- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01024205
Sunitinib malato prima e dopo l'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma renale metastatico precedentemente non trattato
Terapia iniziale con Sunitinib (SU011248) seguita da intervento chirurgico in pazienti con carcinoma renale metastatico: uno studio pilota di fase II [SuMR]
RAZIONALE: Sunitinib malato può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare e bloccando il flusso sanguigno al tumore. La somministrazione di sunitinib malato prima dell'intervento chirurgico può ridurre le dimensioni del tumore e ridurre la quantità di tessuto normale che deve essere rimosso. La somministrazione di sunitinib malato dopo l'intervento chirurgico può uccidere qualsiasi cellula tumorale che rimane dopo l'intervento.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando l'efficacia della somministrazione di sunitinib malato prima e dopo l'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma renale metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare se il sunitinib malato neoadiuvante può ottenere un beneficio clinico del 70% o più per il tumore renale primario prima dell'intervento chirurgico e il sunitinib malato adiuvante nei pazienti con carcinoma renale metastatico.
Secondario
- Determinare il tempo alla progressione radiologica in questi pazienti.
- Determinare la sopravvivenza globale di questi pazienti.
- Determinare la percentuale di pazienti idonei alla nefrectomia dopo sunitinib malato neoadiuvante.
- Determinare gli endpoint traslazionali.
SCHEMA: I pazienti ricevono sunitinib malato per via orale una volta al giorno nei giorni 1-28. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per 3 cicli. Circa 2 settimane dopo, i pazienti vengono sottoposti a nefrectomia radicale standard con dissezione linfonodale. A partire da almeno 2 settimane dopo l'intervento chirurgico, i pazienti ricevono sunitinib malato per via orale nei giorni 1-28. I corsi si ripetono ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Campioni di sangue e tessuti possono essere raccolti periodicamente per studi di laboratorio.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 2 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
England
-
London, England, Regno Unito, EC1M 6BQ
- Orchid Clinical Trials Group at Barts and the London School of Medicine and Dentistry
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma a cellule renali confermato istologicamente
- Malattia metastatica misurabile all'imaging TC/MRI
- I pazienti con sospetto di cancro renale alla radiologia devono essere sottoposti a biopsia per confermare la diagnosi di malattia a cellule chiare
- Nessuna precedente terapia per il cancro renale
- Giudicato dal medico curante come potenzialmente in grado di trarre beneficio clinico da questo trattamento
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Performance status ECOG 0-2
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1 x 10^9/L (senza supporto del fattore di crescita)
- Conta piastrinica ≥ 75 x 10^9/L
- Bilirubina totale ≤ 2 volte il limite superiore della norma (ULN) (ad eccezione dei pazienti con malattia di Gilbert)
- Creatinina sierica ≤ 2 volte ULN
- Transaminasi sieriche < 5 volte ULN
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per ≥ 28 giorni dopo il completamento della terapia in studio
- Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure dello studio
- Nessun insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio o bypass coronarico negli ultimi 6 mesi o aritmia grave o instabile in corso che richieda farmaci
- Nessun'altra grave condizione medica o psichiatrica acuta o cronica, o risultati di laboratorio anormali che impartirebbero, a giudizio dello sperimentatore, un eccesso di rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del farmaco oggetto dello studio o renderebbero il paziente inadatto all'ingresso in questo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Almeno 7 giorni da precedenti e nessun potente inibitore concomitante del CYP3A, incluso uno dei seguenti:
- Ketoconazolo
- Itraconazolo
- Claritromicina
- Eritromicina
- Diltiazem
- Verapamil
- Delavirdina
- Indinavir
- Saquinavir
- Ritonavir
- Atazanavir
- Nelfinavir
Almeno 12 giorni da precedenti e nessun potente induttore concomitante del CYP3A, incluso uno dei seguenti:
- Rifampicina
- Rifabutina
- Carbamazepina
- Fenobarbitale
- Fenitoina
- Erba di San Giovanni
- Efavirenz
- Tipranavir
- La radioterapia concomitante è consentita a condizione che sunitinib malato venga interrotto un giorno prima e ripreso un giorno dopo la radioterapia
- Anticoagulanti cumarino-derivati concomitanti (ad es. warfarin) consentiti (≤ 2 mg/die) per la profilassi della trombosi
- Nessun trattamento concomitante con un farmaco avente potenziale proaritmico (cioè terfenadina, chinidina, procainamide, disopiramide, sotalolo, probucolo, bepridil, aloperidolo, risperidone, indapamide o flecainide)
- Nessun altro farmaco sperimentale concomitante o partecipazione a un altro studio clinico (a meno che approvato dallo sponsor)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
---|
Sunitinib malato neoadiuvante che ottiene un beneficio clinico ≥ 70%
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
---|
Sopravvivenza globale
|
Tempo di progressione radiologica
|
Proporzione di pazienti idonei per nefrectomia dopo sunitinib malato neoadiuvante
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Powles, MD, MRCP, Barts and The London School of Medicine and Dentistry
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Powles T, Chowdhury S, Bower M, Saunders N, Lim L, Shamash J, Sarwar N, Sadev A, Peters J, Green J, Boleti K, Augwal S. The effect of sunitinib on immune subsets in metastatic clear cell renal cancer. Urol Int. 2011;86(1):53-9. doi: 10.1159/000319498. Epub 2010 Oct 26.
- Stewart GD, Powles T, Van Neste C, Meynert A, O'Mahony F, Laird A, Deforce D, Van Nieuwerburgh F, Trooskens G, Van Criekinge W, De Meyer T, Harrison DJ. Dynamic epigenetic changes to VHL occur with sunitinib in metastatic clear cell renal cancer. Oncotarget. 2016 May 3;7(18):25241-50. doi: 10.18632/oncotarget.8308.
- Stewart GD, O'Mahony FC, Laird A, Rashid S, Martin SA, Eory L, Lubbock AL, Nanda J, O'Donnell M, Mackay A, Mullen P, McNeill SA, Riddick AC, Aitchison M, Berney D, Bex A, Overton IM, Harrison DJ, Powles T. Carbonic anhydrase 9 expression increases with vascular endothelial growth factor-targeted therapy and is predictive of outcome in metastatic clear cell renal cancer. Eur Urol. 2014 Nov;66(5):956-63. doi: 10.1016/j.eururo.2014.04.007. Epub 2014 May 10.
- Shaw GL, Hussain M, Nair R, Bycroft J, Beltran L, Green JS, Powles T, Peters JL. Performing cytoreductive nephrectomy following targeted sunitinib therapy for metastatic renal cell carcinoma: a surgical perspective. Urol Int. 2012;89(1):83-8. doi: 10.1159/000338057. Epub 2012 May 16.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie renali
- Carcinoma, cellule renali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della chinasi proteica
- Sunitinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- OCTG-SuMR
- CDR0000660317 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2006-004511-21
- REDA-4911
- MREC-07/Q0603/58
- PFIZER-OCTG-SuMR
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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