Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Botweefseltechniek met behulp van autologe botherstelceltherapie (BRC) voor botvergroting van de sinusbodem

18 november 2015 bijgewerkt door: William Giannobile, University of Michigan

Celtherapie met behulp van autologe beenmergcellen ex vivo geëxpandeerd en toegediend met tricalciumfosfaat

Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of het eigen beenmergweefsel kan helpen bij het regenereren (groeien) van bot in het gebied van de kaak waar een implantaat zal worden geplaatst. De naam van het proces heet Bone Repair Cell (BRC) Therapy. Er wordt een monster van beenmergweefsel verzameld en naar een laboratorium gestuurd waar het wordt verwerkt om meer cellen te vormen. Deze nieuwe cellen worden vervolgens getransplanteerd in de regeneratieve plaats of de sinusbodemvergrotingsplaats. De onderzoekers testen om te zien of deze cellen (BRC) zullen helpen bij het vormen van bot. Het onderzoek zal ook bepalen of het implantaat stabieler zal zijn in het gebied met nieuwe botgroei.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het algemene doel is om botregeneratie te bevorderen, met behulp van Aastrom's eigen volwassen stamceltherapie (AST), ontwikkeld in samenwerking met de Universiteit van Michigan, om plaatsing van tandheelkundige implantaten mogelijk te maken bij patiënten die onvoldoende alveolair bot hebben. Dit project richt zich specifiek op de plaatsing van tandheelkundige implantaten na botregeneratieve sinusbodemaugmentatie. Deze nieuwe therapie vermindert de risico's van andere therapieën, biedt extra voordelen van voldoende celaantallen voor botregeneratie van hoge kwaliteit, en heeft het potentieel om de nieuwe zorgstandaard te worden. In de gepatenteerde productietechnologie van Aastrom worden iliacale beenmergaspiraten ex-vivo geëxpandeerd om te verrijken voor volwassen multipotente cellen (Bone Repair Cells-BRC) die in staat zijn om bot en bloedvaten te regenereren. BRC wordt vervolgens gemengd met botmatrixtransplantaatverlenger, beta-tricalciumfosfaat (β-TCP), voordat ze in de regeneratieve plaats worden geïmplanteerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
        • Michigan Center for Oral Health Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijdscategorie: 20-70 jaar
  • Geslacht: Man en vrouw
  • Systemisch gezond: fysieke status volgens de American Society of Anesthesiologists (ASA) I of II
  • Vereist sinusvergroting om plaatsing van tandheelkundige implantaten mogelijk te maken
  • Ontbrekende tanden: Bovenkaak tweede premolaar, bovenkaak eerste kies en/of bovenkaak tweede kies
  • Resterende alveolaire bothoogte: 2 tot 6 mm
  • Moet in staat en bereid zijn om studieprocedures en -instructies te volgen
  • Moet een formulier voor geïnformeerde toestemming hebben gelezen, begrepen en ondertekend

Uitsluitingscriteria:

  • Allergieën of overgevoeligheden voor studiegerelateerde medicijnen: dexamethason, chloorhexidine, ibuprofen. Voor patiënten die allergisch zijn voor amoxicilline zal een vergelijkbaar vervangend antibioticum worden gebruikt
  • Hematologische aandoeningen / bloeddyscrasieën
  • Actieve infectieziekte
  • Lever- of nierdisfunctie/falen - Patiënten zullen bloed laten afnemen voor serumlaboratoriumtests, waaronder creatinine, bloedureumstikstof, AST, ALT en bilirubine. Deze moeten allemaal binnen de normale limieten vallen om een ​​patiënt in het onderzoek te laten opnemen
  • Laboratoriumwaarden die de normale nier- en leverfunctie bepalen, evenals criteria voor uitsluiting van metabole botziekte, komen overeen met die vastgesteld door het University of Michigan Health System (UMHS). Normale klinische waarden zullen worden gebruikt om de gezondheid van alle proefpersonen in deze studie te helpen verzekeren. Potentiële proefpersonen van wie de laboratoriumwaarden buiten de normale UMHS-bereiken vallen en die als klinisch significant worden beschouwd, moeten voorafgaand aan deelname een medische goedkeuring van hun primaire zorgverlener hebben. Potentiële proefpersonen die klinisch niet-significante laboratoriumafwijkingen vertonen, hebben geen medische goedkeuring nodig en zullen in aanmerking komen voor opname in het onderzoek
  • Endocriene stoornissen/dysfuncties (d.w.z. diabetes type I en II)
  • Kanker - De expliciete definitie van kanker die wordt gebruikt om patiënten uit te sluiten, komt overeen met die beschreven door het National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health. Volgens NCI is kanker elke ziekte waarbij abnormale cellen zich ongecontroleerd delen en nabijgelegen weefsels binnendringen (invasieve ziekte). Deze omvatten carcinomen, sarcomen, leukemieën en lymfomen. Elke patiënt met een voorgeschiedenis van deze invasieve ziekten zal van het onderzoek worden uitgesloten.
  • Patiënten die momenteel bisfosfonaten gebruiken of in het verleden bisfosfonaten hebben gebruikt, worden uitgesloten van deelname aan de studie
  • Hiv+
  • Metabole botziekten - Patiënten met metabole botziekten zoals de ziekte van Paget, hypercalciëmie, matige tot ernstige vitamine D3-afwijkingen of andere metabole botziekten, waaronder osteoporose en osteoporotische fracturen, worden uitgesloten
  • Zwangere vrouwen - Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, worden uitgesloten, behalve degenen die hormonale of barrièremethoden voor anticonceptie gebruiken (orale of parenterale anticonceptiva, pessarium plus zaaddodend middel of condooms). De zwangerschapsstatus wordt bepaald met een urinetest en zwangere patiënten worden uitgesloten
  • Patiënten met acute sinusitis, of die een sinuspathologie vertonen die een contra-indicatie zou vormen voor sinusvergroting
  • Patiënten met aangeboren of metabole botaandoeningen
  • Huidige rokers (hebben binnen 6 maanden na aanvang van de studie gerookt)
  • Proefpersonen met aangeboren of comorbide aandoeningen die van invloed kunnen zijn op de studieresultaten of de interpretatie van onderzoeksresultaten worden uitgesloten
  • Personen met een BMI buiten de normale limieten die hen als overgewicht beschouwen (BMI> 25) zullen worden uitgesloten vanwege mogelijke problemen bij het lokaliseren van de juiste chirurgische ingang van de crista iliaca tijdens de procedure voor aspiratie van het beenmerg
  • Langdurig (>2 weken) gebruik van antibiotica in de afgelopen 3 maanden
  • Parodontaal onstabiele onderwerpen
  • Onderwerpen met extracties in het mogelijke behandelingsgebied in de afgelopen 3 maanden
  • Onderwerpen die edentaat zijn

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: sinuslift plus tandheelkundig implantaat

Transalveolaire sinusaugmentatie zal worden uitgevoerd. Na 4 maanden worden tandheelkundige implantaten alleen geplaatst als primaire stabiliteit kan worden bereikt.

Interventie (procedure/chirurgie): Sinuslift-augmentatie en transalveolaire sinus-augmentatie van een tandheelkundig implantaat zullen worden uitgevoerd. Na 4 maanden worden tandheelkundige implantaten alleen geplaatst als primaire stabiliteit kan worden bereikt.

Biologisch/vaccin: n.v.t.; alleen sinusvergroting en tandheelkundig implantaat

transalveolaire sinusaugmentatie zal worden uitgevoerd. Na 4 maanden worden tandheelkundige implantaten alleen geplaatst als primaire stabiliteit kan worden bereikt.
Experimenteel: sinuslift plus BRC's en tandheelkundig implantaat

transalveolaire sinusaugmentatie zal worden uitgevoerd. Een eenheidsdosis BRC (10 ml) zal worden gemengd met een in de handel verkrijgbare β-TCP (Cerasorb), die zal worden gebruikt als drager om de cellen af ​​te leveren.

Interventie (procedure/chirurgie): Sinuslift-augmentatie en transalveolaire sinus-augmentatie van een tandheelkundig implantaat zullen worden uitgevoerd. Na 4 maanden worden tandheelkundige implantaten alleen geplaatst als primaire stabiliteit kan worden bereikt.

Biologisch/vaccin: Aastrom BRC's, sinusvergroting, BRC-toepassing, tandheelkundig implantaat

sinusvergroting, BRC-toepassing, tandheelkundig implantaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Botmineraaldichtheid van botkern
Tijdsspanne: 4 maanden
De botmineraaldichtheid van de botkern werd gemeten met histologische en µCT-analyses
4 maanden
Botvolumefractie van botkern
Tijdsspanne: 4 maanden
Botvolumefractie van histologische en µCT-analyses van de botkern
4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in lineaire radiografische bothoogte
Tijdsspanne: Screening en 1 week na de operatie vanaf baseline
Veranderingen in lineaire radiografische bothoogten werden gemeten voor en na reconstructie van bottransplantaten
Screening en 1 week na de operatie vanaf baseline
Verandering in sinusbotvolume
Tijdsspanne: Pre-baseline en binnen 2 weken na bezoek van 4 maanden
CBCT werd gebruikt om 3D-veranderingen in het botvolume in de behandelde gebieden van de sinusholte te evalueren
Pre-baseline en binnen 2 weken na bezoek van 4 maanden
Uiteindelijk botvolume: initiële volumeverhouding transplantaat
Tijdsspanne: 4 maanden
Botvolumefractie van histologische en µCT-analyses van de botkern
4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: William Giannobile, DDS, DMedSc, University of Michigan

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 september 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 september 2009

Eerst geplaatst (Schatting)

21 september 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

23 december 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 november 2015

Laatst geverifieerd

1 november 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • HUM00014299

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren