Psicoterapia para mães deprimidas de crianças com doenças psiquiátricas (IPT-MOMS)

Critério de inclusão:

Critérios de Inclusão (Mães)

1. Mulher adulta, idade 18-65
2. Mãe biológica ou adotiva de criança, de 7 a 18 anos, que atende aos critérios de inclusão infantil (veja abaixo)
3. Vive com e tem a custódia do participante criança elegível
4. Atualmente em um episódio de depressão maior, conforme definido pelo DSM-IV e documentado pelo uso da Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do DSM-IV do Eixo I (SCID-I)
5. Pontuação > ou igual a 15 na Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão de 25 itens (HRSD-25)
6. Capacidade e vontade de dar consentimento informado e por escrito
7. Vontade de dar consentimento informado para que seu filho elegível e consentido participe

Critérios de Inclusão (Crianças com Doenças Psiquiátricas)

1. Idade 7-18
2. Atualmente atende aos critérios para pelo menos um transtorno depressivo ou de ansiedade atual, conforme definido pelo DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) e documentado pelo Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children, Present and Lifetime version (K-SADS- PL)
3. Vontade de fornecer consentimento informado/assentimento

Critério de exclusão:

Critérios de Exclusão (Mães)

1. Se uma mãe NÃO ESTÁ tomando antidepressivos:

   As mães devem suspender todos os medicamentos antidepressivos por pelo menos 14 dias (30 dias para fluoxetina) antes da triagem para garantir que as avaliações pré-tratamento não sejam distorcidas pela retirada do medicamento ou efeitos rebote). As mães não podem começar a tomar medicamentos antidepressivos durante a fase aguda do tratamento. Se eles começarem a tomar medicação antidepressiva durante a parte do tratamento agudo do estudo, sua participação na fase aguda do estudo será encerrada. Eles continuarão a ser acompanhados na fase de acompanhamento.

   Se uma mãe estiver tomando antidepressivos:

   As mães devem estar em uma dose estável de um medicamento antidepressivo (4 semanas consecutivas na mesma dose) antes de assinar o consentimento. O sujeito mãe deve concordar em permanecer no mesmo antidepressivo nesta dose atual durante a fase aguda do estudo. Se a dosagem de um medicamento antidepressivo de um participante for alterada ou se ele parar de tomar seu medicamento antidepressivo durante a parte do tratamento agudo do estudo, sua participação na fase aguda do estudo será encerrada. Eles continuarão a ser acompanhados na fase de acompanhamento.

2. Ideação suicida ativa ou ideação homicida que, na opinião clínica da equipe de pesquisa chefiada pelo PI, exigiria hospitalização
3. Em sério risco de abuso ou negligência infantil que, na opinião clínica da equipe de pesquisa liderada pelo PI, requer intervenção
4. Transtorno psicótico comórbido, transtorno mental orgânico, abuso atual de substâncias ou álcool (nos últimos seis meses), transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade antissocial ou história de episódio maníaco anterior (transtorno bipolar)
5. Doença médica significativa que pode explicar sintomas depressivos, como epilepsia, distúrbios autoimunes ou doença endócrina instável
6. Não fluente em inglês. A intervenção a ser testada neste estudo é a psicoterapia. A equipe é treinada apenas para ministrar essas intervenções em inglês. Assim, todas as disciplinas devem ser fluentes em inglês.
7. Déficits cognitivos graves que impediriam o tratamento com psicoterapia e/ou impediriam o preenchimento dos questionários do estudo
8. Recebimento atual de outra forma de psicoterapia individual; participação simultânea em um grupo de apoio (como Alcoólicos Anônimos), terapia de casais ou terapia familiar será permitida
9. Atualmente em um relacionamento abusivo conforme determinado pelo questionário de violência doméstica e/ou julgamento do PI
10. Relutante ou incapaz de cumprir os requisitos do estudo (ou seja, preencher formulários, comparecer às avaliações agendadas)

Critérios de Exclusão (Crianças com Doenças Psiquiátricas)

1. Atende aos critérios para retardo mental, transtorno autista, esquizofrenia ou abuso atual de substâncias ou álcool (nos últimos 6 meses)
2. Comprometimento cognitivo significativo ou atrasos de aprendizado que impediriam a conclusão dos questionários do estudo
3. Doença crônica significativa que pode explicar sintomas depressivos ou de ansiedade, como anemia falciforme, fibrose cística ou leucemia; crianças com doenças médicas moderadas podem ser incluídas no estudo se o PI determinar que não há maior risco para a doença médica da criança
4. Relutante ou incapaz de cumprir os requisitos do estudo (ou seja, preencher formulários, comparecer às avaliações agendadas)