- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01024205
Sunitinib Malate før og etter kirurgi ved behandling av pasienter med tidligere ubehandlet metastatisk nyrekreft
Forhåndsbehandling med Sunitinib (SU011248) etterfulgt av kirurgi hos pasienter med metastatisk nyrekreft: En pilotfase II-studie [SuMR]
RASIONAL: Sunitinib-malat kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst og ved å blokkere blodstrømmen til svulsten. Å gi sunitinibmalat før operasjon kan gjøre svulsten mindre og redusere mengden normalt vev som må fjernes. Å gi sunitinibmalat etter operasjonen kan drepe eventuelle tumorceller som er igjen etter operasjonen.
FORMÅL: Denne fase II-studien studerer hvor godt det å gi sunitinib malat før og etter operasjonen fungerer ved behandling av pasienter med metastatisk nyrekreft.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Bestem om neoadjuvant sunitinibmalat kan oppnå en klinisk fordel på 70 % eller mer for den primære nyretumoren før kirurgi og adjuvant sunitinibmalat hos pasienter med metastatisk nyrekreft.
Sekundær
- Bestem tiden til radiologisk progresjon hos disse pasientene.
- Bestem den totale overlevelsen til disse pasientene.
- Bestem andelen pasienter som er egnet for nefrektomi etter neoadjuvant sunitinibmalat.
- Bestem translasjonsendepunktene.
OVERSIKT: Pasienter får oralt sunitinibmalat én gang daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 6. uke i 3 kurer. Omtrent 2 uker senere gjennomgår pasienter en standard radikal nefrektomi med lymfeknutedisseksjon. Fra og med minst 2 uker etter operasjonen får pasientene oral sunitinibmalat på dag 1-28. Kurs gjentas hver 6. uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Blod- og vevsprøver kan tas med jevne mellomrom for laboratoriestudier.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene hver 2. måned.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Storbritannia, EC1M 6BQ
- Orchid Clinical Trials Group at Barts and the London School of Medicine and Dentistry
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet nyrecellekarsinom
- Målbar metastatisk sykdom på CT/MR-avbildning
- Pasienter med mistanke om nyrekreft på radiologi må ha en biopsi for å bekrefte diagnosen klarcellet sykdom
- Ingen tidligere behandling for nyrekreft
- Bedømt av den behandlende legen for å ha potensial til å få klinisk nytte av denne behandlingen
PASIENT EGENSKAPER:
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1 x 10^9/L (uten vekstfaktorstøtte)
- Blodplateantall ≥ 75 x 10^9/L
- Totalt bilirubin ≤ 2 ganger øvre normalgrense (ULN) (unntatt for pasienter med Gilberts sykdom)
- Serumkreatinin ≤ 2 ganger ULN
- Serumtransaminaser < 5 ganger ULN
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon under og i ≥ 28 dager etter avsluttet studiebehandling
- Villig og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan og laboratorietester og andre studieprosedyrer
- Ingen kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt eller koronar bypassgraft de siste 6 månedene, eller pågående alvorlig eller ustabil arytmi som krever medisinering
- Ingen annen alvorlig akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand, eller unormale laboratorieresultater som etter etterforskerens vurdering vil gi en overdreven risiko forbundet med studiedeltakelse eller administrering av studiemedikamenter eller som vil gjøre pasienten uegnet for å delta i denne studien
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Se Sykdomskarakteristikker
Minst 7 dager siden tidligere og ingen samtidige potente CYP3A-hemmere, inkludert noen av følgende:
- Ketokonazol
- Itrakonazol
- Klaritromycin
- Erytromycin
- Diltiazem
- Verapamil
- Delavirdine
- Indinavir
- Saquinavir
- Ritonavir
- Atazanavir
- Nelfinavir
Minst 12 dager siden tidligere og ingen samtidige potente CYP3A-induktorer, inkludert noen av følgende:
- Rifampin
- Rifabutin
- Karbamazepin
- Fenobarbital
- Fenytoin
- Johannesurt
- Efavirenz
- Tipranavir
- Samtidig strålebehandling tillatt forutsatt at sunitinibmalat stoppes én dag før og gjenopptas én dag etter strålebehandling
- Samtidige kumarinderivater av antikoagulanter (f.eks. warfarin) tillatt (≤ 2 mg/dag) for profylakse av trombose
- Ingen samtidig behandling med et medikament som har proarytmisk potensial (dvs. terfenadin, kinidin, prokainamid, disopyramid, sotalol, probukol, bepridil, haloperidol, risperidon, indapamid eller flekainid)
- Ingen andre samtidige undersøkelsesmedisiner eller deltakelse i en annen klinisk studie (med mindre godkjent av sponsoren)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Neoadjuvant sunitinib malat som oppnår en klinisk fordel på ≥ 70 %
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Total overlevelse
|
|
Tid til radiologisk progresjon
|
|
Andel pasienter egnet for nefrektomi etter neoadjuvant sunitinibmalat
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas Powles, MD, MRCP, Barts and The London School of Medicine and Dentistry
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Powles T, Chowdhury S, Bower M, Saunders N, Lim L, Shamash J, Sarwar N, Sadev A, Peters J, Green J, Boleti K, Augwal S. The effect of sunitinib on immune subsets in metastatic clear cell renal cancer. Urol Int. 2011;86(1):53-9. doi: 10.1159/000319498. Epub 2010 Oct 26.
- Stewart GD, Powles T, Van Neste C, Meynert A, O'Mahony F, Laird A, Deforce D, Van Nieuwerburgh F, Trooskens G, Van Criekinge W, De Meyer T, Harrison DJ. Dynamic epigenetic changes to VHL occur with sunitinib in metastatic clear cell renal cancer. Oncotarget. 2016 May 3;7(18):25241-50. doi: 10.18632/oncotarget.8308.
- Stewart GD, O'Mahony FC, Laird A, Rashid S, Martin SA, Eory L, Lubbock AL, Nanda J, O'Donnell M, Mackay A, Mullen P, McNeill SA, Riddick AC, Aitchison M, Berney D, Bex A, Overton IM, Harrison DJ, Powles T. Carbonic anhydrase 9 expression increases with vascular endothelial growth factor-targeted therapy and is predictive of outcome in metastatic clear cell renal cancer. Eur Urol. 2014 Nov;66(5):956-63. doi: 10.1016/j.eururo.2014.04.007. Epub 2014 May 10.
- Shaw GL, Hussain M, Nair R, Bycroft J, Beltran L, Green JS, Powles T, Peters JL. Performing cytoreductive nephrectomy following targeted sunitinib therapy for metastatic renal cell carcinoma: a surgical perspective. Urol Int. 2012;89(1):83-8. doi: 10.1159/000338057. Epub 2012 May 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Nyre-neoplasmer
- Karsinom, nyrecelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Proteinkinasehemmere
- Sunitinib
Andre studie-ID-numre
- OCTG-SuMR
- CDR0000660317 (Registeridentifikator: PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2006-004511-21
- REDA-4911
- MREC-07/Q0603/58
- PFIZER-OCTG-SuMR
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .