Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Benvevsteknikk ved bruk av autolog beinreparasjonscelle (BRC) terapi for sinusgulvbeinforsterkning

18. november 2015 oppdatert av: William Giannobile, University of Michigan

Celleterapi med autologe benmargsceller utvidet ex vivo og levert med trikalsiumfosfat

Hensikten med denne forskningen er å finne ut om ens eget benmargsvev kan bidra til å regenerere (vokse) bein i området av kjeven hvor et implantat skal plasseres. Navnet på prosessen kalles Bone Repair Cell (BRC) Therapy. En prøve av benmargsvev vil bli samlet inn og sendt til et laboratorium hvor det vil bli behandlet for å danne flere celler. Disse nye cellene vil deretter bli transplantert i det regenerative stedet eller stedet for sinusgulvforstørrelse. Forskerne tester for å se om disse cellene (BRC) vil bidra til å danne beinindikering. Forskningen vil også avgjøre om implantatet vil være mer stabilt i området med ny beinvekst.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet er å fremme beinregenerering ved å bruke Aastroms proprietære voksenstamcelleterapi (AST) utviklet i samarbeid med University of Michigan, for å muliggjøre plassering av tannimplantater hos pasienter som mangler tilstrekkelig alveolært bein. Dette prosjektet tar spesifikt for seg plassering av tannimplantater etter beinregenerativ sinusgulvforstørrelse. Denne nye terapien reduserer risikoen ved andre terapier, og gir ytterligere fordeler med tilstrekkelig celletall for beinregenerering av høy kvalitet, og har potensial til å bli den nye standarden for omsorg. I Aastroms patenterte produksjonsteknologi utvides iliac benmargsaspirater ex-vivo for å berike for voksne multipotente celler (Bone Repair Cells-BRC) som er i stand til å regenerere bein og blodårer. BRC vil deretter bli blandet med beinmatrisegraft-forlenger, beta-trikalsiumfosfat (β-TCP), før de implanteres i det regenerative stedet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

26

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
        • Michigan Center for Oral Health Research

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Aldersgruppe: 20-70 år
  • Kjønn: Mann og kvinne
  • Systemisk sunn: Fysisk status ifølge American Society of Anesthesiologists (ASA) I eller II
  • Krever sinusforstørrelse for å tillate plassering av tannimplantater
  • Manglende tenner: Maxillær andre premolar, maxillær første molar og/eller maxillær andre molar
  • Gjenværende alveolær beinhøyde: 2 til 6 mm
  • Må kunne og være villig til å følge studieprosedyrer og instrukser
  • Må ha lest, forstått og signert et informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

  • Allergier eller overfølsomhet for å studere relaterte medisiner: deksametason, klorheksidin, ibuprofen. For pasienter som er allergiske mot amoxicillin, vil et tilsvarende erstatningsantibiotikum bli brukt
  • Hematologiske lidelser/ bloddyskrasier
  • Aktiv infeksjonssykdom
  • Lever- eller nyredysfunksjon/svikt- Pasienter vil få tatt blod for serumlaboratorietester, inkludert kreatinin, blodurea-nitrogen, AST, ALT og bilirubin. Alle disse må være innenfor normale grenser for at en pasient skal inkluderes i studien
  • Laboratorieverdier som vil definere normal nyre- og leverfunksjon, samt kriterier for utelukkelse av metabolsk bensykdom er i samsvar med de som er etablert av University of Michigan Health System (UMHS). Normale kliniske verdier vil bli brukt for å sikre helsen til alle forsøkspersonene i denne studien. Potensielle forsøkspersoner hvis laboratorieverdier faller utenfor UMHS-normalområdet og anses som klinisk signifikante, må ha medisinsk godkjenning fra primærhelsepersonell før deltakelse. Potensielle forsøkspersoner som har klinisk ubetydelige laboratorieavvik vil ikke kreve medisinsk godkjenning og vil bli vurdert for inkludering i studien
  • Endokrine forstyrrelser/dysfunksjoner (dvs. Type I og II diabetes)
  • Kreft - Den eksplisitte definisjonen av kreft som brukes for å ekskludere pasienter er i samsvar med den som er beskrevet av National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health. Ifølge NCI er kreft enhver sykdom der unormale celler deler seg uten kontroll og invaderer nærliggende vev (invasiv sykdom). Disse inkluderer karsinomer, sarkomer, leukemier og lymfomer. Enhver pasient med en historie med disse invasive sykdommene vil bli ekskludert fra studien.
  • Pasienter som for tiden bruker bisfosfonater eller har en historie med bisfosfonatbruk vil bli ekskludert fra studien
  • HIV+
  • Metabolske beinsykdommer - Pasienter med metabolske beinsykdommer som Pagets sykdom, hyperkalsemi, moderate til alvorlige vitamin D3-abnormiteter eller annen metabolsk beinsykdom inkludert osteoporose og osteoporotiske frakturer vil bli ekskludert
  • Gravide kvinner - Kvinnelige pasienter som er i fertil alder er ekskludert bortsett fra de som bruker hormonelle eller barrieremetoder for prevensjon (orale eller parenterale prevensjonsmidler, diafragma pluss sæddrepende middel eller kondomer). Graviditetsstatus vil bli bestemt med en urinprøve og pasienter som er gravide vil bli ekskludert
  • Pasienter med akutt bihulebetennelse, eller som har en bihulepatologi som kan kontraindisere bihuleforstørrelse
  • Pasienter med medfødte eller metabolske bensykdommer
  • Nåværende røykere (har røykt innen 6 måneder etter studiestart)
  • Forsøkspersoner med medfødte eller komorbide tilstander som vil påvirke studieresultatet eller tolkning av studieresultater vil bli ekskludert
  • Personer som har en BMI utenfor normale grenser som anser dem som overvektige (BMI >25) vil bli ekskludert på grunn av potensielle vanskeligheter med å lokalisere passende kirurgisk inntreden av hoftekammen under benmargsaspirasjonsprosedyren
  • Langvarig (>2 uker) bruk av antibiotika de siste 3 månedene
  • Periodontalt ustabile personer
  • Personer som har hatt ekstraksjoner i det mulige behandlingsområdet de siste 3 månedene
  • Emner som er tannløse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: sinusløft pluss tannimplantat

Transalveolær sinusforstørrelse vil bli utført. Etter 4 måneder vil tannimplantater kun leveres dersom primær stabilitet kan oppnås.

Intervensjon (prosedyre/kirurgi): Sinusløftforstørrelse og tannimplantat transalveolær sinusforstørrelse vil bli utført. Etter 4 måneder vil tannimplantater kun leveres dersom primær stabilitet kan oppnås.

Biologisk/vaksine: N/A; kun sinusforstørrelse og tannimplantat

transalveolær sinusforstørrelse vil bli utført. Etter 4 måneder vil tannimplantater kun leveres dersom primær stabilitet kan oppnås.
Eksperimentell: sinusløft pluss BRC-er og tannimplantat

transalveolær sinusforstørrelse vil bli utført. En enhetsdose av BRC (10 ml) vil bli blandet med en kommersielt tilgjengelig β-TCP (Cerasorb), som skal brukes som bærer for å levere cellene.

Intervensjon (prosedyre/kirurgi): Sinusløftforstørrelse og tannimplantat transalveolær sinusforstørrelse vil bli utført. Etter 4 måneder vil tannimplantater kun leveres dersom primær stabilitet kan oppnås.

Biologisk/vaksine: Aastrom BRC, sinusforstørrelse, BRC-påføring, tannimplantat

sinusforstørrelse, BRC-påføring, tannimplantat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Benmineraltetthet av beinkjerne
Tidsramme: 4 måneder
Benmineraltetthet av beinkjerne ble målt ved histologiske og µCT-analyser
4 måneder
Benvolumfraksjon av beinkjerne
Tidsramme: 4 måneder
Benvolumfraksjon av benkjerne histologiske og µCT analyser
4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i lineær radiografisk beinhøyde
Tidsramme: Screening og 1 uke post-op fra baseline
Endring i lineære radiografiske beinhøyder ble målt før og etter beintransplantatrekonstruksjon
Screening og 1 uke post-op fra baseline
Endring i sinusbeinvolum
Tidsramme: Pre-baseline og innen 2 uker etter 4 måneders besøk
CBCT ble brukt til å evaluere 3-D endringer i benvolumet innenfor de behandlede områdene i sinushulen
Pre-baseline og innen 2 uker etter 4 måneders besøk
Endelig benvolum: Initialt graftvolumforhold
Tidsramme: 4 måneder
Benvolumfraksjon av benkjerne histologiske og µCT analyser
4 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: William Giannobile, DDS, DMedSc, University of Michigan

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. september 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. september 2009

Først lagt ut (Anslag)

21. september 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

23. desember 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. november 2015

Sist bekreftet

1. november 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HUM00014299

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere