Protonstrålebehandling och cisplatin vid behandling av patienter med stadium IB, stadium II, stadium III eller stadium IVA livmoderhalscancer och positiva lymfkörtlar

PRIMÄRA MÅL:

I. Att bestämma genomförbarheten av protonstrålebehandling hos patienter med livmoderhalscancer och FDG-positiva para-aorta lymfkörtlar.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att bestämma förekomsten av akut toxicitet av samtidig veckovis cisplatinkemoterapi utöver bäcken- och paraaortabestrålning med protonstrålbehandling med intrakavitär brachyterapi hos patienter med karcinom i livmoderhalsen med bäcken- och para-aorta nodal involvering, vilket visas av FDG- SÄLLSKAPSDJUR.

II. Att bedöma sena komplikationer från bestrålning med protonstråleterapi istället för konventionell fotonstråleterapi.

III. Att jämföra dosfördelningen med tumör och omgivande normala strukturer med hjälp av DVHs (Dos Volume Histograms) genererade från protonplanen som används för att behandla patienten och fotonplanen som genereras för jämförelseändamål.

IV. Att utvärdera om det finns en fördel med samtidig kemoterapi med cisplatin veckovis utöver bäcken- och para-aorta protonstrålebehandling med intrakavitär brachyterapi, vilket framgår av tid till lokal svikt, tid till avlägsen misslyckande, tid till andra misslyckanden och total överlevnad hos patienter med karcinom av livmoderhalsen med bäcken och para-aorta nodal involvering, vilket visas av FDG-PET.

SKISSERA:

Patienterna genomgår CT-, MRT- eller FDG-PET-bildundersökningar för planering av strålbehandlingsbehandling. Patienterna genomgår sedan extern protonstrålebehandling en gång dagligen, 5 gånger i veckan, i upp till 9 veckor. Patienterna får också cisplatin IV en gång i veckan i 6 veckor under strålbehandling. Behandlingen fortsätter i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienter var 3:e månad i 2 år och sedan årligen i 3 år.