Psychoterapia dla depresyjnych matek dzieci chorych psychicznie (IPT-MOMS)

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia (matki)

1. Dorosła kobieta, wiek 18-65 lat
2. Biologiczna lub adopcyjna matka dziecka w wieku 7-18 lat, która spełnia kryteria włączenia dziecka (patrz poniżej)
3. Mieszka i sprawuje opiekę nad kwalifikującym się dzieckiem uczestnika
4. Obecnie w epizodzie dużej depresji, zgodnie z definicją zawartą w DSM-IV i udokumentowaną za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla zaburzeń osi I DSM-IV (SCID-I)
5. Wynik > lub równy 15 w 25-itemowej Skali Oceny Depresji Hamiltona (HRSD-25)
6. Zdolność i gotowość do wyrażenia świadomej, pisemnej zgody
7. Gotowość do wyrażenia świadomej zgody na udział kwalifikującego się i wyrażającego zgodę dziecka

Kryteria włączenia (dzieci chore psychicznie)

1. Wiek 7-18 lat
2. Obecnie spełnia kryteria co najmniej jednego aktualnego zaburzenia depresyjnego lub lękowego, zgodnie z DSM-IV (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 1994) i udokumentowane w Harmonogramie zaburzeń afektywnych i schizofrenii dla dzieci w wieku szkolnym, wersja obecna i dożywotnia (K-SADS- PL)
3. Gotowość do wyrażenia świadomej zgody/zgody

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia (matki)

1. Jeśli pacjentka-matka NIE JEST na lekach przeciwdepresyjnych:

   Matki muszą odstawić wszystkie leki przeciwdepresyjne na co najmniej 14 dni (30 dni w przypadku fluoksetyny) przed badaniem przesiewowym, aby upewnić się, że oceny przed leczeniem nie zostaną zniekształcone przez odstawienie leku lub efekt z odbicia). Matki nie mogą rozpocząć przyjmowania leków przeciwdepresyjnych w ostrej fazie leczenia. Jeśli zaczną przyjmować leki przeciwdepresyjne podczas ostrej części badania, ich udział w ostrej fazie badania zostanie zakończony. Będą one kontynuowane w fazie obserwacji.

   Jeśli pacjentka-matka JEST na lekach przeciwdepresyjnych:

   Matki muszą przyjmować stałą dawkę leku przeciwdepresyjnego (4 kolejne tygodnie w tej samej dawce) przed podpisaniem zgody. Pacjentka-matka musi wyrazić zgodę na przyjmowanie tego samego leku przeciwdepresyjnego w obecnej dawce przez cały czas trwania ostrej fazy badania. W przypadku zmiany dawkowania leku przeciwdepresyjnego przez uczestnika lub zaprzestania przyjmowania leku przeciwdepresyjnego podczas części badania dotyczącej leczenia ostrego, udział uczestnika w fazie ostrej badania zostanie zakończony. Będą one kontynuowane w fazie obserwacji.

2. Aktywne myśli samobójcze lub myśli samobójcze, które w opinii klinicznej zespołu badawczego kierowanego przez PI wymagałyby hospitalizacji
3. Zagrożone poważnym ryzykiem znęcania się lub zaniedbania dziecka, które w opinii klinicznej zespołu badawczego kierowanego przez IP wymaga interwencji
4. Współistniejące zaburzenie psychotyczne, organiczne zaburzenie psychiczne, obecne (w ciągu ostatnich sześciu miesięcy) nadużywanie substancji psychoaktywnych lub alkoholu, zaburzenie osobowości typu borderline, antyspołeczne zaburzenie osobowości lub wcześniejszy epizod maniakalny (zaburzenie afektywne dwubiegunowe) w wywiadzie
5. Poważna choroba medyczna, która może wyjaśniać objawy depresji, takie jak padaczka, choroby autoimmunologiczne lub niestabilna choroba endokrynologiczna
6. Nie mówi płynnie po angielsku. Interwencją, która ma być testowana w tym badaniu, jest psychoterapia. Personel jest przeszkolony wyłącznie w zakresie prowadzenia tych interwencji w języku angielskim. Dlatego wszystkie przedmioty muszą biegle posługiwać się językiem angielskim.
7. Poważne deficyty poznawcze, które wykluczają leczenie psychoterapią i/lub uniemożliwiają wypełnienie kwestionariuszy badawczych
8. Aktualny odbiór innej formy psychoterapii indywidualnej; równoczesny udział w grupie wsparcia (np. Anonimowych Alkoholików), terapii par lub terapii rodzinnej będzie dozwolony
9. Obecnie w toksycznym związku, co określono na podstawie kwestionariusza dotyczącego przemocy w rodzinie i/lub orzeczenia PI
10. Niechęć lub niezdolność do spełnienia wymagań dotyczących nauki (tj. Wypełniania formularzy, uczestniczenia w zaplanowanych ocenach)

Kryteria wykluczenia (dzieci chore psychicznie)

1. Spełnia kryteria upośledzenia umysłowego, zaburzeń autystycznych, schizofrenii lub obecnego (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) nadużywania substancji psychoaktywnych lub alkoholu
2. Znaczne upośledzenie funkcji poznawczych lub opóźnienia w nauce, które uniemożliwiłyby wypełnienie kwestionariuszy badawczych
3. Znacząca przewlekła choroba medyczna, która może wyjaśniać objawy depresyjne lub lękowe, takie jak anemia sierpowata, mukowiscydoza lub białaczka; dzieci z umiarkowanymi chorobami medycznymi mogą zostać włączone do badania, jeśli PI stwierdzi, że nie stwarza to większego ryzyka dla choroby medycznej dziecka
4. Niechęć lub niezdolność do spełnienia wymagań dotyczących nauki (tj. Wypełniania formularzy, uczestniczenia w zaplanowanych ocenach)