Protonstrålebehandling og cisplatin ved behandling av pasienter med stadium IB, stadium II, stadium III eller stadium IVA livmorhalskreft og positive lymfeknuter

PRIMÆRE MÅL:

I. For å bestemme gjennomførbarheten av protonstrålebehandling hos pasienter med livmorhalskreft og FDG-positive para-aorta lymfeknuter.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Å bestemme forekomsten av akutt toksisitet ved samtidig ukentlig cisplatin-kjemoterapi i tillegg til bekken- og para-aorta-bestråling ved bruk av protonstrålebehandling med intrakavitær brakyterapi hos pasienter med karsinom i livmorhalsen med bekken- og para-aorta-knuteinvolvering som demonstrert av FDG- KJÆLEDYR.

II. For å vurdere senkomplikasjoner fra bestråling ved bruk av protonstråleterapi i stedet for konvensjonell fotonstråleterapi.

III. For å sammenligne dosefordelingen med svulst og omkringliggende normale strukturer ved å bruke DVH-er (Dose Volume Histograms) generert fra protonplanen brukt til å behandle pasienten og fotonplanen generert for sammenligningsformål.

IV. For å evaluere om det er en fordel med samtidig ukentlig cisplatin-kjemoterapi i tillegg til bekken- og para-aorta protonstrålebehandling med intrakavitær brakyterapi som dokumentert av tid til lokal svikt, tid til fjernsvikt, tid til andre svikt og total overlevelse hos pasienter med karsinom av livmor livmorhalsen med bekken og para-aorta nodal involvering som demonstrert av FDG-PET.

OVERSIKT:

Pasienter gjennomgår CT-, MR- eller FDG-PET-bildeskanninger for planlegging av strålebehandling. Pasienter gjennomgår deretter ekstern protonstrålebehandling én gang daglig, 5 ganger per uke, i opptil 9 uker. Pasienter får også cisplatin IV én gang ukentlig i 6 uker under strålebehandling. Behandlingen fortsetter i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene hver 3. måned i 2 år og deretter årlig i 3 år.