Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Benvävnadsteknik med hjälp av autolog benreparationscell (BRC) terapi för förstärkning av sinusgolvet

18 november 2015 uppdaterad av: William Giannobile, University of Michigan

Cellterapi med autologa benmärgsceller expanderade ex vivo och levererade med trikalciumfosfat

Syftet med denna forskning är att avgöra om ens egen benmärgsvävnad kan hjälpa till att regenerera (växa) ben i det område av käken där ett implantat ska placeras. Namnet på processen kallas Bone Repair Cell (BRC) Therapy. Ett prov av benmärgsvävnad kommer att samlas in och skickas till ett laboratorium där det kommer att bearbetas för att bilda fler celler. Dessa nya celler kommer sedan att transplanteras i den regenerativa platsen eller platsen för förstärkning av sinusgolvet. Forskarna testar för att se om dessa celler (BRC) kommer att hjälpa till att bilda ben som indikerar. Forskningen kommer också att avgöra om implantatet kommer att vara mer stabilt i området med ny bentillväxt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det övergripande målet är att främja benregenerering genom att använda Aastroms egenutvecklade stamcellsterapi för vuxna (AST) som utvecklats i samarbete med University of Michigan, för att möjliggöra placering av tandimplantat hos patienter som saknar adekvat alveolärt ben. Detta projekt behandlar specifikt placeringen av tandimplantat efter benregenerativ sinusgolvförstärkning. Denna nya terapi minskar riskerna med andra terapier, ger ytterligare fördelar med adekvat cellantal för benregenerering av hög kvalitet, och har potential att bli den nya standarden för vård. I Aastroms patenterade tillverkningsteknologi expanderas benmärgsaspirater ex vivo för att berika vuxna multipotenta celler (Bone Repair Cells-BRC) som kan regenerera ben och blodkärl. BRC kommer sedan att blandas med benmatristransplantatförlängare, beta-trikalciumfosfat (β-TCP), innan de implanteras i det regenerativa stället.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

26

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
        • Michigan Center for Oral Health Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Åldersintervall: 20-70 år
  • Kön: Man och kvinna
  • Systemiskt frisk: Fysisk status enligt American Society of Anesthesiologists (ASA) I eller II
  • Kräver sinusförstoring för att möjliggöra placering av tandimplantat
  • Tänder saknas: Maxillär andra premolar, maxillär första molar och/eller maxillär andra molar
  • Återstående alveolär benhöjd: 2 till 6 mm
  • Måste kunna och vilja följa studieprocedurer och instruktioner
  • Måste ha läst, förstått och undertecknat ett informerat samtyckesformulär

Exklusions kriterier:

  • Allergier eller överkänslighet mot studierelaterade mediciner: dexametason, klorhexidin, ibuprofen. För patienter som är allergiska mot amoxicillin kommer ett jämförbart ersättningsantibiotikum att användas
  • Hematologiska störningar/bloddyskrasier
  • Aktiv infektionssjukdom
  • Dysfunktion/svikt i lever eller njure- Patienterna kommer att få blodprover för serumlaboratorietester, inklusive kreatinin, blodkarbamid, kväve, ASAT, ALT och bilirubin. Alla dessa måste ligga inom normala gränser för att en patient ska inkluderas i studien
  • Laboratorievärden som kommer att definiera normal njur- och leverfunktion, samt kriterier för uteslutning av metabolisk bensjukdom överensstämmer med de som fastställts av University of Michigan Health System (UMHS). Normala kliniska värden kommer att användas för att säkerställa hälsan för alla försökspersoner i denna studie. Potentiella försökspersoner vars laboratorievärden faller utanför UMHS normala intervall och anses vara kliniskt signifikanta kommer att behöva ha medicinskt tillstånd från sin primärvårdsgivare innan de deltar. Potentiella försökspersoner som uppvisar kliniskt obetydliga laboratorieavvikelser kommer inte att kräva medicinsk godkännande och kommer att övervägas för inkludering i studien
  • Endokrina störningar/dysfunktioner (dvs. Typ I och II diabetes)
  • Cancer - Den explicita definitionen av cancer som används för att utesluta patienter överensstämmer med den som beskrivs av National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health. Enligt NCI är cancer vilken sjukdom som helst där onormala celler delar sig utan kontroll och invaderar närliggande vävnader (invasiv sjukdom). Dessa inkluderar karcinom, sarkom, leukemier och lymfom. Alla patienter med en historia av dessa invasiva sjukdomar kommer att exkluderas från studien.
  • Patienter som för närvarande använder bisfosfonater eller som tidigare har använt bisfosfonater kommer att uteslutas från prövningen
  • HIV+
  • Metaboliska bensjukdomar - Patienter med metabola bensjukdomar som Pagets sjukdom, hyperkalcemi, måttliga till svåra vitamin D3-avvikelser eller någon annan metabolisk bensjukdom inklusive osteoporos och osteoporotiska frakturer kommer att uteslutas
  • Gravida kvinnor - Kvinnliga patienter som är i fertil ålder är uteslutna förutom de som använder hormonella eller barriärmetoder för preventivmedel (orala eller parenterala preventivmedel, diafragma plus spermiedödande medel eller kondomer). Graviditetsstatus kommer att bestämmas med ett urinprov och patienter som är gravida kommer att exkluderas
  • Patienter med akut bihåleinflammation eller som uppvisar någon bihålepatologi som skulle kontraindicera bihåleinflammation
  • Patienter med medfödda eller metabola benstörningar
  • Aktuella rökare (har rökt inom 6 månader efter studiestart)
  • Försökspersoner med medfödda eller komorbida tillstånd som skulle påverka studieresultatet eller tolkning av studieresultat kommer att exkluderas
  • Individer som har ett BMI utanför normala gränser som bedömer att de är överviktiga (BMI >25) kommer att uteslutas på grund av potentiella svårigheter att lokalisera lämpligt kirurgiskt inträde på höftbenskammen under benmärgsaspirationsproceduren
  • Långvarig (>2 veckor) användning av antibiotika under de senaste 3 månaderna
  • Periodontalt instabila ämnen
  • Försökspersoner som har fått extraktioner i det möjliga behandlingsområdet under de senaste 3 månaderna
  • Ämnen som är tandlösa

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: sinuslyft plus tandimplantat

Transalveolär sinusförstoring kommer att utföras. Efter 4 månader kommer tandimplantat endast att levereras om primär stabilitet kan uppnås.

Intervention (Procedur/Kirurgi): Förstärkning av sinuslyft och transalveolär sinusförstärkning av tandimplantat kommer att utföras. Efter 4 månader kommer tandimplantat endast att levereras om primär stabilitet kan uppnås.

Biologiskt/vaccin: N/A; endast sinusförstoring och tandimplantat

transalveolär sinusförstoring kommer att utföras. Efter 4 månader kommer tandimplantat endast att levereras om primär stabilitet kan uppnås.
Experimentell: sinuslyft plus BRC och tandimplantat

transalveolär sinusförstoring kommer att utföras. En enhetsdos av BRC (10 ml) kommer att blandas med en kommersiellt tillgänglig β-TCP (Cerasorb), som kommer att användas som bärare för att leverera cellerna.

Intervention (Procedur/Kirurgi): Förstärkning av sinuslyft och transalveolär sinusförstärkning av tandimplantat kommer att utföras. Efter 4 månader kommer tandimplantat endast att levereras om primär stabilitet kan uppnås.

Biologiskt/vaccin: Aastrom BRC, sinusförstoring, BRC applicering, tandimplantat

sinusförstoring, BRC-applikation, tandimplantat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Benmineraldensitet hos benkärna
Tidsram: 4 månader
Benmineraldensitet hos benkärnan mättes med histologiska analyser och µCT-analyser
4 månader
Benvolymsfraktion av benkärna
Tidsram: 4 månader
Benvolymfraktion av benkärna histologiska och µCT-analyser
4 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i linjär radiografisk benhöjd
Tidsram: Screening och 1 vecka efter operation från baslinjen
Förändring i linjär radiografisk benhöjd mättes före och efter bentransplantatrekonstruktion
Screening och 1 vecka efter operation från baslinjen
Förändring i sinusbensvolym
Tidsram: Pre-baseline och inom 2 veckor efter 4 månaders besök
CBCT användes för att utvärdera 3-D förändringar i benvolymen inom de behandlade områdena i sinushålan
Pre-baseline och inom 2 veckor efter 4 månaders besök
Slutlig benvolym: Initialt transplantatvolymförhållande
Tidsram: 4 månader
Benvolymfraktion av benkärna histologiska och µCT-analyser
4 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: William Giannobile, DDS, DMedSc, University of Michigan

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 september 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2009

Första postat (Uppskatta)

21 september 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

23 december 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 november 2015

Senast verifierad

1 november 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • HUM00014299

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera