecklingsstörning, autistisk störning, schizofreni eller pågående (inom föregående 6 månader) missbruk av droger eller alkohol
2. Betydande kognitiv funktionsnedsättning eller inlärningsförseningar som skulle förhindra ifyllande av studieenkäter
3. Betydande kronisk medicinsk sjukdom som kan förklara depressiva eller ångestsymtom som sicklecellanemi, cystisk fibros eller leukemi; barn med måttliga medicinska sjukdomar kan inkluderas i studien om PI bedömer att det inte innebär någon större risk för barnets medicinska sjukdom
4. Ovillig eller oförmögen att följa studiekraven (dvs. fylla i formulär, delta i schemalagda utvärderingar)