Протонная лучевая терапия и цисплатин в лечении пациентов со стадией IB, стадией II, стадией III или стадией IVA рака шейки матки и положительными лимфатическими узлами

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить целесообразность лучевой терапии протонами у больных раком шейки матки и ФДГ-позитивными парааортальными лимфатическими узлами.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить частоту возникновения острой токсичности одновременной еженедельной химиотерапии цисплатином в дополнение к облучению таза и парааорты с использованием протонной лучевой терапии с внутриполостной брахитерапией у пациентов с карциномой шейки матки с поражением тазовых и парааортальных узлов, как показано ФДГ- ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ.

II. Оценить поздние осложнения облучения с использованием протонно-лучевой терапии вместо обычной фотонной терапии.

III. Сравнить распределение дозы на опухоль и окружающие нормальные структуры с использованием DVH (гистограммы объема дозы), созданных на основе протонного плана, используемого для лечения пациента, и фотонного плана, созданного для целей сравнения.

IV. Оценить, есть ли польза от одновременной еженедельной химиотерапии цисплатином в дополнение к тазовой и парааортальной протонной лучевой терапии с внутриполостной брахитерапией, о чем свидетельствует время до локальной неудачи, время до отдаленной неудачи, время до других неудач и общая выживаемость у пациентов с карциномой. шейки матки с поражением тазовых и парааортальных узлов, как показано с помощью ФДГ-ПЭТ.

КОНТУР:

Пациенты проходят КТ, МРТ или ФДГ-ПЭТ сканирование для планирования лучевой терапии. Затем пациенты проходят дистанционную лучевую терапию протонным пучком один раз в день, 5 раз в неделю, на срок до 9 недель. Пациенты также получают цисплатин внутривенно один раз в неделю в течение 6 недель во время лучевой терапии. Лечение продолжают при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались каждые 3 месяца в течение 2 лет, а затем ежегодно в течение 3 лет.